Зовнішній тромбоз гемороїдального вузла: причини, симптоми, лікування

Геморой – це хвороба, що характеризується розширенням венозних судин прямої кишки, в результаті чого на стінках анального каналу утворюються три основних внутрішніх гемороїдальних сайту.

Тромбоз зовнішнього вузла – це загострена форма хронічного геморою. Виникає він від того, що хворий не звернувся вчасно до лікарні за допомогою, так як на ранній стадії вилікувати геморой досить нескладно.

Зміст

Причини хвороби

Тромбоз виникає через утворення тромбів в області зовнішнього гемороїдального сплетення.

Як правило, причинами його появи є такі фактори:

Напруження при дефекації – утворюється набряк випали гемороїдальних вузлів, який посилюється від спазму сфінктера прямої кишки. При цьому спостерігається застій крові в нижньому сплетінні прямої кишки.

Проноси – відбувається подразнення і запалення ануса.

Переохолодження.

Зловживання алкогольними напоями або гострою їжею – перше сприяє розширенню судин шлунково-кишкового тракту, від чого відбувається накопичення і застій крові; другий фактор провокує подразнення слизових оболонок.

Вагітність або пологи – при виношуванні плоду пряма кишка затискається зростаючою маткою, а потуги під час пологів підвищують внутрішньочеревний тиск.

Підйом вантажів, стояча робота – у венах відбувається затримка крові, стінки судин втрачають еластичність і виникають симптоми хвороби.

Сидяча робота – внаслідок застою крові в малому тазі розвивається венозна недостатність, температура між тілом і сидінням збільшується, і створюється тепловий компрес.

Перевантаження під час занять спортом (важкою атлетикою, велоспортом, верховою їздою).

Спадковість – якщо стінки судин прямої кишки самі по собі ослаблені.

Симптоми і ознаки патології

До найбільш характерних симптомів тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла можна віднести такі:

На перших стадіях відчувається свербіж і печіння ануса, можуть з’являтися виділення з нього.
Іноді виникають кровотечі при спорожненні, спочатку нечисленні і рідкісні, а потім більш регулярні.
З часом виявляється гострий раптовий біль в області анального отвору, не пов’язана з процесом дефекації. Вона може посилитися після проносу або запору.
Відбувається випадання вузлів, які не піддаються вправленню. Через якийсь час вони збільшуються, набрякають і стають темно-червоними.
При утворенні тромбу у вузлі відбувається набряк шкірних покривів в задньому проході, який з плином часу може охопити всю пахову область, викликаючи сильний біль.
Навіть в стані спокою при тромбозі біль не припиняється, виникають запори.
На третій стадії запалення захоплює все більшу територію, шкіра болить при звичайних дотиках, не кажучи вже про застосування пальцевого обстеження прямої кишки. На вузлах може початися некроз, їх колір стає фіолетовим. У разі зволікання з лікуванням процес відмирання шкіри буде прогресувати, що може стати причиною гнійного парапроктита.

Класифікація форм хвороби

Зовнішній тромбоз гемороїдального вузла можна класифікувати за такими ознаками:

— за ступенем тяжкості:

завантаження…

Перша ступінь відрізняється невеликими розмірами вузлів, які відгукуються болем під час дотиків, відчуттям свербіння і печіння в задньому проході. Особливо симптоми проявляються в результаті вживання алкоголю, маринадів або довгого сидіння.

Друга ступінь – помітний набряк більшої частини перианальной області, гіперемія, виникає спазм сфінктера, а при дослідженні ануса з’являється різкий біль.

Третя ступінь – набряк захоплює всю окружність заднього проходу, видно багряні внутрішні гемороїдальні вузли, які виступають з ануса. На дотик вони реагують різкої сильним болем. Може виникати некроз, підвищуватися температура тіла, а процес дефекації супроводжується сильними болями. Може розвинутися парапроктит, а також сепсис (зараження крові).

— за видами розрізняють:

внутрішній тромбоз – набряк вражає внутрішні гемороїдальні вузли;
зовнішній – поразка зовнішнього сплетення;
комбінований – спостерігається набряклість як внутрішніх, так і зовнішніх вузлів.

Діагностика захворювання

Щоб поставити діагноз при зовнішньому тромбозі гемороїдального вузла, проктолога необхідно:

провести опитування – з нього лікар дізнається, чи були у вас раніше напади геморою;
зробити огляд ураженої області;
по можливості здійснити пальпацію, але найчастіше це не представляється можливим із-за різкого болю;
— призначить ректоскопію – інструментальне дослідження прямої кишки, яке допоможе точно визначити наявність тромбозу. Проводиться із застосуванням знеболюючого;
— випише направлення на аналіз крові для визначення анемії;
— призначить аналіз на згортання крові.

Лікувальні процедури

При виявленні тромбозу гемороїдального сплетення пацієнту рекомендують усунути на час фізичні навантаження, дотримуватися спеціальної дієти і прибрати зі свого раціону гостру їжу і алкоголь.

В цілому, існує три види лікування зовнішнього тромбозу гемороїдального вузла:

Консервативне – допомагає усунути тромбоз за 1 – 1,5 місяці, після чого потрібно дотримуватися профілактичні заходи, щоб уникнути рецидиву. Проводиться на ранній стадії хронічного геморою, спрямоване на усунення болю і запалення, поліпшення кровообігу в прямій кишці, нормалізація процесу травлення.

Медикаментозне – переслідує мету усунути симптоми захворювання і попередити наслідки тромбозу. Також надає ефект приблизно через півтора місяця, але не виключені рецидиви. Щоб їх уникнути, потрібно відмовитися від вживання алкогольних напоїв, вживання гострої їжі, тривалих прогулянок і підняття важких предметів.

Хірургічне – застосовується в основному при запущеній формі тромбозу, коли інші види лікування не діють, і є крайнім заходом.

Розглянемо детальніше дані способи лікування тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла.

Консервативні способи

При тромбозі гемороїдальних вузлів необхідно дотримуватися таких правил:

дотримання постільного режиму;
спеціальна дієта, метою якої є профілактика закрепів – вживання овочів, фруктів, висівок, утримання від алкоголю і пряних страв;
прийом проносних засобів і клізм;
компреси, сидячі ванни з додаванням слабкого розчину марганцівки, який можна замінити настоєм з ромашки;
охолоджуючі примочки і підмивання 4 рази в день прохолодною водою;
обробка області поразки спеціальними мазями, кремами, застосування свічок;
прийом препаратів, що мають антисептичну, знеболюючу, протизапальну та в’яжучу дію.

Як вчасно виявити симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок і чому так важливо вчасно діагностувати хворобу ви можете довідатися в нашій статті.

Кому призначається операція мініфлебектомія і в чому суть і відео процедури ви можете дізнатися за посиланням.

Медикаментозний спосіб

Список ліків, які найчастіше призначають при тромбозі гемороїдального сплетіння, досить широкий. Зокрема, застосовуються:

Гепариновая мазь, Венобене, Траксевазин, Гепатромбин Р – сприяють процесу розсмоктування тромбів, знімають запалення і набряки. Тонким шаром наносять на шкіру і втираються, або ж наносяться на полотняну тканину, яку прикладають до гемороїдальних вузлів. Застосовуються 1-3 рази в день.
Преднізолон – таблетки або суспензія для ін’єкцій, які знімають запалення і набряк, зменшують свербіж. Приймаються строго за приписом лікаря.
Полидоканол – ін’єкції, які надають анестезуючу дію. Вводяться в дозуванні 2 мг на 1 кг маси тіла.
Препарат застосовується по 6 таблеток два рази в день під час їжі протягом 4 днів, а після – 2 таблетки 2 рази, на протязі 3 днів. Дія препарату спрямована на підвищення тонусу вен.
Дюфалак – сприяє поліпшенню функцій кишечника, виступає як проносне. Прийом 15 – 30 мл на добу.
Проктогливенол, Проктоседил – бувають у вигляді мазей, гелів або суппозитариев. Що стосується останніх, то вони вводяться в пряму кишку 1 – 3 рази на день. При запаленні зовнішніх вузлів зручніше застосовувати мазь. Ці препарати спрямовані на зняття болю і запалення.
Левомеколь, Левосин – мазі, мають протизапальну дію.
Постеризан, Реліф, Проктоседил – свічки з анестезуючою ефектом, які вводяться в пряму кишку двічі на добу.
Сидячі ванночки з настоєм ромашки, шавлії, а також мікроклізми.

Хірургія

Зазвичай на третій стадії тромбозу або при гострому тромбозі зовнішнього гемороїдального вузла використовують хірургічне втручання.

Є два види операцій:

Тромбоэктомия – це операція по видаленню тромбу. Застосовується при наявності великих вузлів. Проводиться без госпіталізації, під місцевим наркозом, і дає швидке полегшення стану хворого. В результаті операції залишається ранка довжиною приблизно 0,5 см, гояться 4 дні. Вважається найбільш ефективним методом лікування тромбозу зовнішнього сплетення. Але при цьому немає гарантії, що в сусідньому вузлі не утворюється інший тромб. Щоб цього не сталося, потрібно підтримувати здоровий спосіб життя, не перевантажувати свій організм, не перевтомлюватися.

Гемороїдектомія – така операція призначається в тому випадку, якщо загострення геморою характеризуються підвищеною частотою. Проводиться видалення не тільки тромбу, але і самого вузла.

На фото видалення тромбозу зовнішнього гемороїдального вузла за допомогою операції

Ускладнення хвороби

Якщо не почати лікування тромбозу вчасно, починаються такі неприємні процеси, як некроз тканин навколо анального отвору, розвиток гнійного парапроктита (запалення прямої кишки), і навіть сепсис.

Ці ускладнення можуть представляти загрозу не тільки для здоров’я хворого, але і для його життя, тому дуже важливо не допускати хвороба до такої стадії, а вчасно звернутися до проктолога.

І пам’ятайте, що на початковій стадії позбутися від геморою набагато легше, ніж лікувати тромбоз.

Профілактика

Геморой потребує не тільки в лікуванні, але і в дотриманні профілактичних заходів:

правильне харчування – потрібно виключити з раціону вживання алкоголю, гострої і пряної їжі, і звернути увагу на такі корисні речовини, як рослинна клітковина, кисломолочна продукція (кефір, сметана, вершки, сир, сир);
гігієна анального отвору кожен раз після процесу дефекації;
недопущення тривалої нерухомості, зміна положень;
обмеження фізичних навантажень;
уникнення переохолодження.

Всі ці заходи ефективно впливають на здоров’я людини, в результаті чого ризик виникнення геморою значно нижче.

На закінчення необхідно сказати, що ваше здоров’я повністю залежить від вас самих. Тому не варто думати, що така важка форма геморою, як тромбоз зовнішніх вузлів, пройде сама по собі. Нічого ганебного в тому, що ви з цією хворобою зверніться до лікаря, немає.

Зате своєчасне лікування принесе вам полегшення і збереже ваше здоров’я.