Зміст: [сховати]
- Що собою являє міжхребцева грижа?
- Діагностика міжхребцевої грижі
- Консервативні методи лікування міжхребцевої грижі
- Хірургічне видалення міжхребцевої грижі
- Ендоскопічне (мікрохірургічне) видалення
- Лазерне видалення грижі
- Гидропластика, холодноплазменная нуклеопластика
- Радіочастотна деструкція фасеточних нервів
Видалення міжхребцевої грижі є одним із досить поширених видів операцій на хребті. В даний час для видалення міжхребцевої грижі використовується велика кількість методик. Це може бути безопераційний метод, але в більшості випадків, особливо якщо ситуація запущена, без хірургічного втручання не обійтися.
Що собою являє міжхребцева грижа?
Це різновид пошкодження хребта, яке найчастіше виникає не відразу, а поступово, наприклад, внаслідок якихось регулярних фізичних навантажень і не тільки, важкої роботи, неправильної постави. Навіть у людей, які ведуть переважно сидячий спосіб життя, часто може утворитися міжхребцева грижа. Фіброзне кільце може пошкодитися і втратити свою цілісність, в результаті чого виходить назовні пульпозне ядро. Саме цей стан і називають міжхребцевої грижею. Симптоми грижі міжхребцевого диска проявляються у вигляді оніміння кінцівок, болі в спині. У тяжких і запущених випадках захворювання може впливати на роботу внутрішніх органів, сечостатевої системи і не тільки.
На перших порах більшість людей терпить болі, тому що вони не сильні і не заважають. В основному всі йдуть до лікаря, коли стадія запущена. Якщо регулярно відвідувати невролога, можна буде на самих ранніх стадіях розвитку хвороби виявити її і прийняти всі заходи, щоб не допустити ускладнень.
Повернутися до змісту
Діагностика міжхребцевої грижі
Просто так, за одне відвідування невролога, дізнатися свій точний діагноз не вийде. Він вислухає пацієнта і, якщо вважатиме за потрібне, відправить на додаткові обстеження. Раніше для цих цілей використовувався рентген. В даний час лікарі використовують магнітно-резонансну томографію. Якщо показання результатів даного обстеження підтвердять підозри лікаря і пацієнта дійсно міжхребцева грижа, залежно від занедбаності і складності ситуації, він призначить лікування або відразу направить на видалення міжхребцевої грижі. Далеко не всі пацієнти в захваті від того, що їм потрібно робити операцію на хребті. Можливо, їм буде запропоновано медикаментозний спосіб лікування. Якщо ж нічого, крім операції, не допоможе, потрібно погоджуватися на неї. Та й вибору немає. Навряд чи хтось погодиться все життя терпіти біль.
Повернутися до змісту
Консервативні методи лікування міжхребцевої грижі
Якщо ситуація не дуже запущена, лікар-невролог може призначити консервативне лікування, яке буде включати в себе прийом медикаментів, крапельниці та уколи, фізичні вправи, мануальну терапію. Видалення грижі хребта таким чином можливо, але тільки в тому випадку, якщо ситуація не запущена. Сам пацієнт, крім прийому ліків і відвідування процедур, повинен також носити спеціальний бандаж, змінити свій спосіб життя, постаратися зробити так, щоб його робота не мала негативного впливу на стан хребта. На час лікування краще взяти відпустку або лікарняний, якщо робота пов’язана з серйозними фізичними навантаженнями. Слід припинити заняття важкою атлетикою. В іншому випадку ніякого ефекту від консервативного медикаментозного лікування не буде.
В більшості випадків консервативне лікування дійсно дуже допомагає. Але величезні зусилля до цього повинен докласти сам хворий. Дуже важливо повністю змінити свій спосіб життя, живлення. Необхідно спати обов’язково на правильному, ортопедичному матраці, використовувати спеціальну ортопедичну подушку. Рух – життя, а при наявності міжхребцевої грижі воно особливо необхідно.
Якщо все це не допомагає або є всі показання до операції, призначають її. Наприклад, це може бути секвестрированная грижа. Секвестрированной називають важкий варіант міжхребцевої грижі, коли симптоматика хвороби дуже виражена і ні про яке консервативному лікуванні і мови бути не може, тому що можуть з’явитися ускладнення, які проявляться на роботі інших органів, що небажано.
Повернутися до змісту
Хірургічне видалення міжхребцевої грижі
Хірургічне видалення грижі між хребцями є найефективнішим. Незважаючи на те, що дана операція вважається відносно нескладною, не можна забувати, що вона робиться на хребті, тому потрібно, щоб хірург був дуже грамотний. Краще не пошкодувати часу, навести довідки про методи операцій, а також кращих лікарів свого міста, регіону або навіть країни, якщо така можливість є у фінансовому плані, щоб оплатити послуги приватного медичного центру. Операція з видалення грижі хребта, якщо говорити про технічну сторону питання, відносно нескладна, але найменша необережна помилка може призвести до незворотних наслідків, адже це все-таки хребет.
Що стосується анестезії, то в більшості випадків застосовують місцевий епідуральний наркоз. Так як більшість міжхребцевих гриж припадає на поперековий відділ, епідуральний наркоз підходить для їх видалення. Якщо грижа вище, застосовують загальний наркоз.
Повернутися до змісту
Ендоскопічне (мікрохірургічне) видалення
Із самої назви стає зрозуміло, що ендоскопічне видалення грижі здійснюється із застосуванням ендоскопа. Його ще називають мікрохірургічним. Ендоскопічне видалення грижі дозволяє без великих розрізів, з гарантією безпеки, тому що хірурги спостерігають за процесом через камеру і спеціальний монітор, не зачіпаючи нерви, кровоносні судини, інші тканини, дістатися до потрібного ділянки і видалити грижу. Ускладнення при використанні даного методу, при умови що лікар досвідчений і хороший, виникають вкрай рідко. Не дивно, що ендоскопічний метод досить популярний. Правда, роблять його далеко не у всіх лікарнях і клініках. Мікрохірургічне видалення грижі міжхребцевого диска вважається одним із самих безпечних і надійних методів.
Повернутися до змісту
Лазерне видалення грижі
Лазерне видалення хребетної грижі теж є дуже популярним методом, бо виконується дуже швидко. Дана операція триває всього 40-60 хвилин. Після операції пацієнта тримають в лікарні всього кілька днів, після чого відпускають додому. Ніяких розрізів не робиться. В уражену ділянку хребта вводиться спеціальна голка, за допомогою якої здійснюється вплив лазером на потрібне місце. Лазер випалює рідина, висушуючи її, вбиває, тим самим скорочуючи кількість нервових закінчень, що дозволяє зменшити згодом больові відчуття. Через голку пар, в який перетворилася рідина, залишає хребет. Тиск на цій ділянці зменшується, і хворий почуває себе після відновлення і короткого періоду реабілітації дуже добре.
Лазерне видалення міжхребцевої грижі теж пропонується далеко не у всіх лікарнях, рідко коли воно є в клініках федерального значення. Зате його пропонують у багатьох приватних клініках, причому не тільки в столиці, але й у великих містах Росії. Тому, якщо у звичайній лікарні таку методику не використовують, можна звернутися в приватну клініку, вибравши для цього надійне, перевірене заклад, навівши довідки і про лікарів.
Повернутися до змісту
Гидропластика, холодноплазменная нуклеопластика
Для проведення цієї операції використовується спеціальна голка. Тільки на цей раз лазер не застосовують. З допомогою голки вводять спеціальний фізрозчин, який промиває пошкоджену ділянку, саму грижу, знижує запалення. Потім ця рідина висмоктується звідти. Після проведення гидропластики міжхребцевий диск стискається, рівень тиску на нервові закінчення зменшується, що знижує больові відчуття, а потім вони повністю зникають.
Холодноплазменная нуклеопластика увазі знову ж введення в хребет голки. Тільки тепер вона нагадує ту, з допомогою якої беруть пункцію. Порожниста голка. Через неї вводять спеціальний електрод, після чого на міжхребцеву грижу впливають плазми пучком. Це позитивно позначається на пошкодженому ядрі і сприяє його відновленню. Дана технологія має протипоказання. Якщо грижа запущена, застарілий або у пацієнта стеноз спинномозкового каналу, використовувати холодноплазменную нуклеопластику не можна.
Повернутися до змісту
Радіочастотна деструкція фасеточних нервів
Даний метод також використовують пункційну голку. На пошкоджене місце виявляється високочастотне електромагнітне випромінювання. Процедура триває всього 2 хвилини. За цей час грижа розсмоктується, тиск між хребцями зменшується, навантаження на нервові закінчення в даній області – теж. Пацієнт дуже добре себе після проведеної процедури відчуває.
x
https://www.youtube.com/watch?v=RhaZ4ontV8c
Якщо говорити про класичні операції, коли робиться повноцінний розріз, то зараз вони не дуже популярні. Раніше в основному використовували тільки їх. Хребетні диски частково або повністю могли замінювати імплантатами, видаляючи пошкоджені області. Це вважалося досить складною і ризикованою операцією. В даний час в практику вводяться вищезгадані методи. Крім того, лікарі не стоять на місці, стежать за досягненнями науки в сфері медицини, використовують їх для розробки нових методик по більш швидкого і безболісного видалення міжхребцевих гриж.
Звернувшись до лікаря з таким діагнозом, пацієнт не повинен з ним сперечатися, наполягати на операції або просити призначити класичне безопераційне лікування.
x
Лікар сам вирішить, який варіант лікування, в залежності від ситуації, більше підійде пацієнту. Дуже важливо, щоб це був досвідчений, висококваліфікований фахівець, якому можна сміливо довіряти.