Варикозне розширення вен малого тазу – це хвороба сьогоднішнього дня.
Раніше, коли люди вели більш рухливий спосіб життя, подібні хвороби були рідкістю. Гіподинамія, робота в офісі за комп’ютером, переміщення за допомогою транспорту – все це призвело людство до необхідності вирішувати нові проблеми зі здоров’ям.
Варикозне розширення вен малого тазу – це захворювання, пов’язане зі зниженням еластичності венозної стінки. Зустрічаються різні назви цієї хвороби: варикоцеле (зустрічається як у чоловіків, так і у жінок), варикоз вен малого тазу, синдром хронічних тазових алгій.
Зачіпає, в основному, осіб жіночої статі, які досягли репродуктивного (дітородного) віку.
Причиною цього захворювання часто стає викликаний здавленням збільшеною маткою зворотний тік крові судинами малого тазу. Найчастіше це явище має місце в період зміни гормонального фону і в ході перебігу вагітності.
Іноді цей вид розширення вен може початися і в пубертатний період, адже тоді так само відбувається гормональна перебудова організму, але, на відміну від перебігу хвороби в більш зрілому віці, протікає при відсутності симптомів, єдиним з яких може бути збільшена кількість виділень із статевих органів.
Часто при цій хворобі виникає біль внизу живота при перебуванні у вертикальному положенні, дискомфорт виникає також при фізичному активної навантаженні і статевому акті. Не рідко варикоз вен малого тазу охоплює також зону промежини, вульву і сідничний область.
Причини захворювання і групи ризику
Серед причин варикозу малого тазу найбільш частими є зміна співвідношення гормонів в організмі і вагітність. На сьогоднішній день до такого захворювання може призвести:
- лікування гормональними препаратами;
- використання гормональних контрацептивів;
- занадто часте переривання статевого акту як метод контрацепції;
- сексуальні дисфункції – аноргазмія (відсутність оргазму) і диспаурения (біль).
- важкі, численні пологи;
- сидяча, малорухлива робота (або ж навпаки – надмірні фізичні навантаження);
- вроджені патології сполучної тканини (слабкість стінок судин і венозних клапанів).
Слід докладніше торкнутися питання варикозу малого тазу при вагітності.
Відсоток її прояви у цей період далеко не низький – варикоз вен малого тазу зустрічається у 30 відсотків майбутніх мам. Часто вагітність случит явищем, що запускає патологію, і на це є дві причини.
Якщо у вас підозру на варикоз, лікування народними засобами стане оптимальним рішенням на початкових стадіях хвороби. Детальніше читайте в нашій статті.
Що потрібно знати, щоб безопераційне лікування варикозу справило належний ефект і не призвело до ускладнень, читайте тут.
Перша – це різке збільшення рівня жіночих гормонів. Друга причина – компресія венозних стінок маткою, стрімко збільшується під час вагітності, що призводить, у свою чергу, до формування колаттеральных шляхів відтоку крові при участі в цьому процесі системи гонадных вен.
Після пологів вени малого таза проходять через процес зворотного інволюції, і венозні стінки потребують відновлення.
Також до групи ризику потрапляють пацієнти, які мають схильність до запальних процесів органів малого тазу і ті, хто мав гінекологічні захворювання (ендометріоз, кісти, пухлинні процеси). У групі ризику перебувають і жінки, що володіють високою концентрацією естрогену в організмі.
Симптоматика захворювання
Варикоз органів малого тазу має яскраво виражені симптоми, основними є:
завантаження…
- біль у нижній частині живота, що віддають в попереково-крижовий відділ (ниючий, може бути різного ступеня інтенсивності в залежності від того, в якому стані організм);
- чітко виражений, гостро переживає передменструальний синдром;
- підвищена чутливість промежини і піхви;
- рясні виділення з статевих шляхів;
- порушення менструального циклу;
- у деяких випадках присутній порушення сечовипускання;
- відчуття тяжкості в тазі при тривалому знаходженні в статичному положенні.
В різних випадках можуть спостерігатися як всі симптоми, так і деякі з них, також вони можуть бути виражені в різному ступені.
Класифікація за ступенями хвороби
Ступеню варикозного розширення вен тазу.
Розрізняють три ступені цього захворювання, мірою яких є ширина пошкоджених вен в діаметрі і місце локалізації основних порушень, венозної ектазій:
- 1 ступінь – діаметр вени близько 5 мм, що відноситься до будь-якого венозним сплетення малого тазу, хід судини нагадує штопор;
- 2 ступінь – вени сягають від 6 до 10 мм у діаметрі при тотальному типі ВР, розсипна эктазия яєчникового сплетення;
- 3 ступінь – діаметр вени більше 10 мм при тотальному типі ВР, або ж магістральний тип параметральной локалізації.
Вищезгадана класифікація була запропонована А. Волковим. Залежно від ступеня розвитку патологічного процесу вибираються ті чи інші методи лікування – від змін способу життя до хірургічного втручання.
При першій і другій мірою можливе повне одужання тільки з допомогою так званого консервативного лікування (застосування венотоников, зміна харчування, лікувальні вправи, вживання протизапальних засобів).
При третього ступеня часто не обійтися без хірургічних методів лікування, таких як перев’язка і емболізація великих вен, венектомія.
Методи діагностики захворювання
Виключно з допомогою аналізу скарг пацієнтів визначити ВР вен малого тазу важко, адже симптоми схожі з багатьма гінекологічними захворюваннями. Таким чином, застосовуються такі методи, що дозволяють точніше діагностувати цю хворобу (здійснюються комплексно):
На фото видно, як варикоз малого тазу виглядає при діагностичних обстеженнях
Такі методи застосовуються, щоб напевно виключити наявність інших захворювань, а точно встановлений діагноз попереджає небезпеку неправильного лікування на основі неточного діагнозу.
При проведенні заходів, спрямованих на боротьбу з цією недугою, слід пам’ятати, що наявність варикозу органів малого тазу може бути сигналом про наявність схильності до варикозним процесів, і відповідно відкоригувати свій спосіб і режим життя.
Однак враховуючи локалізацію саме цього виду ВР, слід підкреслити те, що до хірургічного методу краще звертатися в останню чергу.
Основні завдання та загальна картина лікування
Враховуючи особливості даного захворювання, завдання всіх методів лікування при варикозі малого тазу зводяться до наступного:
У відповідності з цими завданнями і розроблено ряд дій, спрямованих на лікування цієї недуги: спеціальні дієти, лікувальні вправи, спеціальні препарати, носіння компресійної білизни (специфічної конструкції панчохи і колготки). В цілому медикаментозне лікування поєднує в собі застосування мазей від ВР вен і препаратів-венотоников.
Про інших методах лікування докладніше описано нижче.
Консервативне лікування
Консервативне лікування при варикозі вен малого тазу передбачає поступове усунення симптомів захворювання за допомогою внесення коректур у повсякденне життя – встановлення балансу між активністю і відпочинком з урахуванням біоритмів, правильне харчування, застосування спеціального роду фізичних навантажень і контроль часу, що пацієнт проводить у вертикальному положенні.
Додатково рекомендовано лікування флебопротекторами (Детралекс, Венорутон) і гестагеносодержащими речовинами. Дуже популярно останнім часом лікування п’явками (гірудотерапія), які ставляться в область куприка.
Дієта, харчування
Зміна харчування передбачає виключення продуктів з високим вмістом насичених жирів, алкогольних напоїв. Перевага в раціоні має бути на користь продуктів з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, злакові), корисних жирів (рослинні олії).
Дієта при ВР вен повністю виключає вживання гострих і дуже солоних продуктів. Також дуже бажаний відмова від вживання нікотину.
Гімнастика, рекомендовані вправи
Переважно з гімнастичних вправ рекомендується комплекс, виконується лежачи.
Він включає в себе такі добре відомі вправи, як «берізка», «велосипед» і «ножиці», в яких активно розробляються ноги, але поперековий відділ не перевантажується.
Такі вправи забезпечують приплив крові, що веде до ліквідації застійних процесів.
Хірургічне втручання
Хірургічне втручання – це крайня міра, яка застосовується у разі, коли захворювання дуже запущено і існує схильність до ВР вен. Оперативне втручання вибирається в залежності від розташування основних порушень, і передбачає такі процедури:
- перев’язка яєчникової вени;
- перев’язка статевої вени (часто в комплексі з минифлебектомией промежини);
- операція Троянова-Тренделенбурга (кросектомія) – в разі поразки також вен нижніх кінцівок.
У разі потреби у хірургічному втручанні підбір відповідних дій дуже індивідуальний, так як все залежить від локалізації ураження.
Профілактика рецидивів
Кращими профілактичними заходами при РВ малого тазу можуть стати:
- здорове харчування і після одужання;
- розумне розподіл навантажень, нормалізація умов праці;
- розмірений режим дня, мінімізація стресів (важливий фактор, що впливає на рівень гормонів);
- помірна статева активність (щадні методи контрацепції);
- профілактичний прийом венотоников курсом через 2-4 місяці.
Уважне ставлення до свого організму є при цьому ключовим моментом, так як застійний процес у венах може проявиться знову повернення до старих звичок, а потім і причин появи захворювання.
Критерії ефективності лікування ВРВМТ
До критеріїв ефективності лікування цього захворювання можна віднести:
- ліквідація симптомів ВР вен малого тазу;
- за даними досліджень – показники, що свідчать про поліпшення венозного дренування;
- протяжна в часі ремісія захворювання;
- поліпшення способу життя як результат консервативних способів лікування;
- поліпшення зовнішнього вигляду шкірних покривів над місцями пошкодження;
- нормалізація гормональних процесів.
Ефективне лікування варикозу малого тазу позитивно впливає на фізіологічний, так і на психоемоційний стан пацієнта.
Серед ускладнень варикозного розширення вен малого тазу, можуть мати місце:
- дисфункціональні кровотечі матки;
- інфекційні захворювання матки, її придатків;
- запальні процеси різної ступені тяжкості;
- захворювання сечового міхура;
- тромбоз вен малого тазу (важке, рідко зустрічається ускладнення – спостерігається в 2-3 відсотках усіх випадків захворювання);
- гінекологічні захворювання як результат запального процесу;
- біль, випробувана при статевому акті у разі наявності цього захворювання, може призвести до вагинизму і подальшого відразі до інтимного життя.
В середньому, з подібними симптомами і проявами до фахівця звертаються жінки від 25 до 45. У період менопаузи варикоз вен малого тазу протікає складніше, і вище ймовірність появи ускладнень.
Таким чином, хвороба, будучи наслідком неправильного способу життя сучасної людини, значно впливає на її якість. Своєчасне і адекватне лікування може загальмувати в розвитку або вилікувати хворобу повністю.
Саме тому, важливо вчасно звернути увагу на симптоми цієї недуги і звернутися до лікаря.