Зміст статті
- 1 Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок
- 1.1 Причини утворення тромбофлебіту
- 1.2 Основні симптоми
- 1.3 Форми тромбофлебіту
- 1.4 Наслідки захворювання тромбофлебітом
- 1.5 Профілактика і лікування
- 1.5.1 Допоміжні методи лікування
- 1.6 Гімнастика і масаж при тромбофлебіті
- 1.7 Харчування при тромбофлебіті
- 1.7.1 Вся правда про тромбофлебіті (відео)
- 1.7.2 Читайте також:
Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок
Серйозне венозний захворювання — тромбофлебіт нижніх кінцівок являє собою запальний процес на стінках судин з утворенням тромбу. У міжнародній класифікації хвороб позначається під кодом тромбофлебіт мбк 180.3, в розділі захворювань кровоносної системи.
Причини утворення тромбофлебіту
Для своєчасного і грамотного лікування, необхідно знати причини захворювання і вчасно провести діагностику. На розвиток хвороби впливають:
- неправильна робота кровоносної системи, що призводить до порушення циркуляції крові і до венозного застою
- інфекційні захворювання, що супроводжуються запальним процесом
- порушення цілісності стінок судин, зазвичай при механічному впливі при травмах, операціях, пологах, неправильної катетеризації
- зміни складу крові, викликані застосуванням медикаментів, спадковими і набутими факторами
- сильні алергічні реакції
- наявність захворювань серцево-судинної системи, онкології
Основні симптоми
Простіше розпізнати поверхневий тромбофлебіт, він вражає зовнішні вени, які знаходяться безпосередньо під шкірою і викликає набряклість кінцівок, почервоніння або синюшність шкіри, ущільнення у відні, больові відчуття, підвищену температуру тіла, особливо виражену в місці ураження.
Симптоми внутрішнього тромбофлебіту складніше розпізнати, він не може заявляти про себе довгий час, особливу увагу варто звернути на втому і набряклість ніг, зміни кольору шкірного покриву, загальне нездужання. Якщо спостерігаються ці ознаки захворювання, необхідно невідкладно звернутися до лікаря — флеболога.
Якщо при постановці або спростування діагнозу тромбофлебіту вен нижніх кінцівок, клінічна картина недостатня, ясна, призначають комплекс діагностичних заходів, які включають в себе аналізи крові, УЗД із застосуванням доплерометрии, магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію. Також можуть бути призначені додаткові дослідження для виявлення причин або динаміки захворювання.
Форми тромбофлебіту
Тромбофлебіт поверхневих вен
Види ураження вен тромбами розрізняються за ступенем тяжкості і характеру лікування:
- Поява поверхневої форми часто провокується варикозним розширенням вен, неправильної компресією, надмірним передавливанием судин гумками, пов’язками. Проявляється набряком, зміною кольору шкірного покриву і болючого тяжа в зоні ураження. При несвоєчасному лікуванні цієї форми, можуть бути уражені глибокі судини нижніх кінцівок з утворенням нових тромбів.
- Захворювання внутрішніх вен може не проявлятися тривалий час, тому при прояві загальних симптомів і наявності в анамнезі хоч однією з причин, які можуть призвести до утворення тромбофлебіту, необхідно пройти обстеження, оскільки лікування цієї форми складніше піддається лікуванню і нерідко вимагає оперативного втручання.
- При порушенні цілісності стінок судин внаслідок механічного впливу можливий розвиток посттравматичного тромбофлебіту вен. Часто є наслідком переломів, обширних гематом, операційних втручань. Особливу увагу слід приділяти профілактиці утворення тромбів при тривалій іммобілізації кінцівки.
- В результаті інфекційного ураження вен може розвинутися гнійний тромбофлебіт кінцівок. Основною небезпекою є загроза появи висхідного тромбофлебіту і появи нових інфекційних вогнищ. Нерідко викликається стрептококовою інфекцією при оперативному втручанні.
- Найбільш поширена гостра форма захворювання. При несвоєчасному або неправильному лікуванні є ризик отримати хронічний тромбофлебіт судин. Тому протягом усього курсу терапії або при рецидивах захворювання, необхідний жорсткий медичний контроль.
Наслідки захворювання тромбофлебітом
Для успішного лікування або запобігання хвороби необхідно знати, чим небезпечний тромбофлебіт. Це серйозна недуга несе в собі смертельну загрозу – відрив тромбу і закупорку судин або легеневої артерії.
Розвиток посттромбофлебітичного синдрому провокує варикозну хворобу, ухиляється навантаження на серцево-судинну систему. Може призвести до застою венозного кровотоку і прояви трофічних виразок. На утворення виразки при тромбофлебіті можуть вказувати зміни кольору шкірного покриву, наявність дерматозів та свербежу.
Профілактика і лікування
Септичний тромбофлебіт
Комплексна профілактика тромбофлебіту може істотно знизити ризик розвитку захворювання. Слід грамотно розподіляти фізичні навантаження, при цьому зберігаючи необхідний обсяг руху кінцівки.
Дотримання правильного режиму харчування, своєчасного лікування серцево-судинних захворювань, виконання рекомендацій лікаря при загрозі освіти тромбофлебіту та своєчасне медичне обстеження – основа профілактичних заходів.
Лікування тромбофлебіту по-різному при різних формах. Сучасна медицина володіє широким спектром амбулаторних і стаціонарних методик.
Термографія уражених вен
При гострому тромбофлебіті глибоких вен обов’язковий постільний режим з піднесеним становищем ураженої кінцівки, що зменшує набряк, біль, небезпека емболії і покращує відтік крові.
При гострому тромбофлебіті поверхневих вен тривалий постільний режим може призвести до поширення тромбів на глибокі вени, тому лікування проходить при збереженні мобільності кінцівки.
На уражену кінцівку накладається легка бинтовая пов’язка з використанням мазі Вишневського або на основі гепарину, поверх якого накладається еластичний бинт. Абсолютно виключаються теплові процедури та використання холоду, які сприяють запаленню і спазм судин. Хворому дозволяють ходити тільки з накладеним еластичним бинтом.
Додатково застосовують антибіотики, такі як пеніцилін у комбінації з стрептоміцином у загальноприйнятому дозуванні. При діагностуванні гнійного тромбофлебіту призначаються антибіотики широкого спектру дії, такі як тетрациклін, які вводяться внутрішньовенно в осередок ураження або звичайних внутрішньом’язовим способом.
У гострій стадії тромбофлебіту хороший лікувальний ефект досягається при введенні суміші гепарину з фібринолізин внутрішньовенної крапельницею протягом 3 годин. Фібринолізин розчиняє тромб, гепарин запобігає появі нового тромбу.
Хороший ефект дає допоміжна терапія. Зазвичай призначають таблетки Венорутон або Трентал, які приймають по інструкції. У якості профілактичних заходів приймають Аспірин у невисоких дозах, особливо у поєднанні з іншими антикоагулянтами.
Незалежно від дії ліків на вогнище захворювання, показано постійне носіння пов’язки з еластичним бинтом, спеціальної білизни і панчіх. Обмежується навантаження на ноги, дотримується дієта, в якій виключаються продукти, що впливають на утворення набряків.
Хірургічне втручання проводитися в серйозних або невідкладних випадках. Лікувальна операція застосовується при гнійних ураженнях вени і утворення абсцесів: проводять перев’язку судини вище гнійного розплавленого тромбу і розкривають абсцес, потім проводять лікування як при гнійній рані.
Для зниження наслідків при відриві тромбу застосовується кава-фільтр, який встановлюється в уражену вену. При тромбофлебіті варикозних вен хороші результати дає хірургічне лікування у вигляді висічення уражених судин.
Допоміжні методи лікування
Широко застосовується гірудотерапія при тромбофлебіті поверхневих вен. Ця процедура сприяє зменшенню запалення, спазмів судин, знижує згортання крові.
Речовини, які виділяють п’явки, сприяють розчинення тромбу, зниження набряклості. У комплексі з традиційними методами дає хороший результат у лікуванні. Важливо те, що є протипоказання до застосування гірудотерапії, такі як вагітність на ранніх термінах.
Застосування цього методу, повинно проводитися під контролем фахівця, який знає, як вилікувати такі захворювання, використовуючи гірудотерапію в комплексі з лікарськими препаратами.
Добре зарекомендували себе рецепти народної медицини, засновані на багаторічному досвіді хворих тромбофлебітом. Звичайно, використовувати народні засоби треба з розумом пам’ятати про те, що надмірне самолікування неприпустимо.
Найчастіше використовують лікарські трави, як у свіжому вигляді, так і у вигляді настоїв:
- Свіже листя бузку прикладають до хворих місць на ніч, це допомагає зняти запалення
- Столову ложку трави вербени заливають склянкою окропу і настоюють в термосі, випивають протягом доби.
- Листя бодяги заливають окропом і дають настоятися пару годин (2 ст. л. на 0,5 л окропу). Протягом 2 годин використовують як компрес на уражені ділянки.
- Столову ложку листків кропиви заварюють 1 склянкою окропу, дають настоятися 40 хвилин, проціджують відвар. Пити по 1-2 столових ложки 3-4 рази на день до їди.
У домашніх умовах готують ванночки для ніг, мазі, розтирання і примочки:
- Зрілі томати розрізають на часточки і прикладають до розширених венах, через 3,5 — 4 години замінюють свіжими скибочками.
- Запалення вен лікують розтиранням цих місць яблучним оцтом. Проводять процедуру на ніч і вранці.
- 120 г свіжої трави полину залити 0,5 л сироватки або кислого молока, настояти протягом ночі і у вигляді компресу і прикладати на запалені вени.
- Готують компрес з декількох шарів марлі та іхтіолової мазі, обгортають хвору ногу під еластичний бинт, носять, не знімаючи протягом декількох днів.
- Кору верби або осики заливають водою в пропорції 1/1 і кип’ятять близько 15 хвилин. Використовують як ножну ванну.
Гімнастика і масаж при тромбофлебіті
Фізичне навантаження при тромбофлебіті повинна бути помірною і не викликати перенапруження. Найбільш відповідні вправи для виконання підбирає лікар. Лікувальна гімнастика з нескладних вправ допоможе знизити ризик розвитку подальшого розвитку хвороби:
- Просте вправу «велосипед». Лежачи на спині обертати ногами протягом 5-6 хвилин.
- Стоячи на підлозі виконувати бічні махи ногами по 6-10 разів кожною ногою.
- Лежачи на спині, піднімати ноги вертикально протягом 1 хвилини утримувати положення, м’яко опустити.
- Виконувати підйом ніг в зігнутому і випрямленому положеннях по 5-6 разів.
- Робити взаємні випади ногами вперед і в сторони по 5 разів.
Для профілактики тромбофлебіту рекомендовано виконувати масаж м’язів ніг. Цей метод застосовують у посттравматичному періоді при довгому знерухомленні. Використовують прийоми погладжування, поплескування, легкого розтирання. При наявності запальних процесів і вже сформованих тромбів робити масаж категорично заборонено.
Харчування при тромбофлебіті
Успішне лікування багато в чому залежить від правильного харчування. Необхідно виключити продукти, які сприяють затримки води в організмі (солоні, жирні, смажені, копчені). Обмежити споживання борошняних виробів, жирного м’яса і риби. Ставку потрібно робити на кисломолочні продукти, баштанні (кавун, диня), пісні білкові продукти.
Контроль за вагою необхідний при перших ознаках проблем з серцево-судинною системою, так як при зайвих кілограмах зростає навантаження на судини нижніх кінцівок і внутрішні органи.
Успішне лікування захворювання залежить не тільки від ліків, але і від дій хворого. При комплексному підході до турботи про себе, одужання настане швидше.
Слід пам’ятати, що якщо є будь-які ознаки захворювання судин, слід негайно провести діагностику і почати профілактичні заходи за вказівками лікаря.
Це серйозне захворювання може розвиватися непомітно, тому рекомендується проходити щорічну диспансеризацію для виявлення можливих ризиків. Це допоможе уникнути незворотних наслідків захворювання.
