Зміст: [сховати]
- Кісти яєчників: етіологія та патогенез
- Етіологія та патогенез
- Основні методи лікування кісти на яєчниках
- Якими бувають операції з видалення кіст?
- Відновне лікування та можливі наслідки після видалення кіст яєчників
Видалення кісти на яєчниках, наслідки якого передбачити досить непросто, тим не менш, часом крайня, але необхідний захід. Набагато більш серйозними можуть стати наслідки того, що операція проведена не своєчасно або було призначено некоректне лікування. Отже, давайте розберемося, що таке кіста яєчників, звідки вона береться, в яких випадках пацієнту показана операція, які її можливі наслідки.
Кісти яєчників: етіологія та патогенез
Кіста – це патологічний порожнисте утворення різних тканин і органів, що має стінки і якесь вміст. Кіста являє собою порожнину на ніжці, всередині якої міститься ексудат. За рахунок того, що рідкий вміст має тенденцію з часом накопичуватися, кісти яєчників можуть збільшуватися в розмірах. Так величина кісти яєчника може становити від кількох міліметрів до 20 сантиметрів в діаметрі.
Величина такого утворення і характер її вміст залежить від етіології, давності утворення та його локалізації. Дані освіти можуть носити як вроджений, так і набутий характер і умовно діляться на істинні кісти (вистелені епітелієм) і псевдокисты, позбавлені такої вистилки.
Повернутися до змісту
Етіологія та патогенез
Існує певна класифікація, згідно з якою кісти яєчників поділяються на такі види:
Етіологія даного патологічного стану є предметом дискусій. На сьогоднішній день вона повністю не вивчена. Основною причиною виникнення кісти яєчників прийнято вважати різні гормональні зміни. Саме з цієї причини, кісти яєчників частіше зустрічаються у жінок дітородного віку. У групу ризику потрапляють ті жінки, у яких менструації почалися в ранньому віці, а також ті, у кого в анамнезі велику кількість штучних переривань вагітності. У жінок в климактерии кісти зустрічаються набагато рідше.
Повернутися до змісту
Основні методи лікування кісти на яєчниках
Як вже було зазначено, деякі види кіст мають тенденцію до мимовільного розсмоктуванню. Після того, як будуть проведені всі необхідні діагностичні заходи, лікар приймає рішення про тактику лікування. У деяких випадках, коли кісти мають поодинокий характер і невеликий діаметр, може бути прийнято рішення про вичікувальної тактики та проведенні консервативної терапії.
Консервативна терапія полягає в прийомі гормональних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, антигістамінних препаратів, вітамінів (групи А, В,С і т. д.) та симптоматичної терапії. Протягом усього курсу лікування пацієнт повинен перебувати під постійним контролем лікаря. Необхідно регулярно проходити ультразвукове обстеження для контролю динаміки клінічного перебігу захворювання. Кісти, які є функціональними, часом зовсім не потребують якої б то ні було терапії.
У тих випадках, коли розміри кісти та її характер не дають можливості сподіватися на самостійне розсмоктування, або спостерігаються стани, загрозливі перекрутом ніжки кісти або повним її розривом, варіантом вибору фахівців, при визначенні тактики лікування, стає хірургічне втручання.
Повернутися до змісту
Якими бувають операції з видалення кіст?
Існує кілька методів оперативного лікування кіст яєчників:
Обов’язковому хірургічному лікуванню підлягають дермоїдні, ендометріоїдні і муцинозні кісти яєчників. Методику хірургічного втручання вибирають індивідуально, з урахуванням віку пацієнтки. У жінок дітородного віку, які планують в майбутньому вагітність, проводять, як правило, органозберігаючі операції (якщо це можливо). У жінок в климактерии, частіше проводять операції по повній екстирпації матки та її придатків, щоб уникнути ускладнень і виникнення раку органів репродуктивної системи.
x
https://www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0
Повернутися до змісту
Відновне лікування та можливі наслідки після видалення кіст яєчників
Найбільш загрозливим наслідком будь-якої операції на яєчниках і їх придатках є безпліддя. Саме з цієї причини, профілактика і своєчасне звернення до фахівців мають таке важливе значення.
Слід розуміти, що своєчасно виявлена патологія, правильно і своєчасно проведене хірургічне втручання, можуть зберегти здатність жінки мати дітей.
Зробити операцію краще на етапі планування вагітності. Під час вагітності теж роблять подібні операції, так як кіста яєчників загрожує перитонітом, стрімким розростанням або перекрутом ніжки кісти. Дані ускладнення розглядаються як загрозливі плоду і вимагають невідкладної корекції.
Сьогодні найбільш поширеною операцією є лапароскопія. Вона проходить швидко і безболісно, після неї залишаються лише невеликі шрами від розрізів (близько 5 міліметрів), післяопераційний період проходить легко і вже в першу добу пацієнтка може вставати з ліжка.
Більш складними є хірургічні операції за повного чи часткового видалення яєчників. Серед небажаних наслідків післяопераційних можна відзначити інфікування рани, ускладнення анестезії або наслідки введення газу в черевну порожнину при лапароскопії. Слід зауважити, що такі ускладнення трапляються у поодиноких випадках. Частіше, пацієнтка може повернутися до звичного способу життя вже через 10-14 днів.
Єдині обмеження стосуються харчування жінки в післяопераційному періоді (дотримання дієти, тільки рідка їжа) і статевої поведінки (показаний статевий спокій не менше 1 місяця). Лікар може призначити післяопераційну відновлювальну терапію, спрямовану на профілактику запалення та загальнозміцнювальну терапію.
x
Слід побоюватися спайкового процесу в маткових трубах, який може привести до безпліддя або внематочным вагітностей. Після видалення дермоидной кісти можливо її повторну появу. Однак, кожна пацієнтка повинна знати, що навіть якщо один з яєчників повністю видалений, це залишає шанси жінки на те, що вона може завагітніти і виносити дитину.
Своєчасна діагностика і профілактичне обстеження у гінеколога – це основа сприятливого прогнозу при кістах яєчників, незалежно від їх форми.