Діагноз: варикозне розширення вен піхви

Варикоз – це патологія, при якій відбувається необоротне ураження вен:

збільшення діаметру просвіту,
витончення венозної стінки,
освіта аневризмоподобных локальних розширень (вузлів)

Варіантів локалізації вогнища захворювання в організмі – безліч. Не обходить стороною хвороба і таку інтимну область, як вульва (варикоз піхви, малих і великих статевих губ), промежину і всі органи малого тазу.

Кров до цих органів надходить від нижніх кінцівок, точніше від гомілкостопа, і на кожній ділянці шляху, аж до матки і придатків, може статися порушення шляхів відтоку венозної крові і утворитися вузол.

Основних причин появи варикозного розширення вен на даний момент відомо кілька. Провідні спеціалісти в області медицини стверджують, що головним чинником прояву патології є спадковість, а провокують її розвиток великі навантаження на стінки судин, які можуть бути викликані:

венозними застою крові
різними серцево-судинними захворюваннями
коливаннями гормонального фону
шкідливими звичками

Загальновідомий факт: гормональний фон у жінок змінюється протягом кожного менструального циклу, під час клімаксу і під час вагітності. Саме тому вікових рамок появи хвороби немає, варикоз з’являється в будь-якому віці, але частіше після 30-35 років. Але це що стосується варикозу вен в принципі. А ось основним важелем запуску розвитку варикозу піхви є вагітність.

Організм вагітної жінки посилено виробляє прогестерон, який сприяє затримці рідини в організмі і збільшенню обсягів циркуляції крові. Крім того, деякі дослідження показують, що прогестерон значно зменшує мобільність судин.

Збільшений обсяг циркуляції крові в організмі вагітної жінки – це нормальне явище, так як кров живить і збільшується матку і плаценту і плід, але разом з тим, постійно зростаюча матка починає тиснути на інші внутрішні органи, защемляя при цьому судини. Всі ці чинники і створюють сприятливі умови для появи розширень вен під час вагітності.

Слід зауважити, що після пологів варикоз піхви проходить, так як зникає основна причина порушення кровотоку. Але в 5-10 % випадків, захворювання залишається на так званій стадії декомпенсації (невозвратимости).

І навіть якщо неприємні відчуття зникають, а больовий синдром купірується, то не естетичний вигляд дуже турбує представниць прекрасної статі і викликає емоційний дискомфорт.

Основні симптоми та діагностика

Діагностика варикозного розширення вен піхви вкрай складна, так як симптоми хвороби характерні для багатьох інших захворювань органів малого таза, часто маскуються під запальні процеси ОМТ.

Основними симптомами є: дискомфорт під час статевого акту або після нього, болючість і підвищена чутливість в області піхви, свербіж, набряк зовнішніх статевих органів.

Іноді виникають тягнучі і ріжучі болі внизу живота, які посилюються на 16 день менструального циклу. Болі можуть бути різної інтенсивності, аж до розвитку больового кризу, іноді можуть локалізувати і в області попереку.

Самим малоінформативним симптомом є дисменорея (хворобливі відчуття внизу живота під час менструації). Даною патологією в різній мірі страждає близько 40% жінок дітородного віку, тому прив’язати симптом, до куди більш серйозного захворювання, складно.

Аналогічна ситуація і з підвищеною збудливістю під час передменструального синдрому, коли зміни психоемоційного стану приписують дня циклу, а не варикозу піхви.

З тієї ж причини, діагностувати варикоз піхви при вагітності, який супроводжується ще й відчуттям «роздутість» в паху, почуттям тяжкості і печіння в області вульви, на початкових стадіях дуже складно.

Виявляється варикоз піхви, найчастіше, лікарем-гінекологом при візуальному огляді, коли вени вже розширені і вузли яскраво виражені, а стінки піхви мають синюшність (ціаноз).

Також вузлики нащупываются при пальпації, що зазвичай супроводжується больовими відчуттями в обстежуваних. Але, найчастіше, варикоз органів малого тазу, і піхви зокрема, виявляється при ультразвуковому обстеженні за допомогою вагінального жучка.

Метод дозволяє візуально виявити зміни вен (збільшення діаметру, наявність вузликів, «звивистість»). Після проведених обстежень, виключення у пацієнтки проблеми гінекологічного характеру, лікар зобов’язаний направити пацієнта до флеболога.

Лікар – флеболог – це фахівець в області діагностики і лікування захворювань вен. В першу чергу він призначає флебографію. Флебографія – рентгенологічне дослідження, проведене шляхом введення рентгеноконтрастної речовини в вени.

Метод дозволяє діагностувати не тільки варикоз, але і тромбоз (наявність згустків крові в судинах). При вагітності, для більшої об’єктивності діагностики проводять селективну оварикографию та магнітно-резонансну томографію органів малого тазу.

Ключові моменти при лікуванні

Головними завданнями лікування варикозного розширення вен піхви та інших органів малого тазу, є збільшення тонусу вен, усунення причин порушення руху крові (поліпшення гемодинаміки), усунення больового синдрому, зниження ризику розривів, кровотеч та крововиливів при пологах. У більшості випадків, лікування проводять комплексними методами, як консервативними, так і хірургічними.

Поряд з лікувальною гімнастикою і спеціальним підтримує білизною, застосовується медикаментозне лікування. Під час вагітності (починаючи з другого триместру), призначаються препарати, що роблять флеботонизирующий ефект. Так, при ускладнених формах перебігу хвороби, призначають ангіопротектори, що поліпшують мікроциркуляцію крові.

Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, то хірургічне втручання стає неминучим. Велику популярність при лікуванні варикозу вульви набуває метод лазерної коагуляції. Це свого роду «запаювання» вени за допомогою лазера. Процедура займає не більше 40 хвилин і є відносно безпечною і безболісною.

Флебектомія – це вже більш серйозне оперативне втручання, при якому повністю видаляється уражену ділянку вени. В ході операції робиться розріз, або прокол, на проблемних ділянках вульви, спеціальним гачком підтягуються і ріжуть вени.

Після накладається розсмоктується підшкірний шов. У другому і третьому триместрі вагітності, хірургічне втручання заборонено, крім випадків, коли загроза життю матері та плоду велика і користь від лікування буде вище, ніж ризик невдалої операції. Тому під час вагітності використовують консервативне лікування.

Методи профілактики

У будь-якому випадку хвороба легше попередити, чим лікувати – це загальновідомий факт. До методів профілактики відносяться:

ведення активного способу життя. Сидяча робота – бич нашого часу і причина появи багатьох захворювань, особливо таких, як варикоз. Малоактивний спосіб життя характерний і для вагітних, коли їх більше тягне «полежати відпочити», що провокує застої крові в області таза і збільшує ризик появи варикозу піхви в рази.
не піднімати тяжкості. На жаль, жінкам часто доводиться піднімати тяжкості, особливо якщо це молода мама. Тим не менш, необхідно намагатися мінімізувати перенапруги подібного роду.
уникнути стресових ситуацій і перевтоми. Пам’ятайте, здоровий сон повинен тривати 6-8 годин на добу. Дотримання режиму роботи і відпочинку зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен на 30%.
підвищення еластичності стінок вен. Дуже ефективний метод, особливо при плануванні майбутньої вагітності. В основному рекомендується курс розріджують кров препаратів. Однак призначити препарати і тривалість курсу може тільки фахівець, виходячи з особливостей організму, займатися самолікуванням не варто.
обмеження впливу високих температур. Слід обмежити походи в сауну, скоротити час перебування на пляжі в літній період, тривалий прийняття гарячих ванн.
відмова від шкідливих звичок.