Зміст: [сховати]
- Коли потрібно проводити операцію?
- Які існують види операцій при пупкової грижі?
- Сучасні методи проведення операції
- Хірургічне втручання лапароскопічного типу
- Невеликий висновок
Небезпечним захворюванням є пупкова грижа, операція при якій є єдиним найбільш ефективним методом, який гарантує одужання. Складність даного захворювання пов’язана з тим, що, якщо вчасно не виявити симптоми і не провести діагностику, то надалі без відповідного лікування підвищується ризик розвитку утиску вмісту в грижовому мішечку. Це призведе до того, що вип’ячування вже неможливо вправити назад.
Коли потрібно проводити операцію?
Видалення пупкової грижі може порадити тільки кваліфікований лікар з великим досвідом. Найкращий час для проведення даної операції – тоді, коли вміст ще еластичне і легко вставляється назад. На цьому етапі лікування буде потрібно мінімум всіх хірургічних дій від лікаря. Досить буде просто вшити пупкове отвір пупка.
Правильна підготовка до процедури є одним з важливих факторів, які впливають на швидке одужання і відновлення пацієнта. Перед проведенням хірургічного втручання обов’язково необхідно провести діагностику. Пацієнту робиться загальний аналіз крові та сечі. Обов’язково необхідно виконати біохімічний аналіз крові та дослідження на наявність ВІЛ, гепатиту і сифілісу. Крім того, потрібні електрокардіограма, рентген та коагулограма.
Коли кільце пупка починає збільшуватися в розмірах, необхідно провести заплановане пластичне закриття за допомогою хірургічного методу. Якщо мішечок, який випирає, вже неможливо поставити на місце, то операція пупкової грижі повинна бути проведена негайно. Для цього мішечок видаляється. Якщо не виконати зазначені дії, можуть виникнути серйозні ускладнення. Ось чому хірургічне втручання забороняється відкладати.
Коли відбувається защемлення грижового мішечка, обсяг роботи для хірурга серйозно зростає. Операція стає набагато складніше, коли починає розвиватися некроз тканин, які відносяться до внутрішніх органів, що знаходяться в мішечку грижі. Найчастіше при грижі на пупку защемлення стосується кишкових петель. Коли вони починають відмирати, їх необхідно вирізати.
Повернутися до змісту
Які існують види операцій при пупкової грижі?
Операція з видалення пупкової грижі практикується вже багато десятиліть. Раніше найбільш часто використовувалися два методи, які допомагають скоригувати патологічне зміна в організмі і усунути випинання.
У першому випадку використовується метод Мейо. Операція проводиться під загальним наркозом. Лікар робить кілька розрізів біля пупка. Розрізи робляться так, щоб захопити жирові відкладення в даному місці. Вони повинні будуть видалятися. Далі хірург повинен відокремити клітковину підшкірного типу від апоневрозу. Відстань потрібно вибирати близько пари сантиметрів. Потім лікар розрізає мішечок з грижею. Після цього всі спайки потрібно розділити. Тепер вони готові до того, щоб занурити за допомогою пальпації їх у ті місця, де вони повинні розташовуватися в заочеревинному просторі. Тепер мішечок з грижею залишається порожнім. Його необхідно видалити. При цьому всі краї зашиваються тільки по горизонталі. На останній стадії процедури у апоневрозу також вшиваються окантовки, особливо в тому місці, де вони оточують кільце пупка.
Другий тип операції використовує метод по Сапежко. Дана методика на 80% схожа з попереднім методом, однак є і свої відмітні ознаки. Відмінність полягає в тому, що при ушиванні сполучних тканин по їх краях, які розташовуються біля пупка в районі середньої лінії черевної порожнини, всі дії проводяться окремо на кожному шарі тканин. У цьому випадку лікар використовує обидва шару, щоб зменшити кільце біля пупка. Звуження при цьому буде проводитися не горизонтально, а у вертикальному напрямку. Ця методика вважається більш ефективною, ніж метод, описаний раніше. Це пояснюється тим, що прямі м’язи, які розташовуються в районі живота, почнуть вирівнюватися. А це вплине на те, що внутрішньочеревний тиск буде зменшуватися, тому грижа біля пупка не буде знову виникати.
Якщо у людини є надлишок ваги, методика Сапежко не допоможе. В даному випадку вона вважається малоефективною. Це пов’язано з тим, що у людей з великим розміром живота надрізи, які будуть розташовуватися вертикально, не зможуть допомогти повністю усунути патологічне зміна в організмі людини. У цьому випадку лікарі рекомендують переходити на метод за Мейо.
У рідкісних випадках після операції пупкової грижі пацієнт виявляє, що пупок був видалений. Така процедура проводиться дуже рідко. До того ж такі дії будуть заздалегідь пояснені пацієнту.
Обидва методи, які описані раніше, вважаються найбезпечнішими для пацієнта. Це пояснюється тим, що період відновлення пацієнта може затягнутися на дуже довгий період. Досить часто реабілітація затягується до одного року. А це може збільшити ймовірність розвитку ускладнень і побічних ефектів після операції. Дані методи вважаються несучасними. Вони можуть супроводжуватися тим, що у хвороби знову виникає рецидив, який необхідно лікувати якомога швидше. На даному етапі розвитку сучасної медицини вчені і лікарі пояснюють це тим, що пацієнтові забороняється фізичне навантаження у відновний період, а це впливає на те, що з часом м’язи черевної порожнини можуть повністю атрофуватися.
Повернутися до змісту
Сучасні методи проведення операції
На даному етапі розвитку хірургії лікарі використовують спеціальні імпланти сітчастого типу в тих місцях, де м’язовий каркас черевної порожнини починає слабшати. Зараз розроблено дві методики проведення хірургічного втручання.
У першому випадку імплант встановлюється під апоневрозом. Також він проходить під пупковим кільцем. Дана стека буде перебувати в підшкірній зоні. Ця операція може скорегувати навіть дуже великі ворота грижових мішків, що вважається дуже ефективним методом проведення пластики.
У другому випадку сітка також встановлюється тільки під апоневрозом. Ця методика вважається найбільш надійним. Це пов’язано з тим, що проведення даної процедури повністю усуває ризик розвитку рецидиву захворювання.
Повернутися до змісту
Хірургічне втручання лапароскопічного типу
Самим безпечним методом проведення операції вважається лапароскопічна процедура, яка також допомагає прибрати патологічне випинання. Така пластика була розроблена 20 років тому. Зараз цей метод вважається дуже ефективним. Однак не завжди його можна проводити. Якщо у пацієнта випинання має великий розмір, то операція буде мати ускладнення різного типу. Це пов’язано з тим, що виробляються розрізи для троакарів, що ускладнює прохід до верхніх солей тканин грижового мішечка.
x
https://www.youtube.com/watch?v=OdcqR_JoHWw
Зате після такої операції, яка належить до закритого типу, грижовий мішок рідко виникає знову. Ризик розвитку рецидиву зменшено до мінімуму. При лапароскопическом способі видалення грижі в районі пупка відновлювальний період проходить швидше, ніж в інших випадках. До того ж не виникає ніяких ускладнень. Це серйозні переваги даного методу. Крім того, у пацієнта не буде рубців і нових спайок після операції. Він зможе дуже швидко повернутися до нормального життя.
Повернутися до змісту
Невеликий висновок
Після видалення пупкової грижі пацієнт може відновлюватися кілька місяців. Якщо дотримуватися всіх правил, то ризик появи ускладнень і побічних ефектів після операції мінімальний. Обов’язково необхідно лежати в ліжку в перші дні. Потім вирішуються недовгі прогулянки. Коли проходять больові відчуття, пацієнт може починати робити вправи з лікувальної гімнастики. Обов’язково необхідно дотримуватися дієти. Пацієнту можуть призначати антибіотики, знеболюючі і різні фізіопроцедури.
x
Якщо у людини спостерігається випинання внутрішніх органів, він негайно повинен звернутися за допомогою до лікаря.
А якщо лікар призначить операцію, то не варто боятися процедури, адже своєчасне видалення хворого врятує від більш серйозних наслідків.