При виявленні конкрементів у нирках людини, фахівця для призначення адекватної лікувальної тактики потрібно встановити їх вид. На сьогоднішній момент розрізняють різноманітні камені в нирках: уратних і фосфатні, кальцієві і карбонатні. Проведення відповідних діагностичних процедур допомагає дізнатися, який вигляд каменів у нирках у конкретної людини.
Причини розвитку
Фахівцями виділяються наступні причини формування піску і каменів у людських нирках:
- Малий обсяг споживаної людиною рідини призводить до порушення водного балансу в організмі, перенасичення його кристалами солей.
- Дисбаланс іонів в людському організмі – низькі параметри в сечі елементів, що сприяють утриманню солей в розчиненому стані.
- Наявність патологій інфекційної природи в сечовивідних шляхах.
З-за малого об’єму сечі, що виділяється, або ж надмірне надходження солей з продуктами харчування, підвищується кількість іонів в виділюваної сечі. Дефіцит природних інгібіторів кристалізації сприяє до того, що солі перетворюються в нерозчинні, тобто кристалізуються. Вони і стають ядром майбутнього конкременту, який може досягати гігантських розмірів.
Види існуючих каменів у нирках
Конкременти в нирках бувають:
- Одиночний конкремент або множинні їх скупчення.
- Односторонні або ж з двостороннім формуванням.
- За формою: плоскі або округлі, з шипами або з різноманітними гранями.
- Параметри розмірів також різноманітні: від мікроскопічних, непомітних неозброєним оком, до гігантських – займають всю балію нирки.
Які види каменів бувають в нирках:
Урати – утворюються в результаті концентрації уратних солей та високої кислотності сечі.- Сольові сполуки щавлевої природного кислоти — оксалати.
- Фосфати – містять кальцієві сполуки фосфорної кислоти.
- Кальцієві солі вугільної природного кислоти, вуглекислий апатит: кальцинати.
- Струвиты – формуються під впливом інфекційних агентів, що сприяють видозмінам у складі сечі (магнезії фосфат амонію).
- Цистинові, а також ксантинові – амінокислотні по природі конкременти.
- Білкові – згустки осів фібрину з вкрапленнями бактерій, а також солей.
- Холестеринові – чорні, досить м’які, практично не помітні при рентгенографії.
Урати – утворюються в результаті концентрації уратних солей та високої кислотності сечі.Визначити, який вид каменів у нирках, зможе тільки лікар проведення діагностичних процедур. Для цього потрібно здати аналізи крові і сечі, пройти УЗД або рентгенографію нирок.
У більшості випадків уролітіазу (сечокам’яної хвороби) виявляється, що конкременти мають змішаний склад. Кількість камнеобразующих елементів не більше трьох, а всі інші – діагностуються у вигляді окремих домішок.
Оксалати
Найбільш часто зустрічаються і небезпечні види каменів у нирках – оксалати, що формуються з кальцієвих різновидів солей щавлевої кислоти. Відрізняється значними параметрами щільності, а також чорно-сірим фарбуванням і шипуватою структурою. Ними і травмуються сечоводи, внаслідок чого вони набувають більш чорне фарбування. Оксалати можуть досягати декількох сантиметрів у діаметрі.
Від цього варіанту конкрементів досить важко позбутися. Болі при їх проходженні по сечовивідних шляхах значні, можуть віддавати в пах, стегно, шлунок. Людина не знає, куди подітися від больових відчуттів, займає вимушене положення, може втратити свідомість.
Види дроблення каменів у нирках:
- Відкритий варіант оперативного втручання
- Літотрипсія – хвильовий вплив на конкремент для його подрібнення, з подальшим виведенням дрібних осколків
Дієтотерапія зводиться до виключення з індивідуального раціону страв зі значною кількістю щавлевої кислоти: буряків і какао, шоколаду та щавлю, салату або шпинату.
Фосфати
У своїй більшості дуже різноманітної форми, з гладкою поверхнею, підвищеним змістом кальцієвих солей фосфатної кислоти. Мають світло–сіре забарвлення, а також швидкі темпи збільшення обсягів і легкість дроблення в момент проведення лікувальних заходів. Рекомендується прийом відварів барбарису, а також шипшини і кореневищ винограду, з подальшим видаленням хвильовими методиками.
Дієтотерапія ґрунтується на оптимальному зниження в раціоні овочів, а також фруктів, максимально повному виключенні кисломолочних продуктів, а також збільшення частки змісту рибних і м’ясних страв.
Урати
Конкременти мають жовто-коричневе забарвлення, відрізняються гладкістю і твердою структурою. Складаються, в більшості випадків, сечової кислоти та її солей.
Подібні види каменів у нирках цілком розчинні за допомогою різноманітних медикаментів. Спеціалістом призначається курсове лікування з наступним контрольним обстеженням. Користь принесе і вживання значного об’єму рідин.
Струвиты
Швидкорослий вид конкрементів, що відрізняються світло-сірим фарбуванням, а також м’якої індивідуальною структурою і шорсткою поверхнею. Завдяки цим особливостям можуть формувати коралоподібні різновиди конкрементів у нирках.
Утворюються із-за частого застою сечі з приєднанням бактеріального варіанти інфекції. Практично нерозчинні, а тому, зачату, призначається літотрипсія для їх вилучення.
Цистинові, а також ксантинові камені
Подібні конкременти характерні для осіб зі спадковою негативної схильністю. При значному порушенні всмоктування природного цистину, а також диаминомонокарбоновых кислот, утворюються цистиновый варіант каменів. Ксантинові конкременти формуються при недостатності молибденсодержащего природного ферменту ксантиоксидаза.
Тактика лікування
Після проведення діагностичних процедур, які включають різноманітні аналізи сечі, загальний і біохімічний аналізи крові, УЗД ниркових органів і сечоводів, а також рентгенографію, лікар встановлює факт наявності каменів у нирках, види каменів і визначає тактику лікування.
Лікувальні заходи, як правило, ґрунтуються на відповідній дієтотерапії. Максимально повне усунення з раціону харчування одних видів продуктів і включення інших, сприяють найкращому зміни параметрів сечі, з відповідним розчиненням кристалів солей.
Рясне питво морсів, відварів цілющих трав, мінеральних вод, також буде сприяти виведенню з мисок і сечоводів осілих там конкрементів.
У разі неможливості впорається з встановленими видами каменів за допомогою дієти, за індивідуальними показаннями спеціалістом призначається літотрипсія, або оперативне втручання відкритим способом.