Зміст статті

• 1 Як лікувати варикоз на ногах
  • 1.1 Механізм розвитку
  • 1.2 Класифікація варикозного розширення вен
  • 1.3 Робоча класифікація захворювання
  • 1.4 Причини розвитку варикозного розширення вен
  • 1.5 Стадії варикозу
  • 1.6 Симптоматика і клінічний перебіг варикозно розширених вен
  • 1.7 Діагностика захворювання
  • 1.8 Методи лікування
  • 1.9 Хірургічне лікування
    • 1.9.1 Флебектомія
    • 1.9.2 Проведення Флебектомії (відео)
    • 1.9.3 Лазеротерапія (ЕВЛК)
    • 1.9.4 Лазерна терапія (відео)
    • 1.9.5 Радіочастотна коагуляції варикозних вен
    • 1.9.6 Склеротерапія
    • 1.9.7 Як проводять склеротерапію (відео)
    • 1.9.8 Медикаментозне лікування
  • 1.10 Чим лікувати?
    • • 1.10.0.1 Таблетки і капсули
    • 1.10.1 Препарат «Венарус»
    • 1.10.2 Препарат «Троксевазин»
  • 1.11 Протизапальні ліки
    • 1.11.1 Диклофенак
    • 1.11.2 Ліотон 1000
    • 1.11.3 Гепаринновая мазь
    • 1.11.4 Долобене
  • 1.12 Лікування в домашніх умовах
  • 1.13 Як уникнути хвороби?
  • 1.14 чи Можна займатися спортом?
  • 1.15 Коректне харчування при варикозі
    • 1.15.1 Пов’язано харчування з варикозом (відео)
  • 1.16 Ускладнення варикозного розширення вен
  • 1.17 У чому полягає небезпека?
  • 1.18 чи Беруть в армію
  • 1.19 Розширення вен на ногах при вагітності
    • 1.19.1 Жити здорово про варикоз (відео)
    • 1.19.2 Читайте також:

Як лікувати варикоз на ногах

Варикозне розширення вен на ногах – це специфічне розширення вен нижніх кінцівок, яке супроводжується загальним порушенням кровотоку і неспроможністю клапанів. Розширення вен характерно для жінок і чоловіків у віці від 40 до 60 років.

Механізм розвитку

Пусковим важелем у розвитку такої патології, як варикозне розширення вен вважається порушення нормальної роботи венозних клапанів з виникненням рефлюксу крові (рефлюкс – зворотний струм). На клітинному рівні це пов’язано з порушенням рівноваги між деякими компонентами венозної стінки.

Початкова стадія характеризується наявністю генетичного і причинно-слідчого фактора (тривале знаходження в сидячому положення, зайва вага, травми і так далі). При цьому змінюється так званий shear-stress параметр, який являє собою сукупність показників руху крові по судинах, на який дуже чутливо реагує ендотелій.

Якщо дратівливий чинник діє тривалий час на стінку посудини, то лейкоцити міцно фіксуються до ендотеліальних клітин, чим і викликають початкову стадію запалення. Запальний процес поширюється по венозного русла нижніх кінцівок.

Особливо швидко подібні процеси протікають в клапанах, які піддаються постійним, важким механічним навантаженням. Однак запалення на одній нозі може бути більш виражене, ніж на іншій. В першу чергу це залежить від первісної причини поразки органу, припустимо, на правій нозі варикоз може бути більш виражений у спортсменів, які робить на неї впритул.

При ураженні клапанів патологічний скид крові відбувається через гирло великої і малої підшкірних вен. Через перезавантаження зайвим потоком крові відбувається перерозтягання стінки венозних судин.

З часом розвивається динамічна венозна гіпертензія, яка характеризується зниженням тиску в посудині, як правило, це відбувається під час ходьби, до рівня неможливості забезпечення нормальної перфузії крові через тканини.

Такий процес супроводжується набряками, просочуванням підшкірної клітковини форменими елементами крові (еритроцитами і лейкоцитами). З часом шкіра змінює свій колір, опухає, пігментація шкіри посилюється. При невизначеної під час медичної допомоги відбувається загибель клітин, що в подальшому призводить до розвитку трофічних виразок.

Класифікація варикозного розширення вен

Від 2000 року була розроблена нова класифікація варикозних захворювань вен нижніх кінцівок.

Форми варикозу:

Внутрішньошкірної або сегментарний варикоз без патологічних змін;

Сегментарний варикоз з рефлюксом поверхневих вен;

Поширений варикозна хвороба поверхневих вен;

Варикозне розширення за наявності рефлюксу глибоких вен.

Ступінь хронічної венозної недостатності:

0 – не розвивається;

I – синдром важких ніг», поява набряку;

II – стійкий набряк, екзема, липодермосклероз;

III – трофічна виразка.

Ускладнення венозного розширення вен нижньої кінцівки – це одні з важких станів, які вражають організм: тромбофлебіт, трофічні виразки, бешихове запалення або кровотечі.

Робоча класифікація захворювання

За формою:

• варикоз підшкірної вени стегна (починаючи з гирла) – спадний варикоз;
• висхідний варикоз (ураження вен стегна, гомілки і стопи, починаючи знизу вгору);

По клінічним групам:

• перша група – сегментарне внутрішнє розширення вен без перфорантов;
• друга група – розширення фрагментів венозних стовбурів;
• третя група – розширення підшкірної вени стегна і гомілки;
• четверта група – варикозне розширення великої і малої підшкірної вени з наявністю неспроможних перфорантов;
• п’ята група – розширення поверхневих вен, великої і малої підшкірної вени з индурацией тканин.

Робоча класифікація ускладнень і ступеня хронічної недостатності не відрізнятися від стандартної.

Причини розвитку варикозного розширення вен

Точна причина розвитку даної патології ще до кінця не з’ясована, але існує ряд факторів, що сприяють виникненню варикозу:

генетична схильність (передається мутилюючий ген, відповідальний за будова стінки судини);

зміни гормонального фону (вагітність – під час вагітності змінюється склад гормонів в організмі (збільшується кількість прогестерону і зменшуватися естрогену), який безпосередньо впливає на утворення чинників згортання крові);

ожиріння (надмірна вага призводить до малорухомому способі життя, а, отже, і до пролому кровообігу);

цукровий діабет (підвищений вміст цукру в крові згодом пошкоджує стінку судини);

зловживання алкоголем (велика кількість алкоголю в крові є причиною зневоднення і згущення крові);

важка фізична навантаження;

вроджені порушення згортання крові;

нераціональне харчування, погрішності в дієті;

незручне і тісна нижня білизна (постійне носіння призводить до компресії судин);

часті запори (підвищений внутрішньочеревний тиск призводить до скрутного відтоку крові в нижні кінцівки);

постійне ходіння на підборах (розвиток застою і недостатнє рух м’язів);

підвищена температура повітря (призводить до зневоднення організму, згущення крові, а, отже, до утворення тромбів);

захворювання серцево-судинної системи і нирок;

передозування препаратами, що збільшують згортання крові;

хірургічні втручання (втрата крові, здавлення судин).

Стадії варикозу

На даний період розвитку медицини виділяють три основні стадії розвитку варикозу і ранню стадію, коли захворювання дуже важко помітити.

Рання стадія захворювання супроводжується набряками, вагою, дуже часто хворі скаржиться на те, що під час тривалого ходіння болять ноги. Це все ознаки початку патології, саме час для початку профілактики масаж, креми для ніг, фізичні навантаження.

Розширення вен 1 ступеня. Ця стадія характеризується всіма перерахованими вище симптомами, до яких додаються судинні зірочки, синці на ногах, вузлуваті вени, що видніються через шкіру. Крім цього, відзначається поява судом в нічний час і печіння в районі стоп.

Розширення вен 2 ступеня. На цій стадії загальна кількість зірочок і сайтів збільшується, вони стають більш помітними. З’являються набряки, біль у ногах збільшується, і терпіти її стає нестерпно.

Розширення вен 3 ступеня. Це найбільш важка зі стадії, яка супроводжується серйозними ураженнями шкіри ніг, вона стає сухою, млявою і потрісканою. Шкіра гомілки стає темного синього кольору, змінюється її структура і пігментація.

Третя стадія є останньою, коли цей патологічний процес можна назвати варикозом. Подальший розвиток процесів перестає більш серйозні захворювання.

Бажано вже на другій стадії розвитку захворювання звернутися до лікаря, так як вчасно не надана медична допомоги загрожує серйозними наслідками.

Виникає відразу ж запитання «До якого лікаря звернутися?», відповідь просто – лікар, який спеціалізується на патології вен нижніх кінцівок називається флеболог.

Симптоматика і клінічний перебіг варикозно розширених вен

Павукові вени

Провідними ознаками цього захворювання є численні розширення підшкірних вен, із-за чого хвороба так і називається. Початок захворювання, як правило супроводжують нечисленні і неспецифічні ознаки.

У такому стані хворі відчувають тяжкість в ногах, швидку стомлюваність під час руху, іноді печіння і судоми. Крім хворобливих відчуттів захворювання проявляється набряками розвиваються ближче до вечора, після важкого трудового дня.

При довгостроково протікає варикозі з’являються такі симптоми як екзема та свербіж. У хворих ноги сверблять, створюючи дискомфортні відчуття. Внаслідок розвитку захворювання шкіра над венами стає тоншим, сверблячі місця постійно розчісується що призводить до появи ран.

З часом колір шкіри в області гомілки стає синюшний. Якщо в такій ситуації не буде надана медична допомога, можливо розвиток гіперпігментації шкіри і липодермасклероза. В ще більш запущених стадіях розвиваються трофічні виразки.

Діагностика захворювання

Варикозно розширені вени видно і не озброєним оком, проте, наскільки небезпечно це стан необхідно з’ясувати з допомогою інструментальних методів діагностики.

В даний час найбільш інформативним методом вважається ультразвукова методика дуплексного сканування вен. З її допомогою оцінюється її робота клапанів, прохідність вен і наявність тромбів. Своєчасне дослідження вен дозволить уникнути важких і незворотних наслідків.

Методи лікування

Як лікувати варикоз? Повністю вилікувати варикоз, можливо тільки за допомогою хірургічного втручання. Людям, які мають спадкову схильність або фактори ризику, рекомендують відвідувати лікаря спеціаліста 2-3 рази на рік, для ультразвукового дослідження вен, операція від варикозу призначається вже на другій стадії розвитку захворювання.

Скільки коштує операція? Ціна може бути досконалого різною, все залежить від тяжкості розвитку захворювання.

• Консультація флеболога — від 2 500 до 3 500 тис. руб.
• Склеротерапія – від 8 000 до 10 000 тис. руб.
• ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція) – від 55 000 до 60 000 тис. руб.
• Мініфлебектомія – від 10 000 до 30 000 тис. руб.

Хірургічне лікування

Флебектомія

Витягують вени

Показання до видалення вен: великий варикоз, патологічне розширення підшкірних вен, трофічні виразки, гострий тромбофлебіт, розширення глибоких вен супроводжуються загальним нездужанням (втома, запамороченням).

Протипоказання при захворюванні: ішемічна хвороба серця, вагітність, похилий вік, тяжкі інфекційні захворювання, запальні процеси.

Перевага хірургічного лікування полягає в тому, що це єдиний ефективний метод лікування запущених формах захворювання.

Недолік такого лікування: травматичність, наркоз, тривалий післяопераційний період.

Проведення Флебектомії (відео)

Лазеротерапія (ЕВЛК)

Лазерне лікування

Показання: варикозне розширення вен на ногах у поєднанні з різними важкими захворюваннями (ішемія, тромбофлебіт, астма, бронхіт, плеврит, виразка, холецистит, пієлонефрит, перитоніт, дерматит, фурункули).

Лікування лазером протипоказано до тих випадках, коли відзначається: онкологія, захворювання печінки, нирок, серця (стадія декомпенсації), вагітність і церебральний склероз.

Переваги такого лікування полягає у позбавленні від судинного малюнка, максимальна швидка процедура безболісна і безпечна, не потребує стаціонарного спостереження, атравматичний.

Недоліки: не зовсім місці доступний, дорогий, можливо поява рубців або освітлення навколишнього тканини.

Лазерна терапія (відео)

Радіочастотна коагуляції варикозних вен

Медики проводять процедуру радіочастотної коагуляції

Показання: варикоз з пошкодженням стовбура малої і великої підшкірної вени, трофічні виразки.

Протипоказання: гостра форма тромбофлебіту, психічні порушення, вагітність.

Переваги: безболісність, не потрібна госпіталізація після операції, не заважає трудової діяльності.

Недоліки: дорога процедура.

Склеротерапія

Слеротерапия

Показання: варикоз на ранніх стадіях.

Протипоказання: вагітність, годування грудьми, алергічна реакція на склерозант, гнійно-запальні процеси ніг, тромбоз.

Переваги цього методу лікування полягає в тому, що матеріально таке лікування дешевше, ніж операція, швидке відновлення, найкращий косметичний ефект.

Недоліки: можливо, попадання в глибокі вени склерозанта, мало ефективно при запущених формах захворювання.

Як проводять склеротерапію (відео)

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування сприяє покращенню тонусу судин, стану клапанів, підсилює крово – і лимфоток, а також усуває запалення, але ніяк не виліковує хворого.

Чим лікувати?

Таблетки і капсули

Всі необхідні кошти від варикозу препарат підрозділяють на:

• — флеботонікі;
• — нестероїдні аналгетики;
• — гормональні препарати;
• — антитромбозные;
• — препарати на основі аспірину.

Препарат «Венарус»

Таблетований препарат, що чинить тонізуючі і ангиопротективное дію. Регулярне його застосування не дозволяє розвиватися тяжких ускладнень.

Вартість коливається від 400 рублів до 800 рублів, залежно від об’єму.

Препарат «Троксевазин»

Ангиопротективное засіб впливають на вени і капіляри. Зменшує набряк, больові відчуття, судоми, трофічні розлади.

Ціна на препарат становить 250 – 500 рублів.

Протизапальні ліки

Диклофенак

Цей препарат має виражену протизапальні та аналгетичні властивості. Використовується для зменшення болю і набряку.

Ціна становить 10 – 20 рублів.

Комплексна терапія варикозно розширених вен передбачає і такий пункт як лікування мазями. До найбільш ефективним мазей на сьогоднішній день можна віднести Ліотон 1000, Гепаринновая мазь, Долобене.

Ліотон 1000

Ліотон 1000 – це антикоагулянт прямої дії, який надає антитромбическое, протизапальну та протиексудативну дію. Ціна коливається в залежності від об’єму препарату від 300 рублів за 30 грамів, до 700 рублів за 100 грам.

Гепаринновая мазь

Гепаринновая мазь володіє такими ж властивостями, як і Ліотон 1000, але при цьому його цінова політика більш приємна, до 50 рублів за 25 грам.

Долобене

Долобене володіє знеболюючою, протизапальною дією для місцевого застосування. Вартість цієї мазі складає 250 -300 рублів за 50 грам.

Лікування в домашніх умовах

Народна медицина передбачає застосування різних мазей, примочок, настоянок, ванночок для ніг або відварів.

Лікування яблучним оцтом варикозно розширених вен. Вилікувати таке захворювання за допомогою народних рецептів неможливо, однак, полегшити симптоми цілком реально, особливо на початковій стадії розвитку. Для цього яблучний оцет використовують при обгортаннях, обтирання, для прийому всередину або ж для компресів.

Як уникнути хвороби?

Величезні вени

Малорухливий спосіб життя, стояча робота, вагітність – це все велике навантаження, внаслідок якої розвивається таке захворювання, як варикоз вен.

Варикоз у жінок – це така ж проблема, як і целюліт, тому для боротьби з нею були розроблені спеціальні креми, лосьйони, компресійні панчохи і лимфодренажи.

Згідно зі статистикою, варикоз у чоловіків зустрічається вкрай рідко, а також навіть при його наявності розвивається він на порядок повільніше.

Чи можна займатися спортом?

Варикоз і біг – це два фактори йдуть завжди поруч. Найбільш дієва профілактика розширення вен будь-якій із стадій полягає в постійних фізичних навантаженнях: біг, гімнастика, різні силові вправи на ноги, велосипед і так далі.

Існує ряд простих вправ для поліпшення кровотоку та профілактики варикозу:

Обертання стопою за годинниковою стрілкою по 20 разів на кожну сторону.

Робота пальцями. Витягування і притиснення пальців по 20 разів.

Стійка на носках, потім на п’ятах, а після перекочування з п’ят на носочки і назад по 20 – 30 разів.

Коректне харчування при варикозі

при такому захворюванні як варикоз вен нижніх необхідно дотримуватися правильно раціону харчування. Дієта у таких випадках не жорстка, харчуватися можна майже все, але в помірних кількостях. Лікарі рекомендують вживати наступний перелік продуктів:

• всі можливі овочі. Особливе місце в раціоні повинна займати капуста всіх видів і способів приготування.
• яблучний оцет. Його рекомендують пити напій, 2-3 столових ложки розводять у склянці води і пиття 2-3 рази в день, бажано після їжі.
• фрукти і ягоди;
• волоські горіхи, соя, горох;
• злаки і пророщені зерна пшениці;
• морська капуста. Цей продукт багатий великою кількістю корисних мікроелементів;
• рослинні масла, які містять вітамін Е.

Пов’язано харчування з варикозом (відео)

Ускладнення варикозного розширення вен

Тривало існуючий варикоз вен нижніх кінцівок викликає серйозні порушення кровопостачання, а, отже, з часом розвиваються набряки, які переростають у трофічні процеси. Шкіра в цих областях потовщується, лущитися, стає грубою і запалюється.

У чому полягає небезпека?

Внаслідок всіх цих патологічних процесів у кращому випадку виникне виразка, в гіршому тромбоз глибоких вен. Тромби такого характеру мають рухому верхівку, яка в будь-який момент може відірватися і потрапити по току крові в легені або головний мозок, що загрожує тромбоемболією або інсультом.

Варикозне розширення вен у підлітків і у дітей — це, як правило, вроджена патологія, зустрічається вкрай рідко. Причина виникнення цього процесу на сьогоднішній день, на жаль, не з’ясована. Є припущення, що під час вагітності під впливом несприятливих факторів порушується розвиток ембріональних вен.

До несприятливих факторів відносяться різного роду інтоксикації, важкі форми грипу, отруєння, травми або пневмонія.

Чи беруть в армію

Армія

Багатьох молодих хлопців хвилює питання «чи беруть в армію з діагнозом варикоз?» — все залежить від ступеня розвитку захворювання. Якщо варикоз видно неозброєним оком призовників відправляють на лікування, далі дивляться по результату.

Варикоз у молодому віці потребує ретельного лікування і постійного контролю, так як загальний стан з віком може погіршуватися і розвиватися інші важкі патології.

Розширення вен на ногах при вагітності

Варикоз під час вагітності – це поширена проблема, з кожним місяцем плід росте, а, отже, і збільшується навантаження на ноги. Збільшення маси, малорухливий спосіб життя, а також змішання матки – це всі явні причини розвитку захворювання.

Існує помилкова думка, що після пологів вени візьмуть звичайний стан — це не так. При перших же ознаках патології необхідно звернутися до лікаря для призначення раціонального і безпечного для плода лікування.

Жити здорово про варикоз (відео)