Зміст: [сховати]
- Симптоми грижі поперекового відділу
- Як лікують грижу поперекового відділу?
- Операція з видалення грижі поперекового відділу
Перед тим, як розповісти про те, як відбувається видалення грижі поперекового відділу хребта, потрібно з’ясувати, що являє собою дане захворювання. Грижа – це зміщення ядра міжхребцевого диска з пошкодженням фіброзного кільця. Найчастіше грижі з’являються саме в поперековому відділі опорно-рухового апарату, рідше в шийному і грудному. Велика частина пацієнтів одужує після медикаментозного лікування, однак в запущених випадках потрібне хірургічне лікування. В операції потребує приблизно 10 з 100 хворих.
Симптоми грижі поперекового відділу
Залежно від локалізації запального процесу, ознаки захворювання можуть відрізнятися. При грижі поперекової пацієнт відчуває болі в спині, що віддають у сідничні м’язи або ноги. Защемлення нервів призводить до оніміння і слабкість кінцівок, порушення чутливості. У важких випадках хвороба призводить до збоїв в роботі кишечника і сечового міхура.
Повернутися до змісту
Як лікують грижу поперекового відділу?
Виявляється дане захворювання за допомогою МРТ. За її результатами призначається лікування. У багатьох випадках операція не потрібна, ознаки хвороби зникають при консервативному лікуванні, настає період ремісії. У більшості хворих поліпшення стану настає після трьох місяців лікування. При більш тривалому лікуванні настає стійка ремісія.
Основою медикаментозного лікування грижі є прийом нестероїдних протизапальних засобів та знеболювальних препаратів. У важких випадках призначаються кортикостероїди. Лікування слід поєднувати зі спеціальною гімнастикою, зміцнює м’язовий каркас хребта. Так як людський організм володіє високою здатністю до самовідновлення, лікувальна фізкультура не є основою терапії.
Хірургічні методи видалення грижі вважаються крайнім заходом, застосовують їх у тому випадку, якщо описані вище способи лікування не дають позитивного результату. При виборі альтернативних методів лікування, наприклад, голковколювання, варто пам’ятати, що не всі з них дають належний ефект.
Повернутися до змісту
Операція з видалення грижі поперекового відділу
Хірургічне втручання застосовується при розвитку неврологічних патологій і сильних болях, не знімаються медикаментозним лікуванням. Екстрена операція призначається при виникненні здавлювання “кінського хвоста”, що приводить до появи сильних болів і порушення в роботі внутрішніх органів. Операція дає дуже хороші результати, проте має і свої негативні сторони: зачіпаються запалені області, з’являється загроза ослаблення м’язового каркаса хребта. Це призводить до повторного появи грижі, а також деформації міжхребцевого диска.
Так, наприклад, хірургічне видалення грижі поперекового відділу без застосування ефективних методів реабілітації в більшості випадків призводить до ослаблення м’язів і розвитку однієї чи декількох гриж.
У минулому для видалення подібних новоутворень застосовувалася ламінектомій. Цей спосіб мав свої серйозні мінуси – важкі травми операційного доступу. Саме це приводило до розвитку багатьох проблем при подальшій реабілітації у післяопераційному періоді. Для загоєння післяопераційних рубців було потрібно занадто багато часу, що призводило до атрофії м’язів і зв’язок в ураженій області. Тому і були розроблені типи операцій, істотно зменшують площу трепанаційного вікна.
Широке поширення в подальшому отримали мікрохірургічні методи видалення міжхребцевої грижі. В даний час розвиток видів хірургічних втручань йде по шляху зниження їх травматичності. Першим серйозним кроком стало використання хірургічного мікроскопа. Саме його застосування дозволило розвиватися методом интраламинарного видалення міжхребцевих гриж – найбільш оптимального способу хірургічного лікування.
Висічення грижі лазером не вважається якимось особливим методом, незважаючи на рекламу. Використання лазерного променя в такому випадку говорить про впровадження високих технологій в медицину. Насправді лазерний промінь дуже важко контролювати, тому можливо виникнення травм прилеглих органів. Ще одним суттєвим недоліком такої операції є її висока вартість.
Мікродискектомія – це мікрохірургічне видалення міжхребцевої грижі.
Дане нейрохірургічне втручання дає дуже хороші результати. В цьому випадку операція виробляється з використанням хірургічного мікроскопа, що забезпечує велике збільшення. Цим способом можна видалити грижу будь-якої щільності і локалізації. Застосовується при втручанні збільшення дозволяє працювати найбільш точно, що знижує ризик пошкодження хребетних нервів. Післяопераційний рубець має довжину близько 5 см, тому операція не дає суттєвих ускладнень, особливо якщо реабілітація після операції буде проведена якісно і своєчасно.
x
Сучасні нейрохірургічні способи лікування припускають найменшу тривалість періоду відновлення, пацієнт може вставати і ходити вже через добу після операції. Стаціонарне лікування триває близько тижня, через 2-3 тижні пацієнт може вести звичний спосіб життя. Фізичні навантаження допускаються тільки через місяць після операції. У перші місяці реабілітаційного періоду необхідно якомога менше перебувати в сидячому положенні. Лікувальна фізкультура після операції допомагає зміцнити м’язовий каркас хребта.
Ендоскопічні методи лікування грижі – новітній напрям в даній галузі медицини. Тому думки про нього неоднозначні. Цей метод допомагає звести травматичність хірургічного втручання до мінімуму, проте має деякі обмеження і протипоказання. Наприклад, його не можна застосовувати при занадто великому розмірі грижі. Розріз при цій операції робиться дуже маленький, що дозволяє назвати ендоскопію безопераційним методом лікування. Реабілітація при цьому не буде тривалою, пацієнт починає вставати і ходити відразу після операції, стаціонарне лікування триває не більше 3-4 днів.
