Зміст статті
- 1 Видалення вен на ногах
- 1.1 Етіологія процесу
- 1.2 Методи профілактики
- 1.2.1 Як проводити профілактику (відео)
- 1.3 Методи лікування
- 1.3.1 Флебектомія
- 1.3.2 Флебектомія (відео)
- 1.3.3 Лазерна коагуляція
- 1.3.4 Лазерне лікування з коментарями лікаря (відео)
- 1.3.5 Склеротерапія
- 1.3.6 Як роблять склеротерапію (відео)
- 1.3.7 Результати слеротерапии до і після (фото)
- 1.3.8 Лікування ретикулярного варикозу
- 1.3.9 Ціни
- 1.3.10 Читайте також:
Видалення вен на ногах
Варикозне розширення вен (лат. Varix – вузол, здуття») — це захворювання, що характеризується витончення стінок, формуванням недостатності клапанного апарату вен, зовні проявляється як вузлуваті, мешотчатое розширення і звивистість судин.
Може спостерігатися ураження будь-якої локалізації, буває варикозне розширення вен стравоходу (при підвищенні тиску в системі ворітної вени), варикозне розширення вен яєчок (варикоцеле), зустрічаються варикозні вени в паху і малому тазі, навіть банальний геморой не що інше, як варикозні вени прямої кишки.
Етіологія процесу
Варикоз однозначно не додає краси ваших ніг
Але найбільш часто уражаються поверхневі вени нижніх кінцівок. Ймовірно, так як саме там створюються найбільш сприятливі умови для розвитку захворювання. Адже кров по венах ніг з-за прямоходіння людини змушена рухатися знизу – вверх, тобто проти сили тяжіння. Що вже саме по собі створює умови для застою, підвищення гідродинамічного тиску в цій системі судин.
Зростає тиск на стінку вен, поступово вона пошкоджується, стоншується. Клапани, які сприяли ретроградному току крові, поступово руйнуються, що призводить до ще більшого застою крові, їх поступової деформації і формування хронічної венозної недостатності. Але, тим не менш, прямо ходить 100% людей, а варикозної хвороби схильна, хоч і не мала, але тільки частина населення. Так у чому ж справа?
Вже доведена спадкова схильність до варикозного розширення вен. Пов’язана вона з вродженою слабкістю сполучної тканини, як наслідок ослабленням тонусу венозної стінки.
Знижений тонус в умовах постійно підвищеного гідростатичного тиску на стінку судин призводить до неминучого розвитку хвороби. І все ж, часто однієї спадкової схильності мало, а ось коли вона вступає у взаємодію з іншими несприятливими факторами зовнішнього середовища, ось тоді розвиток хвороби неминуче.
До них відносяться: статичні (підвищення тиску в системі, тривала робота на ногах, вагітність, важка фізична праця, носіння високих каблуків, зайва вага і навіть звичка сидіти, схрестивши ноги), чинники, що несприятливо впливають на сполучну тканину — наприклад, куріння чи вживання деяких гормональних препаратів, зокрема оральних контрацептивів.
Методи профілактики
Дуже часто варикозне розширення починається під коліном
Знаючи все це, можна говорити про профілактику розвитку варикозу, для якої необхідно: контролювати вагу, по можливості, уникати підвищених статичних навантажень на ноги, відмовитися від шкідливих звичок, носити зручне взуття, робити гімнастику для ніг.
Ще одним хорошим варіантом профілактики при схильності до варикозного розширення вен є носіння компресійного трикотажу (для профілактики підійде 0-1 клас).
Але як бути, якщо варикоз вже добрався до вас? Лікування, насамперед, залежить від стадії захворювання. На перших стадіях воно проявляється важкістю в ногах, вечірніми набряками, нічними судомами, при огляді на шкірі визначаються сітки дрібних вен і судинні зірочки.
Надалі, набряки ніг наростають і вже не проходять самостійно, наростає гіпоксія тканин і, як наслідок, розвивається липодерматоз (виражений щільний набряк, гіперпігментація шкіри на боці ураження).
З плином часом трофічні порушення наростають і призводять до розвитку трофічних виразок, лікування яких вкрай важко. І якщо перші стадії не принесуть нічого, крім естетичного дефекту і легкого минущого дискомфорту, то всі наступні чреваті розвитком серйозних ускладнень, таких як тромбофлебіт, гострий тромбоз глибоких вен, бешихове запалення, лімфостаз, навіть гангрена. Наслідки цих ускладнень можуть стати такі, загрозливі життю стани, як тромбоемболія легеневої артерії, інсульт, сепсис.
Методи лікування
Судинні зірочки
Способи лікування варикозу можна підрозділити на великі групи: консервативні та хірургічні. Консервативне лікування являє собою медикаментозне, тобто прийом препаратів, що підсилюють тонус судин, так званих венотоников, препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію і лімфодренажну функції.
Крім медикаментозного лікування до консервативним методам можна віднести і носіння компресійного трикотажу. Застосування цих методів може поліпшити якість життя, але, не попередити подальший розвиток захворювання або ж радикально вилікувати його.
Консервативні методи використовується як складова частина комплексного лікування, підсилюючи ефект від хірургічних методів. Велику роль відіграють в реабілітації хворих після перенесеної операції.
Хірургічне лікування в сучасній медицині підрозділяється на власне хірургічну операцію, і так звані безопераційні способи лікування.
Видалення вен на ногах на сьогоднішній день проводиться різними способами.
Флебектомія
Класична флебектомія є найбільш давньою методикою лікування, існуюча донині. Операція полягає в нанесенні досить великих розрізів (розміром 4-5 см) у країв і по ходу варикозно зміненого ділянки (видалення вен за Нарату), або тільки по краях з введенням у вену тонкого зонда (операція Бебкока).
Потім здійснюється механічне видалення вени на нозі. Ці методи досить травматичні, можуть викликати наслідки у вигляді лімфостазу, набряків, тромбозів. Перфорантних і глибоких вен.
Багато стикалися з тим, що болить нога після видалення, незважаючи на відсутність набряку і зовнішні прояви варикозу, це могло бути пов’язано з ушкодженням і тромбозом перфорантних вен, а так само дрібних гілочок нервів, що живлять судини.
Тому в сучасній медицині радикальна флебэтомия зводиться до мінімуму. Найчастіше без неї не обійтися в запущених випадках, коли уражається велика підшкірна вена стегна.
В інших випадках використовують більш сучасні і менш травматичні способи видалення вен. До них відноситься мініфлебектомія, в основі якої лежить методика видалення вен за Нарату.
Тільки видалення проводиться не через надрізи на шкірі, а через проколи, сліди яких малопомітні. Мініфлебектомія застосовується в комплексній терапії для видалення перфоратных вен, також варикозно розширених приток великої ворітної вени.
В даний час хірургічне видалення вен далеко не єдиний варіант. Все більше поширення отримують безопераційні методи лікування. Вони більш безпечні, а реабілітація після них мінімальна.
Лазерна коагуляція
До даних методів належать: лазерна облітерація просвіту вени, склеротерапія, микросклеротерапия, ознотерапия. Лазерний метод — це не є видалення вен лазером. Він полягає у введенні в вену через невеликий надріз провідника, по якому подається лазерне випромінювання, викликаючи внутрисосудистую коагуляцію, після чого просвіт вени спадается і поступово заростає.
Після проведення операції рекомендовано носіння компресійного трикотажу. Період відновлення як такий відсутній, до роботи можна приступати відразу ж після операції, зрозуміло, з фізичними обмеженнями.
Склеротерапія
Введення препарату для склеротерапії
Останнім часом велику популярність набирає склеротерапія — так зване лікування вен уколами. Суть методу полягає у введенні у вену спеціальних речовин (склеротантов), під впливом яких руйнується внутрішній шар судини (інтиму), а середні верстви, які складаються переважно з сполучної тканини зростаються, викликаючи спадання вени.
Метод малоинвазивен, а наслідки проведення операції мінімальні. До мінусів слід віднести те, що для стійкого ефекту потрібно проведення декількох сеансів. Крім того, необхідно тривалий час для остаточного заростання вен (близько 6 місяців).
Протягом цього часу необхідно дотримуватися суворі фізичні обмеження і носіння компресійного трикотажу. Крім того, традиційна склеротерапія може використовуватися тільки на венах малого діаметру і «судинних зірочок».
Ця проблема знайшла вирішення у модифікації склеротерапії — так званої “foam-form” склеротерапії.
В якій використовуються піноутворюючі склеротанты. Ефективність зростає за рахунок збільшення площі зіткнення з внутрішньою стінкою судини, а також, в силу своєї консистенції, піна тривало затримується в судинах, тим самим збільшуючи час дії препарату, а внаслідок чого посилюється ефект.
При пінній склеротерапії потрібно в три рази менше сеансів, ніж при використанні традиційної, крім того вона ефективна і на венах великого калібру.
Результати слеротерапии до і після (фото)
Лікування ретикулярного варикозу
Багато проблем доставляє і так званий ретикулярный варикоз — мережа дрібних підшкірних розширених судин, вен і артеріол. Причини виникнення їх не достатньо вивчені.
Серед причин виникнення згадуються як вплив гормональних препаратів, так і спадкові фактори. Найбільший косметичний дискомфорт приносять розширені вени на обличчі. Вони не загрожують здоров’ю, але є естетичним дефектом, від якого прагнуть позбутися в першу чергу представниці прекрасної статі.
Методом лікування цієї проблеми є використання микросклеротерапии (особливістю її є використання склеротантов низької процентної концентрації) в поєднанні зі спеціальним лазером.
Ціни
Ціни на лікування з допомогою склеротерапії відносно доступні: по Москві коливаються від дев’яти до двадцяти тисяч рублів, тоді як хірургічне лікування обійдеться від десяти до п’ятдесяти тисяч рублів. Видалення вен за допомогою лазера від п’ятнадцяти до сорока тисяч.
Важливим моментом при лікуванні є те, що чим менше запущена стадія захворювання, тим простіше і дешевше буде лікування, а наслідки його будуть мінімальні для вашого здоров’я і вірогідність рецидиву незначна. Завжди необхідно пам’ятати, що ваше здоров’я у ваших руках.