Зміст статті

• 1 Варикоз стравоходу: чого очікувати?
  • 1.1 Діагноз флебэктазия
  • 1.2 Ступеня ураження
    • 1.2.1 Порушення кровотоку
  • 1.3 Симптоми захворювання
    • 1.3.1 Обстеження
  • 1.4 Лікування
    • 1.4.1 Читайте також:

Варикоз стравоходу: чого очікувати?

Варикозне розширення вен стравоходу — серйозне захворювання, що вимагає ретельної діагностики та своєчасного лікування. Необхідність хірургічного втручання, подальша реабілітація залежить від ступеня захворювання. У медицині має назву, флебэктазия. У перекладі з грецької мови, означає розтягування вени.

Діагноз флебэктазия

Розширені вени стравоходу

Флебэктазия – стану внутрішніх вен, які згодом різних станів і хвороб організму деформуються. Відбувається розширення вен, утворення вузлів. У дітей зустрічається вроджене ураження, пов’язане з порушенням внутрішньоутробного розвитку.

Вени знаходяться під слизовою оболонкою, у вигляді сітки. Від черевної порожнини кров йде в порожнистої вени, від стравоходу і шлунка у верхню порожнисту вену. На шляху потоку зустрічаються перешкоди, які і викликають варикозне розширення вен.

Поділяють флебэктазию на внутрипеченочную і внепеченочную. Перша форма пов’язана з хворобами печінки: цироз, камені, туберкульоз, гепатит. Діагностується в основному у людей похилого віку.

Друга форма це порушення кровотоку у ворітній вені. Причини різні: спайки, пухлини, хвороби жовчних проток. Зустрічається у зовсім молодих людей.

Ступеня ураження

Класифікація хвороби складається з ступеня ураження вен. Є чотири ступені. Залежно від ступеня варикозу призначається лікування. Чим більше ступінь, тим імовірніше лікування оперативним методом.

• Варикозне розширення вен 1 ступеня. Клінічна картина слабо виражена. У пацієнта практично відсутні скарги. При обстеженні спостерігають: розширення вен не сильне до 3 мм., ектазій вен немає, або тільки поодинокі, просвіт не заповнений. Діагностується тільки з допомогою ендоскопії. При першій мірі важливо якомога швидше почати лікування.
• Варикозне розширення вен 2 ступеня. Це більш виражене перебіг хвороби, при якому присутні ознаки ураження вен: вени у звивистому течії, в нижньому відділі стравоходу вени видно чітко, вени займають 1/3 порожнини стравоходу, слизова стравоходу без змін. Діагностика з допомогою рентгена, на знімку добре проглядається викривлений контур судин.
• Варикозне розширення вен 3 ступеня. Найбільш часто зустрічає діагноз. У пацієнта сильно виражені симптоми. Як правило, у такому разі призначають операцію. Вени сильно набряклі, вузли чітко проступають, постійно розширені, займають 2/3 стравоходу, слизова оболонка стравоходу сильно стоншена. Виникають гастроэзофагеальные рефлюкси.
• Варикозне розширення вен 4 ступеня. Остання, сильно запущена стадія супроводжується кровотечею, сильним ураженням слизової стравоходу, багато гроздевидных вузлів, які сильно видаються в просвіті стравоходу.

Порушення кровотоку

Виглядає це не дуже добре

Ворітна вена в нормальному стані повинна мати тиск кровотоку в межах 7мм. рт.ст. Причини порушення тиску призводять до флебэктазии. Захворювання органів травлення, підвищений тиск, полікістоз печінки.

Розширення вен при цирозі печінки відбувається через утворення рубцевих тканин. Вони перешкоджають нормальному руху крові, створюючи застійні явища, що провокують варикозну хворобу. Будь-яке захворювання черевної порожнини викликає портальну гіпертензію.

Вени стравоходу пов’язані з військовою системою комірцевої зони. Порушення потоку крові, пов’язані з захворюванням, що призводить до варикозу стравоходу. Вени стравоходу та шлунка, так само взаємозалежні, і впливають на загальний потік крові у ворітній зоні.

Гіпертензія виникає і в загальному колі кровообігу, підвищений тиск і серцево – судинне захворювання викликають флебэктазию.

Симптоми захворювання

На першій стадії захворювання немає вираженого дискомфорту, зазвичай його списують на порушення режиму харчування і його похибки, або на симптоми має захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

З’являється печія, легке порушення травлення, з приводу якого до лікаря часто не звертаються. Коли стадія хвороби переходить у другу, з’являються симптоми: відрижка, печія. Труднощі з ковтанням. Збільшення живота, асцит, скупчення рідини в черевній порожнині. Тяжкість і печіння в грудях

Ускладнення захворювання супроводжуються: порушенням ковтального рефлексу, кровотечею, блюванням з кров’ю, темним калом. При цьому потрібна невідкладна допомога. Симптоми у всіх різні, передбачається діагностика, ретельний анамнез, збір всіх необхідних аналізів.

Обстеження

Патанатомія пропонує вивчення мікропрепаратів, зрізів тканин, їх лабораторне вивчення на виявлення патогенів. Макропрепарат показує, як пошкоджені судини, змінена слизова стравоходу, ці дані потрібні фахівцям для проведення операцій.

При підозрі на захворювання, призначаються для пацієнта аналізи та медичні маніпуляції. При диференціальній діагностиці виключаються інші хвороби, що дають схожу симптоматику. Якісні дослідження сприяють успішної постановки діагнозу. Вони включають в себе:

• Загальний аналіз крові. Показує кількість містяться в крові лейкоцитів, тромбоцитів
• Біохімічний аналіз крові. Вміст холестерину, печінкових ферментів, рівень білірубіну, білка, групи крові і резус.
• Ендоскопія. Найбільш детальна і надійна діагностика, це фиброэзофагоскопия. Внутрішній огляд стінок стравоходу за допомогою ендоскопа Процедура дозволяє з’ясувати стан вен, слизової стравоходу, причину кровотечі, виявляє ознаки інших захворювань зі схожими симптомами: рак, виразку.
• Рентген. Використовують контрастну рентгенографію. Для цього всередину пацієнт застосовує рентгеноконтрастна речовина сульфат барію. При заповненні стравоходу, в знімку барій має білий світ, і добре підкреслює всі структури стравоходу. Добре проглядаються пошкоджені судини, у вигляді овальних дефекти наповнення.
• Дуплексне сканування судин. Це подвійне ультразвукове обстеження, що складаються з B-режиму і допплера. У сучасній медицині з’явився метод кольорового допплерівського картування. Кольором визначається напрямок і інтенсивність потоку крові. Застосування цих двох методів дозволяє дослідити анатомію судин і вен, довідатися ступінь їх розширення, перевірити наявність вузлів і эктазий

Лікування

Людина, якій поставили діагноз, замислюється, як вилікувати варикоз. Лікування складне і довге. На жаль, не завжди приносить результат. Якщо діагностували варикоз стравоходу в результаті супутнього захворювання, шанс на повне одужання малий.

Фахівці можуть тільки підтримувати життєву функцію організму. Профілактика краще, ніж лікування. Фізичні навантаження, боротьба з ожирінням, правильне харчування, своєчасне лікування супутніх захворювань, дасть шанс уникнути варикозу. Лікування варикозного розширення вен стравоходу включають в себе різні заходи:

• Лікувальна дієта. Найчастіше варикозне розширення вен це наслідок захворювань печінки. Дуже важливо при цьому дотримуватися правильну дієту, щоб не загострювати стан організму. Лікувальну дієту підбере лікар, з урахуванням індивідуальних особливостей. Дотримання дієти повинна стати способом життя, це дозволить зберегти якість життя.
• Прийом медикаментозних засобів. Антациди, вітаміни, кровоспинні та судинозвужувальні препарати. Сечогінні засоби, препарати для зниження портального тиску.
• Переливання крові. У разі кровотечі, переливання крові, плазми, відбувається у випадках, що загрожують життю пацієнта. Дану процедуру проводять після хірургічного втручання.
• Склеротерапія Введення спеціального розчину у вену. Речовина склерозант, викликає руйнування вени. З допомогою езофагоскопа вводять зонд і проводять ін’єкцію у вену з обох сторін.
• Внутрішньопечінковий шунт, Через вену на шиї вводять катетер, за допомогою якого встановлюють стент. Металевий циліндричний пристрій, що з’єднує печінкову та портальну вену. Операція дозволяє знизити тиск в печінці.
• Спленоренальное шунтування. Хірургічна операція, під час якої, з’єднують відня селезінки з віднем нирки, знижують кров’яний тиск в печінці.
• Операція (припинення кровопостачання). При гострому перебігу захворювання, кровотечі, хірургічним шляхом видаляють варикозні вени.
• Трансплантація печінки. Призначається на тлі запущених захворювань печінки.

Хірургічне втручання

При вагітності можливо тільки усунення симптомів, дієта. Операція належить тільки після пологів. Сучасна медична клініка пропонує багато способів лікування, але не завжди хірургічне лікування ефективне. Операція тільки усуває наслідки захворювання – високий тиск, уражені судини. Результат приносить лікування хворих органів.

При цирозі і фіброзі печінки добре зарекомендувало себе лікування стовбуровими клітинами. При цьому методі враховується здатність стовбурових клітин заміщати зруйновані клітини.

Клітини беруться з кісткового мозку, вирощуються до потрібної кількості. Вводять в уражені частини печінки. Відбувається відновлення функції печінки та якості крові.

Це лікування визнано безпечним, Можливість поєднувати з іншими формами лікування. При лікуванні передовими технологіями можливий хороший прогноз на одужання.

Багатьом людям цікаво лікування народними засобами. На жаль, варикозне розширення стравоходу не лікується, тим більше народними засобами. Але за допомогою них можна істотно поліпшити стан організму і продовжити життя.

Перш ніж робити процедури і тримати певну дієту, потрібно порадитися з лікарем. Якщо немає протипоказань ефективно лікування травами: софорою японською, деревію, плодів шипшини і горобини, корисні жовчогінні трави.
Операція при варикозі стравоходу (відео)