Зміст: [сховати]
- Причини утворення каменів у жовчному міхурі
- Жовчнокам’яна хвороба та її симптоми
- Медикаментозне лікування захворювання
- Розбивання каменів за допомогою ультразвуку і лазера
- Лапароскопія при жовчнокам’яній хворобі
Під лікуванням жовчнокам’яної хвороби зазвичай мають на увазі видалення каменів з жовчного міхура, але спочатку потрібно розібратися, що це за патологія і які чинники її провокують. Жовчнокам’яна хвороба (ЖКБ) – захворювання, для якого характерне утворення мінералів в органі або його протоках, причиною чого зазвичай стає порушення обмінних процесів в організмі за участю холестерину або білірубіну.
Патологія, в результаті якої відбувається утворення твердих сполук в жовчному міхурі, є однією з найбільш поширених і займає третє місце після захворювань серця і діабету.
Жінки страждають від ЖКБ в 3-4 рази частіше, ніж чоловіча частина населення. Кількість оперативних втручань з причини ЖКБ збільшилася, що пов’язано зі зростанням поширеності жовчнокам’яної хвороби. Зараз за кількістю проведених операцій холецистектомія на другому місці в світі після операції по видаленню апендициту.
Причини утворення каменів у жовчному міхурі
Підставою для появи мінеральних сполук стають такі чинники: великий вміст холестерину в складі жовчі, порушення природного відтоку і застій, а також різні інфекції внутрішніх органів.
Також до причин, які можуть стати провокаторами ЖКБ, відносять:
- занадто велике вживання їжі, голодування, харчування без режиму;
- спосіб життя з низькою рухливістю;
- вагітність;
- ожиріння;
- порушення моторики жовчного міхура;
- хвороби підшлункової залози.
Повернутися до змісту
Жовчнокам’яна хвороба та її симптоми
Поки камені лежать в жовчному міхурі і не вийшли в протоку, людина може і не підозрювати про хвороби. Перші дзвіночки, які повідомляють про ймовірну жовчнокам’яної хвороби, це тяжкість справа під ребрами, невелика гіркота в ротовій порожнині і відрижка. Коли камінь виходить в протоку, то виникає напад гострого болю в правому підребер’ї або в верхній частині живота. Больові відчуття можуть віддаватися в праву ключицю, руку або в спину. Біль супроводжується нудотою і блювотою, яка не приносить полегшення.
У разі якщо мінералу невеликого розміру вдалося оминути проток і потрапити в дванадцятипалу кишку – біль проходить, а камінь у підсумку вийде з калом.
Якщо ж відбувається закупорювання шляхів, то виникає ймовірність розвитку гострого холециститу.
Повернутися до змісту
Медикаментозне лікування захворювання
Піддаються розчиненню каменів, розмір яких не перевищує 2 см (на вапняні і пігментні не поширюється цей спосіб лікування). Застосовують Урсосан, Хенофальк, Урофальк та ін. Одночасно можлива стимуляція скорочень жовчного міхура і кращого продукування жовчі за допомогою Аллохолу, Холосасу та ін.
Медикаментозне лікування має деякі недоліки:
Повернутися до змісту
Розбивання каменів за допомогою ультразвуку і лазера
Ця процедура показана пацієнтам, у яких знайдено до 4х каменів, розміри їх не повинні перевищувати 3 див. В цьому методі дроблення утворень в жовчному міхурі здійснюється з допомогою ударної хвилі. Вона проводиться ультразвуком і подрібнює великі камені на дрібні, розміром близько 3 мм. Ці дрібні освіти спокійно виводяться по жовчних протоках.
Недоліками методу є:
Видалення каменів у жовчному міхурі лазером відбувається через прокол на черевній стінці. Промінь лазера, який підводиться в зону дії, розщеплює утворені камені. Тривалість процедури – 20 хв.
Недоліки лазерного видалення:
Дроблення застосовують для видалення каменів з жовчних проток, якщо вони великих розмірів і немає можливості їх витягнути з допомогою щипців. В цьому випадку застосовують метод пневматичної літотрипсії.
Повернутися до змісту
Лапароскопія при жовчнокам’яній хворобі
Лапороскопически камені видаляють під загальним наркозом. Дана операція при жовчнокам’яній хворобі передбачає використання металевих провідників, які вводять через розрізи в очеревині. Через один з них вводиться в черевну порожнину камера, дивлячись на яку хірург видаляє каміння через прокол. При розвитку гострого холециститу та інших патологічних захворювань черевної порожнини вкрай необхідне оперативне втручання. В такому разі застосовують традиційну або лапараскопическую холецистектомію.
При традиційному способі відбувається розріз черевної порожнини завдовжки близько 15 см і проводиться видалення органу, з яким відбулися патологічні зміни. Щоб видалити жовчний міхур, як і при лапороскопии, роблять 3-4 прокол у черевній стінці приблизно розміром 5-10 мм У ці отвори вводяться спеціальні трубки, а в черевну порожнину вкачивается вуглекислий газ.
x
https://www.youtube.com/watch?v=yjr5mngd-FE
Вуглекисла середовище сприяє роботі. Через введені трубки за допомогою відеокамери, затисків електродів і виділяють елементи жовчної системи – міхурово артерію і проток, накладають спеціальні металеві дужки і купірують. Відеокамери дають відмінне зображення, що дає навіть кращу видимість, ніж при відкритій операції, яка часто ускладнюється великою кількістю крові. Орган видаляється через один з проколів.
Багато хто задається питанням: хіба жовчний міхур грає настільки важливу роль в організмі людини, що його можна так просто видаляти? Здоровий жовчний міхур є важливим органом у системі травлення. Його функція полягає в наступних діях: коли їжа надходить зі шлунка в дванадцятипалу кишку, він скорочується і виділяє в кишечник жовч в обсязі 50 мл, яка бере участь у травленні. Але якщо відбулися патологічні зміни у стані міхура, то нормально функціонувати він не може і приносить власнику лише незручності і постійне хворобливий стан, також в організмі є вічне джерело інфекції.
x
З цих причин видалення органу, виконане за показаннями, тільки поліпшить загальний стан людини і значно не вплине на травлення.
Пацієнти, яким зробили холецистектомію, мають від двох до чотирьох місяців дотримуватися дієти, поки травна система не пристосується до відсутності жовчного міхура. Після операції спостерігається іноді послаблення стільця. Приблизно через півроку після того, як видалили жовчний міхур, людина може вести колишній спосіб життя, практично нічим себе не обмежуючи.