Хвороба Пертеса — це захворювання кульшового суглоба і стегнової кістки, викликане недостатнім кровопостачанням головки і хряща стегнової кістки, що робить їх м’якими і деформованими і призводить до некрозу.
Захворювання складно назвати поширеним, але тим не менше серед всіх порушень в тазостегнових кісток у дітей зустрічається найбільш часто.
Хвороба вражає хлопчиків в 4-5 разів частіше, ніж дівчаток; вік хворих найчастіше випадає на період від 5 до 14 років. Зазвичай захворювання діє тільки на одну кістку, частіше праву, інше стегно залишається здоровим.
Двостороннє ураження спостерігається не більше, ніж в 5% випадків.
Причини хвороби, що сприяє при народженні?
Точних причин розвитку цього захворювання сучасною медициною до сир пір не виявлено. Лікарі виділяють з передбачуваних причин травматичну. Саме серйозна травма тазостегнової кістки при несприятливому збігу обставин здатна спровокувати хворобу.
До інших причин відносять інфекції, які на тлі ослабленого імунітету здатні негативно вплинути на суглоб, гормональний дисбаланс в підлітковому віці, а також спадковість (у медицині описані випадки спадкової схильності до захворювання).
Деякі діти виразно входять в групу ризику по розвитку хвороби Пертеса, якою можуть посприяти:
- дуже мала вага при народженні (менше 2,1 кг)
- перенесення в ранньому віці рахіту
- мізерне харчування з гострим дефіцитом життєво необхідних речовин
- схильність до інфекційно-алергічних захворювань
Жити Здорово: обговорення хвороби
Симптоми хвороби Пертеса – стадії хвороби
Захворювання далеко не відразу дає про себе знати і поступово прогресує. На початку дитина починає кульгати, больові відчуття відсутні. Потім виникають скарги на ниючі болі в тазостегновому і колінному суглобах, хода дитини при цьому сильно змінюється.
Расскажим мамам, чому можуть бути підвищені, які норми?
ви можете дізнатися про перпарате аквамаріс для маленьких дітей.
Про лікування токсокарозу в нашій статті, обговоримо різні методи.
У багатьох дітей спостерігається сильне зниження тонусу м’язів хворого стегна і області сідниць, підвищена пітливість, поперемінний озноб, виражену зморшкуватість стоп.
Запалення відбувається на наступній стадії хвороби Пертеса, і проявляє себе різко раптово: у дитини підвищується температура, болі в стегні сильно загострюються, і ходити без підтримки стає важко.
Аналіз крові на другій стадії захворювання завжди підтверджує наявність запалення. Якщо в цей період зробити рентгенографію, то знімок покаже омертвіння частини стегнової кістки.
Далі шийка кістки хворий коротшає і її частина замінюється сполучною тканиною. У дитини відзначається біль у всій нозі і дуже сильна кульгавість. Нормальне пересування стає можливим виключно на милицях або при чиєїсь підтримки.
Якщо хворобу не лікувати, то вона перейде в завершальну стадію, виражену в повному окостенении головки тазостегнової кістки і хряща. У результаті структура суглоба повністю порушується, і стегно внутрішньо і зовні з-за цього деформується.
Наслідки хвороби Пертеса – що тягне за собою хвороба?
При лікуванні захворювання на ранніх його етапах прогноз на майбутнє зазвичай сприятливий. Дитина зможе вести нормальний спосіб життя, але йому назавжди будуть заборонені інтенсивні фізичні навантаження, тягання важких речей, а так само робота на ногах.
А ось на останній стадії цей тяжка недуга не завжди піддається адекватному лікуванню і може призвести до інвалідності. Зокрема, хвороба тягне за собою артрози деформуючого виду, постійно знижених тонус м’язів, порушення ходи і довічну кульгавість.
Тому у разі, якщо дитина став кульгати і приволакивать ногу, слід показати його ортопеда або хірурга — навіть при підтвердженні хвороби шанс уникнути негативних наслідків дуже великий.
Лікування хвороби Пертеса консервативними методами
Хвороба Пертеса часто виліковують у дітей консервативними способами, якщо звернення до лікарської допомоги сталося на початкових етапах розвитку недуги.
Терапія захворювання спрямована на стимулювання розсмоктування некрозной тканини, поліпшення кровообігу у хворому суглобі і приведення ослаблених стегнових м’язів в належний тонус.
Зрозуміло, протягом усього періоду проходження терапії дитина повинен пересуватися на милицях. Лікування залежно від ступеня ураження суглоба, може проводитися вдома, в санаторії чи в стаціонарних умовах.
Воно включає в себе ряд аспектів:
- Накладення гіпсу і особливих ортопедичних конструкцій і витяжок.
- Відпочинок на спеціальному ліжку, що забезпечує максимальне розслаблення.
- Прийом препаратів, що стимулюють процес кровообігу та кровопостачання.
- Прийом нестероїдних протизапальних засобів.
- Лікувальний масаж для зміцнення стегнових м’язів.
- Носіння ортопедичних устілок.
- Застосування лікувальних грязей.
- Курс сеансів фізіотерапії.
- Постільний режим.
Лікування даного захворювання не обмежується кількома тижнями — повернутися до звичайного життя дитина зможе не раніше, ніж через 2 роки. Курс прийому медикаментозних препаратів, призначених лікарем, може досягати 4-6 місяців.
Зміцнюючу частина терапіі (масаж, грязьові обгортання, сеанси фізіотерапії) слід проводити постійно, з перервою в 2-3 тижні, до тих пір, поки хворий суглоб у дитини не стане здоровим. Крім того, до повного одужання маленький пацієнт повинен перебувати під наглядом ортопеда.
Хірургічні методи лікування
При пізньому зверненні до лікарів і важкій стадії захворювання звичайні терапевтичні методи, як правило, безсилі. Адже тазостегновий суглоб і його функціонування вже повністю порушені, і врятувати становище може тільки діяльність хірургів.
Хірургічне втручання в даному випадку полягає у витягуванні укороченою стегнової м’язи і повернення хворого суглоба у нормальне положення. Після проведення операції тазостегновий суглоб фіксують гіпсовою пов’язкою на 4-8 тижнів.
За цей час м’яз бере необхідну, здорову довжину, а вправлений суглоб «звикає» до правильному розташуванню. В ще більш складних випадках для виправлення розташування головки тазостегнової кістки потрібна операція безпосередньо з розрізом.
Раскажим, чи небезпечна , і яке лікування предпинять.
Читайте про гідроцефалії у новонароджених діток: , дізнаємося про можливі наслідки.
Після періоду носіння пов’язок і спеціальних конструкцій, лікар призначає маленькому пацієнтові курс лікувальної фізкультури для розроблення стегна з мінімальним навантаженням.
Інші фізіотерапевтичні методи також будуть актуальні для відновлення здоров’я дитини і поступового повернення до звичного способу життя.
