Висока температура у дитини: причини і лікування

Зміст:

Дії при підвищеній температурі у дитини

Підвищена температура являє собою захисну реакцію імунної системи на що потрапили в організм бактерії і віруси і інші чужорідні речовини. Вона призводить до прискорення біохімічних процесів і збільшеного утворення антитіл проти збудників інфекції. При цьому в організмі починається посилене утворення інтерферонів, що перешкоджають проникненню в клітини чужорідних мікроорганізмів. Також посилюється активність макрофагів, які захоплюють і знищують шкідливі бактерії.

До того ж висока температура сповільнює ріст і розмноження хвороботворних мікроорганізмів, а для багатьох з них вона просто згубна. Тому зниження температури не повинно бути самоціллю, воно необхідне лише у разі, якщо вона не знизилася на третій день. Якщо ж лихоманка викликана не інфекцією, а порушенням роботи центру терморегуляції, розташованого в гіпоталамусі — ділянці головного мозку, що лікарські засоби не нададуть ефективного впливу. Тут потрібно буде усунути саму причину лихоманки.

Правила вимірювання температури

Дитині краще виділити окремий термометр, який обов’язково потрібно мити теплою водою з милом стільки разів, скільки його використовували. Вимірювання проводяться три рази на день в один і той же час. Необхідність в більш частих дослідженнях виникає, якщо:

• Температура вище 39 °C
• Потрібно перевірити дію жарознижуючих препаратів
• У дитини виникали фебрильні судоми.

При цьому потрібно вести карту, вносячи в неї:

• Час, спосіб і результати вимірювань
• Заходи, вжиті для полегшення стану хворого
• Реакцію дитини
• Скільки днів тривала лихоманка.

Обставини, які можуть зменшити точність дослідження:

• Дитина плаче або перебуває у збудженому стані, бігає і стрибає. У цьому випадку результати можуть бути підвищені. Тому потрібно дочекатися, коли дитина заспокоїться
• Якщо малюк надто тепло одягнений або укритий ковдрою, показання термометра будуть необ’єктивні
• У спітнілого малюка потрібно ретельно просушити рушником пахвову западину або пахову складку, якщо вимірювання проводяться в цій області. Тому що волога шкіра може знизити реальну температуру тіла
• Прийом їжі підвищує температуру в роті на 1-1,5 °C. Тому вимірювати її потрібно за 1 годину до або після їжі.

Яку температуру вважати нормальною

У немовляти процеси терморегуляції ще недостатньо добре контролюються, тому можливі коливання від 37 до 37,5 °C. У однорічної дитини вже встановлюється температура 36,6–37 °C. градусник можуть відрізнятися в залежності від місця вимірювання.

Місце вимірювання
Температура
Показники в нормі (°C)

Пахвова западина
Аксиллярная
36,6–37

Пахова складка

36,6–37

Рот
Оральна
37,1–37,6

Пряма кишка
Ректальна
37,6–38

Вухо

36,9–37,4

Тут потрібно врахувати те, що найнижчі температурні показники бувають вранці, а вище всього за день вони бувають з 6 до 10 годин вечора. Щоб дізнатися, яка температура є нормальною для вашої дитини, потрібно виміряти її, коли малюк здоровий і перебуває в спокійному стані.

Причини підвищення температури і її лікування

Щоб точно знати, що робити при високій температурі, потрібно з’ясувати її причини.

Причини
Симптоми
Лікування

Щеплення (частіше на АКДП —комбінована вакцина проти дифтерії, правця та кашлюку)
Температура підвищується в той же день, коли проводилася вакцинація і довго не тримається. Місце ін’єкції трохи набрякає і болить, дитина намагається менше рухати хворою ніжкою
Одноразове застосування жарознижуючого препарату, навіть якщо показники не дуже високі. Обтирати не рекомендується, а тим більше мочити місце щеплення. Якщо після 1-2 днів покращення не настало, можливо, причина не в цьому

ГРВІ
У дитини закладений ніс, нежить, болить горло, він чхає або кашляє
Поїти водою, дати ліки, ставити свічки, щоб збити жар

Вітряна віспа або інші дитячі вірусні захворювання
Шкіра покрита висипом, болить горло, збільшені лімфовузли на шиї
Виклик лікаря

Вірусний гастроентерит, пронос
Нудота, блювання, пронос, спазми в животі
Потрібно тимчасово припинити давати їжу, поїти невеликими порціями і викликати лікаря

Інфекції
Кашель, закладеність носа, пронос, блювота
Потрібен лікар

У дітей першого року життя до вищеперелічених причин додаються:

• Зневоднення
• Стоматит
• Надлишок у їжі білка і солі
• Крик, плач, реакція на больові відчуття.

Відсутність симптомів

Найчастіше, крім високої температури, присутні й інші симптоми, але дитина не може повідомити про це.

Перегрів

У дітей, особливо в немовлят, ще не налагоджені процеси терморегуляції, тому ймовірність перегріву у них велика. Немовлята можуть перегрітися навіть взимку, якщо їх надто тепло одягати і укутувати. Про перегрів можна здогадатися, якщо температура підвищилася після довгого перебування на сонці, в задушливій машині або в інших жарких місцях. А також за частого або переривчастого дихання, прискорене серцебиття, судоми. У найбільш важких випадках може наступити втрата свідомості.

У таких випадках треба добре провітрити приміщення, щоб кімнатна температура була не вище 18-22 °C. А якщо дитина перебувала на вулиці — перенести його додому. Його слід роздягти і обтерти губкою, змоченою в прохолодній воді. На лоб можна покласти холодний компрес. Якщо малюк знаходиться у свідомості, часто поїти його водою. Перегрів небезпечний можливістю теплового удару, тому потрібно негайно викликати швидку допомогу. Зазвичай цих заходів, прийнятих в домашніх умовах, буває достатньо, щоб в цей же день збити температуру.

Ріжуться зубки

Таке можливе у дітей віком від 5 міс. до 2 років і 5 місяців, коли прорізаються молочні зубки. При цьому, показання термометра зазвичай не бувають вище 38,5 °C. Малюк тягне в рот різні предмети, намагаючись їх жувати, його ясна запалені і видно верхівки прорезающихся зубів.

Висока температура повинна прийти в норму через 1-3 дні після того, як зуб прорізується. Крім цього, у малюка відзначається зниження апетиту і рясне слиновиділення. Хоча ці симптоми досить неоднозначні, адже слинні залози активізуються за 2 місяці, що і викликає підвищене утворення слини. А відмова від їжі може бути обумовлений підвищеною температурою.

Щоб полегшити больові відчуття в домашніх умовах, десни можна змащувати спеціальним гелем. Дитину потрібно часто поїти теплою водою і забезпечити йому постільний режим. Звертайте увагу на стан малюка — якщо він дуже млявий і температура перевищила 38 °C, потрібно дати йому жарознижуючий засіб. Наприклад, «Нурофен» або «Парацетамол», які додатково володіють знеболюючим ефектом і допоможуть збити температуру.

Інфекційні захворювання

Висока температура у дитини, не супроводжується кашлем і нежиттю, може свідчити про різних інфекціях, при яких ознаки проявляються не відразу, а через декілька днів. Наявність деяких симптомів батьки просто не можуть побачити. Наприклад, у маленької дитини досить важко розглянути горло. А сам він не може розповісти про свої відчуття. Тоді як тут може бути кілька варіантів інфекцій, в кожному з яких потрібен виклик лікаря.

1. Стоматит

На це захворювання вказує відмова дитини від їжі і рясне слинотеча. Для виявлення симптомів потрібно зазирнути йому в рот. Ранки і бульбашки на слизовій оболонці ротової порожнини підтвердять це припущення. В цьому випадку потрібно викликати лікаря, до приїзду якого можна поїти дитину водою.

Також його стан може полегшити полоскання рота фурацилиновым розчином або настоєм з шавлії і ромашки. На час потрібно відмовитися від кислого, гострого і гарячого, так як це може загострити больові відчуття. А також не давати дитині тверду їжу, яка травмує запалені ділянки. Їжа повинна бути рідкою, пюреподібного, яку не потрібно жувати, і теплою.

2. Фарингіт

Найпоширеніше інфекційне захворювання у дітей. Характеризується почервонінням горла і ранками на його поверхні. Необхідність у антибактеріальних засобах залежить від того, віруси або бактерії є збудниками хвороби.

3. Герпангіна

Серед її симптомів — біль у горлі, утворення бульбашок на слизовій глотки, дужках і мигдалинах. У цьому випадку антибіотики не призначаються.

4. Ангіна

У немовлят вона не виникає, а у віці від 1 року до 2 років — спостерігається вкрай рідко. Супроводжується білим нальотом на мигдалинах, гнійниками і болем у горлі. Тут потрібно прийом антибіотиків.

5.Отит (запалення середнього вуха)

У цьому випадку у дитини болить вухо, з нього виділяється рідина, також у вухах може дзвеніти. Якщо малюк ще не вміє говорити, він може триматися за хворе вухо і терти його. Інколи захворювання супроводжується кашлем і нежиттю. Лікування являє собою закапування у вухо антибактеріальних засобів. Як доповнення може бути прописаний курс таблеток або ін’єкцій.

6.Екзантема (Розеола)

Зустрічається тільки у дітей від 9 міс. до 2 років і відзначається високою температурою (38,5–40 °C), що триває 3-5 днів. При цьому можуть збільшитися шийні, потиличні та підщелепні лімфовузли. Після зниження температури на шкірі висипають дрібні рожеві плями, які проходять самі собою приблизно через 4-5 днів. Збудником інфекції є вірус герпесу, який присутній в організмі більшості людей. Згідно зі статистикою, екзантема виникає у 70% малят у віці до 2 років.

7.Інфекція сечовивідних шляхів

Відзначається частим, іноді хворобливим сечовипусканням, набряками обличчя та ніг. Діагностується загальним аналізом сечі, вимагає прийому антибіотиків.

Лікування застуди

Високу температуру у дитини у віці до 3 міс. потрібно знижувати, якщо вона більше 38°C. У більш старших дітей — з 39°C, якщо вони переносять її досить добре. Винятком є діти з захворюваннями:

• Нервової системи
• Пороком серця
• Кардіоміопатією.

А також діти, у яких в попередніх випадках високої температури виникали судоми. Їм слід збивати температуру починаючи з 37,5–38,5 °C. При цьому в кімнаті не повинно бути занадто жарко, допустима температура — C. 21-23 Можна встановлювати обігрівач і закутувати дитину в ковдру. Його потрібно одягнути в легкий одяг, щоб уникнути перегріву.

Обтирання

В домашніх умовах можна обтирати дитину теплою водою, на два градуси нижче його власної температури. Це допоможе знизити її на один градус. Прохолодну воду використовувати не можна. Крім того, що дотик холодної губки неприємно для гарячої шкіри, це може викликати спазм судин і привести до зворотного ефекту.

Популярні в минулому бабусині методи обтирання спиртовим або оцтовим розчинами заборонено застосовувати до маленьким дітям, оскільки їм шкідливо вдихати ці токсичні випаровування. Такі способи швидше підійдуть для дорослих.

Медичні препарати

Самим безпечним для дітей є «Парацетамол», його дозволено застосовувати з першого місяця життя. Препарати на його основі: «Панадол», «Ефералган», і «Калпол». Причому краще використовувати кошти, призначені для дітей, а не розділяти таблетку для дорослого, щоб точно знати, скільки ліки ви даєте дитині. Якщо парацетамол не дає потрібного ефекту, можна дати дитині ліки, що містять «Ібупрофен»: «Ибуфен», «Нурофен». Якщо через три дні поліпшення не настало, треба викликати лікаря.

Не можна використовувати «Аспірин», так як це може спровокувати у дітей алергічну реакцію, кровотеча і синдром Рея (печінкова енцефалопатія).

Свічки

Жарознижуючі препарати у вигляді свічок практично не мають протипоказань. Це хороший вихід, якщо ви не знаєте, що робити при високій температурі, а прийом таблетки або суспензії неможливий через блювання. До того ж активні речовини з свічок миттєво всмоктуються в кишечнику і ефект настає швидше. Найбільш поширені свічки: «Віферон», «Ефералган», «Генферон», «Цефекон».

Кошти для дорослих

Зазвичай дорослі добре переносять температуру до 38,5 °C, тому збивати її краще, якщо вона вище 39°C. Але, якщо присутній головний біль або погіршення самопочуття, можна прийняти ліки і раніше. Найбільш безпечними засобами для дорослих, так само, як і для дітей є: «Парацетамол», «Ефералган» і «Панадол». В цьому відношенні менш ефективні: «Терафлю», «Колдрекс» і «Фармцитрон», в яких, незважаючи на їх разрекламірованность, парацетамол є лише складовою частиною. І до того ж вони рятують тільки від симптомів, але саму хворобу не лікують.. Якщо за три дні температура не спала, потрібно звернутися до лікаря.