Тромбоз вен підколінної області – це захворювання, що виникає в результаті утворення тромбу в просвіті вени в центрі підколінної ямки.
Утворився тромб сповільнює або зупиняє нормальний кровотік.
У підколінній області тромбоз вен відбувається досить рідко і протікає в більшості випадків безсимптомно. Основне занепокоєння доставляє біль в області гомілки або в задній частині колінного суглоба.
Найчастіше хворобливих відчуттів не надають будь-якого значення і діагностують як защемлення сідничного нерва через остеохондрозу.
Можливі причини і фактори ризику
Чим викликане утворення тромбів в підколінній області, до кінця не з’ясовано. Однак існує ряд факторів, які можуть сприяти появі хвороби.
Фактори ризику:
При варикоцеле допоможе мікрохірургічна реваскуляризація яєчка — як проводиться операція і чому вона є кращим вибором при хворобі?
Які існують показання до встановлення кава-фільтра? Що слід пам’ятати, даючи згоду на цю процедуру?
Як виявити захворювання
Тільки у 50% людей спостерігається класичне прояв захворювання, що ускладнює діагностику на початковому етапі. 
Найчастіше хворі скаржаться на гостру, тягнучий біль в ділянці литкового м’яза, яка посилюється до вечора.
завантаження…
Іншими симптомами тромбозу підколінної області є:
- різке виникнення больового синдрому при фізичному навантаженні і при тильному згинанні стопи;
- набряк кінцівки;
- синюшність і глянцевость шкіри, збліднення шкірних покривів нижче місця локалізації тромбу;
- відчуття тяжкості, розпирання;
- на дотик уражена нога холодніше, ніж здорова;
- через 2 дні поверхневі вени розширюються і починають чітко проступати на шкірі;
- лейкоцитоз, слабкість, адинамія.
Існує неточний метод виявлення тромбозу нижньої кінцівки. Манжети тонометра накладають на уражену гомілку і нагнітають тиск. При наявності тромбу пацієнти починають скаржитися на біль при 80-100 мм рт. ст. Здорова нога не болить при тисках до 150-170 мм рт.ст.
Детальніше про тромбоз глибоких вен ви можете дізнатися з передачі Олени Малишевої:
Діагностичний підхід
Найточнішим методом діагностики тромбозу підколінної вени є дуплексне ультразвукове ангіосканування з кольоровим картуванням (УЗДС).
Цей метод не инвазивен і безпечний, дозволяє побачити тромб, оцінити його розмір, локалізацію і рухливість, визначити стан венозних стінок і ступінь тромбозу, а також отримати в реальному часі кольорове позначення швидкості кровотоку.
Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) дозволяє визначити прохідність глибоких венозних колекторів і поверхневих вен, встановити локалізацію тромбу.
Методи лікування
При тромбозі підколінної вени лікування проводиться в хірургічному відділенні стаціонару. Тривалість лікування залежить від того, чи є ризик виникнення тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА):
- якщо тромб фіксований і загрози ТЕЛА немає, то призначається постільний режим протягом 3-5 днів;
- якщо немає можливості провести повне обстеження або тромб рухливий, то призначають строгий постільний режим протягом 7-10 днів з піднесеним становищем кінцівки.
Ефективним методом лікування тромбозу підколінної вени є ендоваскулярна балонна тромбоэкстракция. Ця операція дозволяє швидко усунути тромб з відня і відновити нормальний кровотік.
Чим раніше буде проведена тромбоэкстракция, тим більше шансів на повне відновлення пошкодженої кінцівки. Проведення операції на 10-14 день неефективно, оскільки тромб вже щільно спаяний зі стінкою судини і почалося руйнування клапанів.
Широко застосовується компресійна терапія всієї нижньої кінцівки з допомогою еластичних бинтів. Цей метод лікування покращує відтік венозної крові і запобігає руйнування клапанів.
Медикаментозна терапія
Ефективність лікування можна підвищити, якщо шкіру на місці тромбозу змащувати флеботропными препаратами.
Додатково призначається медикаментозне лікування.
Воно включає в себе:
Ускладнення
Від 3 до 15% хворих помирають через ускладнення тромбозу.
При відсутності лікування тромби відриваються, починають пересуватися по кровоносній системі і, врешті-решт потрапляють в легеневу артерію, внаслідок чого відбувається закупорка просвіту ? тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА).
ТЕЛА — найнебезпечніше ускладнення
Якщо тромб невеликих розмірів, то симптоми емболії відсутні. Великий тромб погіршує перфузію легкого, що веде до гіпоксії, загибелі ділянки легені і пневмонії.
Іноді відбувається повна блокада відтоку крові з нижньої кінцівки – синя або біла флегмазія. В нозі скупчується велика кількість крові, що веде до розвитку венозної гангрени і серцевої недостатності.
Складності профілактики
Оскільки існує велика кількість факторів ризику розвитку тромбозу підколінної вени, проводити цілеспрямовану профілактику досить важко, за винятком випадків післяопераційного тромбозу.
При правильній компресійної терапії та адекватному режимі активності ризик появи тромбу в підколінній вені зведений до мінімуму.
Причини, за якими розвивається тромбоз підколінної вени, досі не з’ясовані, а, значить, профілактичні заходи не розроблені.
Варто пам’ятати, що тромбоз успішно лікується тільки в тому випадку, якщо він діагностований на ранній стадії хвороби.
Самолікування або відсутність лікування призведе до того, що нормальний потік крові в підколінній вені вже ніколи не буде відновлено. Тому при перших нездужаннях і хворобливих відчуттях необхідно звернутися до лікаря.