Зміст статті

• 1 Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок
  • 1.1 Причини розвитку трофічних виразок
  • 1.2 Симптоми і клініка захворювання
  • 1.3 Класифікація
  • 1.4 Види трофічних виразок та їх специфіка
  • 1.5 Діагностика виразкового ураження
    • 1.5.1 Наслідки захворювання
    • 1.5.2 Лікування
    • 1.5.3 Лікування в домашніх умовах
    • 1.5.4 Лікувальний пластир від трофічних виразок
    • 1.5.5 Рецепт від виразок на ногах
    • 1.5.6 Відгуки
    • 1.5.7 Лікар про трофічних виразках (відео)
    • 1.5.8 Читайте також:

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок

Трофічна виразка – це глибокий дефект шкіри чи слизової оболонки, що виникає внаслідок порушення живлення тканин. Поява такого радо патології може істотно ускладнити течії інших захворювань, тому для повного одужання знадобитися досить багато часу.

Причини розвитку трофічних виразок

У формуванні трофічних виразок важливу роль відіграють два основні процеси: формування патологічного вогнища і поразка іннервації певної ділянки шкіри і підшкірної клітковини.

Найбільш часті причини розвитку патології:

• атеросклероз нижніх кінцівок;
• хронічні захворювання судин нижніх кінцівок;
• запальні процеси вражаючі лімфатичні судини;
• опіки та обмороження;
• цукровий діабет;
• аутоімунні захворювання;
• різного роду травми, що супроводжуються ураженням нервового стовбура.

Згідно зі статистичними даними симптоми виникнення трофічної виразки при тромбофлебіті і при варикозі виникають набагато частіше. У цьому випадку основна причина виникнення захворювання – це порушення відтоку венозної крові.

Найбільш протягом трофічної виразки виникає при ускладненому цукровому діабеті. У цьому випадку одночасно відбувається порушення притоку крові, надходження кисню і накопичення недоокислених продуктів обміну речовин, які пошкоджують нервові волокна.

Симптоми і клініка захворювання

Трофічна виразка на п’яті

Симптоматика трофічної виразки ніколи не виникає на тлі повного благополуччя. Появі такого роду дефекту передує поява набряку, больового синдрому, відчуття тяжкості в ногах.

Поступово до цих симптомів приєднуються печіння, свербіж шкіри, відчуття жару і дискомфорту, ночами можуть виникати судоми. Шкіра також піддається зміна – вона стає «глянсової», поступово набуваючи фіолетовий відтінок, невеликі п’ята пігментації часто зливаються, по відчуттях шкіра стає грубою і різко хворобливою при будь-якому дотику до неї.

Такі симптоми, як правило, супроводжують ураження нижньої третини гомілки на внутрішній поверхні – це стан характерно для захворювань венозної етіології.

Сама ж трофічна виразка розташовується на потемнілому ділянці шкіри в основному це невелике, овально освіта з порізаними краями. Найменший вплив на неї приносить максимум больових відчуттів.

Класифікація

Згідно з класифікаційним довідником Raghavendra виділяють 6 стадій розвитку трофічних виразок:

• 1 стадія. Ця стадія супроводжується покраснеем шкіри, яке зникає при натисканні; шкіра м’яка.
• Виразки 2 ступеня супроводжуються явною покраснеем, набряком, ущільненням тканини навколо, виникненням пухирів, іноді відбувається втрата поверхневого шару шкіри.
• Виразки 3 ступеня характеризуються наявністю вже омертвілої тканини; втратою жиру і ураженням всіх шарів шкіри.
• Відбуватися істотна втрата жиру і омертвіння тканин до м’язового шару.
• Ще більш важкі ураження – втрата жиру і омертвіння.
• Руйнування зовнішнього шару кістки, можливо, розвиток остеомієліту.

Види трофічних виразок та їх специфіка

Тому, що спочатку послужило розвитком патології, розрізняють такі види виразок:

• — венозні виразки;
• — артеріальні виразки;
• — діабетичні виразки;
• — нейротрофічні виразки;
• — гіпертонічна виразка (Марторелла);
• — інфекційні виразки.

Діагностика виразкового ураження

Хірургічне лікування

Як правило, діагноз – трофічна виразка можна поставити після огляду і розмови з хворим, явні ознаки дефекту шкіри роблять діагноз достовірним. Набагато важливіше правильно вибрати діагностичні заходи для виявлення первісної причини розвитку патології.

З лабораторних аналізів, як правило, призначається загальний аналіз сечі і крові, біохімічні та імунологічні дослідження. Для антибактеріальної терапії досліджують виділення з рани.

Додаткові методи діагностики дозволяють уточнити характер ураження і визначитися з програмою оперативного лікування. Пацієнтам призначають ультразвукове дослідження судин нижньої кінцівок або ж ангіографію з контрастним речовиною.

Наслідки захворювання

Вид шва після операції

Прогресування патології в першу чергу викликає збільшення ураженої площі, а попадання в рану гноєродной інфекції спровокує розвиток бешихи, лімфаденіту або ж септичних ускладнень.

Прогресування омертвляння тканин і попадання анаеробної інфекції може стати причиною розвитку такого захворювання як газова гангрена. Такий стан вимагає тільки хірургічне лікування.

Також є дуже маленький відсоток ризику розвитку злоякісного утворення, це може стати наслідком застосування агресивних речовин (саліцилова кислота або березовий дьоготь).

Лікування

«Хто лікує трофічні виразки або до якого лікаря звернутися?» — актуальні питання багатьох хворих. Як правило, цим питанням займаються флубологи або лікарі-хірурги.

Лікування такого роду патологій базується на принципі поетапності і повинна підбиратися індивідуально для кожного пацієнта залежно від особливостей організму. Лікувати трофічні виразки можна як медикаментозно, так і хірургічно.

Медикаментозна терапія передбачає використання:

— антибіотиків широкого спектра:

• Детралекс – рекомендована доза 2 таблетки на добу, вранці і ввечері.

— нестероїдні протизапальні препарати:

• Диклофенак – застосовується по 1му супозиторію (100 грам) в день.
• Кетопрофен – добова доза препарату становить 300 грам, на 2-3 прийоми.

— лікування мазями:

• Солкосерил;
• Диклофенак.

— антиалергічних препаратів:

• Супрастин;
• Тавегіл.

Також досить важливе місце в лікування трофічних виразок займає місцева терапія:

• — щоденний туалет виразки антисептичними препаратами (фурацелин, марганцівка);
• — мазеві пов’язки (тендевит, левосин, диоксиколь);

Хірургічне лікування – це оперативне втручання, зміст якого, полягає в висічення змертвілих тканин і видалення вогнища запалення. На сьогоднішній хірургія — це один з найкращих методів лікування трофічних виразок, використовують такі методи як:

— вакуумування;

Ціна: від 2 000 рублів.

• катетеризація;
• віртуальна ампутація;

Ціна: від 4 000 до 6 000 рублів.

• пластика виразки;

Ціна: до 10 000 рублів.

Лікування в домашніх умовах

Для лікування трофічних виразок використовують самі різні народні засоби, добре допомагають настої з чистотілу, живокосту, березові коржі, змова і так далі.

Виразки до і після терапії

Лікувальний пластир від трофічних виразок

Для його приготування необхідно взяти близько 20 грам горючої сірки, 2 цибулини, 80 грам воску, 20 г смерекової смоли, 60 грам вершкового масла. Всі інгредієнти необхідно змішати і розтовкти. Отриману суміш викласти на тканину (бажано лляну) і прикласти до ураженої ділянки шкіри 2 – 3 дні.

Рецепт від виразок на ногах

Кілька кущів чистотілу необхідно очистити і висушити. У невелику ємність засипте підготовлену траву і залийте її 1,5 склянки нерафінованої соняшникової олії. Отриману суміш доведіть до кипіння і відразу зніміть з вогню. Отриманий відповідь процідіть і залиште в холодильнику, при необхідності змащуйте уражені ділянки кілька разів в день.

Відгуки

• Мама тривалий час перебувала на стаціонарному лікуванні з варикозним розширенням вен і трофічними виразками. Загалом, з чим лягла з тим і вийшла, результату майже не було. На питання лікаря «що це таке?», «який прогноз?» лікар розводив руками, тому вирішила прибігти до народної медицини, знайшла щодо відповідний рецепт, так щоб не було алергії на компоненти і за ціною не було накладно. Через кілька днів після першого застосування виразки почали затягуватися, з’являлися нові, але теж затягувалися.

Рецепт: 1 столову ложку рослинного масла варити на водяній бані протягом 20 хвилин, потім додати 1 столову ложку риб’ячого жиру і продовжити варити, далі розтовкти 20 таблеток стрептоциду і продовжити варити протягом 30 хвилин.

Отриману суміш остудити, наносити на уражені ділянки і перебинтовувати.

• У моєї бабусі років 15 тому були трофічна виразка на нозі, вона довго не знала, як же з нею боротися. Згодом біля неї з’явилися трохи меншого діаметру такі ж виразки. Проти цього процесу нічого не допомагало. Що ми тільки не робили, і мазі, і уколи, купа лікарів, постійна діагностика. Біль була настільки нестерпною, що бабуся плакала ночами, а біля її ліжка стояли пакети з знеболюючими препаратами. Дізнавшись про таку ситуацію, моя знайома порадила купити в аптеці «Губка метуракол». Я відразу ж знайшла цю губку і бабуся почала її прикладати до уражених ділянок шкіри. Спочатку, перші 2-3 дні, стало гірше, хвороба виходила назовні, але через 1, 5 – 2 місяці виразка почала затягуватися. Ця губка чудодійна, вона витягує всю патологічну мікрофлору рани і розчиняє її.
• У мене була трофічна виразка протягом 3 років, що я тільки не робила з нею, муки були страшні. Лікар — флуболог виписала мені мазь з сріблом, ціна у неї неймовірна і толку ніякого. Перепробувала купу ліків, мазей, пластирів. Зовсім випадково знайшла одне чудове народне засіб, воно мене врятувало.

Рецепт: 100 грам джерельної води, 100 г нарізаної цибулі, 50 грам натертого господарського мила, і близько 150 грам старого сала. Всі інгредієнти необхідно розмішати до однорідної маси. Застосовувати її необхідно вранці і ввечері, під пов’язку. Тримати на рані потрібно стільки скільки витримаєте, так як цибуля дуже пече.