Трофічна виразка це хвороба, найчастіше виникає у людей пенсійного віку. Однак не мине цей недуг і молодь, найчастіше вражаючи ноги хворого.
Трофічна виразка – це тривало не загоюються рана, найчастіше утворюється на ногах, пов’язана з порушення живлення тканин (кровопостачання).
До появи виразки завжди є «підготовчий» етап. Він роками протікає в організмі у людини, та пов’язаний із змінами в судинах.
Порушується циркуляція крові, особливо в частинах ніг, гомілки, гомілковостопних суглобах і далі вгору по нозі. Відбуваються порушення в шкірному покриві і тканинах.
Спочатку з’являється набряклість, йде тільки вранці. Потім з’являються виступаючі на поверхню шкіри ноги дрібні вени, далі великі, з’являються розширені венозні вузли, далі пігментні плями синього кольору.
Шкіра стає при цьому тонкої і в кінцевому результаті – відбувається поява трофічної виразки.
Причини виникнення недуги
Причини появи виразок вельми різноманітні. Частіше всього, до причин виникнення хвороби можна віднести довгостроково протікає процес варикозу (захворювання поверхні вен), пост тромботична хвороба (хвороба, яка розвинулася після тромбозу глибоких вен).
Хвороби, які провокують виразку
Трофічна виразка часто стає наслідком хвороб.
Не долеченный або погано вилікуваний варикоз, гострий тромбофлебіт, цукровий діабет, атеросклероз, псоріаз, екзема, дерматит – всі ці недуги у своїй занедбаній формі можуть проявитися виразками.
Варикоз поступово призводить до трофічних змін шкіри, найчастіше в гомілковостопному суглобі. Розширені вени, порушують циркуляцію крові, утворюються тромби, які і впливають на появу гнійних вогнищ.
Додаткові причини недуги
Далеко не у всіх людей з варикозом з’являються трофічні виразки. Для появи виразок має бути ще якийсь механізм, що діє ззовні, який сприяє розвитку виразки.
До таких причин трофічних виразок на ногах можна віднести:
- зайва вага;
- цукровий діабет;
- атеросклероз судин нижніх кінцівок;
- великі травматичні ураження шкіри;
- опіки та обмороження;
- захворювання печінки, жовчних шляхів, гінекологічні захворювання, захворювання кишечника.
Однак, найчастіше, з’являється виразка з вини самої людини, коли він не виконує основних рекомендацій лікаря щодо лікування того чи іншого з перерахованих захворювань.
Симптоми і ознаки недуги
Як правило, симптоми трофічної виразки на нозі багато в чому дублюють симптоми недуги, який її провокує, однак є і свої особливості.
До симптомів і ознак, які характеризують подальше поява виразок, можна віднести, по наростаючій, болі в ногах, нічні судоми, набряклість, не проходить вранці, поява «синюшним» плям на ногах, що супроводжується печінням, поява гнійників.
Якщо по закінченню шести — восьми тижнів не відбувається рубцювання з’явилася рани, можна сміливо говорити про появу трофічної виразки.
Класифікація
Якщо розібратися в причині виникнення трофічної виразки, можна провести наступну класифікацію:
завантаження…
- судинні (ті виразки, які викликані хворобами вен (варикоз, тромбоз, тромбофлебіт) або хворобами артерій;
- причиною яких стали захворювання (цукровий діабет, гіпертонія, захворювання нирок, печінки, кишечника);
- інфекційні (наприклад, сифіліс);
- травматичні (укуси тварин, комах тощо);
- викликані опіками хімічними препаратами (кислотою, лугом і т. д.);
- спровоковані дією природних факторів (опік, обмороження тощо);
- які виникли внаслідок запущених шкірних захворювань (екзема, дерматит);
- викликані утворенням нової епідермісу (папіломи);
- спровоковані дією різних препаратів (введення різних речовин. Наприклад, наркотиків);
- циркулярні виразки (і з внутрішнього і з поверхневою боку, до кістки). З’являються на пізніх строках захворювання.
Виразки бувають різних форм: овальні або круглі. Може бути одна виразка або кілька, об’єднані в одне ціле.
Виразку можна класифікувати і залежно від її розмірів (все залежить від площі). Виділяють наступні: малу виразку, середню, велику, велику.
Гарною підмогою традиційній медицині буде лікування трофічних виразок народними засобами. Вибрати хороший рецепт ви можете в нашій статті.
Небезпечний ворог флеботромбоз глибоких вен повинен бути вчасно діагностований і ліквідовано. Як це зробити, дізнайтеся тут.
Етапи розвитку виразки
Всі судини і вени перестають правильно працювати, через порушення циркуляції крові. Найчастіше страждають дрібні судини. Далі хвороба охоплює більш великі вени, на кінцевій стадії – з’являється виразка. За даними медиків, до дев’яноста відсотків виразок утворюються на кісточках ніг.
Можна виділити чотири етапи розвитку виразки:
- Перший обумовлений появою і прогресуванням самої виразки. Поступово руйнуються знаходяться поруч живі клітини шкіри, організм намагається сам впоратися з виразкою, закрити її. Відбувається баланс сил руйнування і відновлення сил. Так, з’являються гнійні освіти, і організм намагається сам «видалити» виразку.
- Гнійні освіти — це і є другий етап розвитку.
- Рубцювання (видалення організмом) виразки – третій.
- Відновлення клітин шкіри, покриття молодою шкірою — це і є останній, четвертий етап.
Діагностика
Лікування починається з поетапної діагностики, яка включає в себе наступні заходи.
В першу чергу — візуальну діагностику (огляд рани).
Часто призначається діагностика судин (за допомогою ультразвуку), проводять аналізи крові (виявлення цукру в крові) та сечі, а також консультації інших спеціалістів (венеролог, кардіолог, гінеколог тощо).
Лікувальні заходи
Лікування даної хвороби дуже складний і тривалий. Лікує така недуга тільки фахівець — дермотолог у співпраці з фахівцями в інших сферах. Після десяти — п’ятнадцяти днів лікування, якщо не настає поліпшення, лікування слід повторити. Самолікування тут не прийнятно.
На фото видно, як лікується трофічна виразка на нозі за допомогою лазера
В результаті діагностики, пацієнту складається комплексна програма лікування.
В першу чергу це дієтотерапія. Використання продуктів, які гальмують розвиток атеросклерозу і зміни в судинах. Необхідно виключити гостру, жирну, солону їжу, а також алкоголь.
Носити компресійну білизну, підібране фахівцем. Обов’язково дотримання суворої гігієни. Лікувати слід не тільки саму виразку, а комплексно всю систему недуг до неї призвели.
Консервативне лікування
Дане лікування включає в себе медикаментозну терапію в спеціалізованих відділеннях клінік, спрямоване на очищення організму, а також промивання та обробку виразок.
В комплекс консервативного лікування трофічних виразок на ногах входять такі напрями:
- гірудотерапія (п’явки), спрямована на розчинення тромбів, поліпшення циркуляції крові, очищення рани від гною;
- компресійна терапія (носіння компресійної білизни, панчох, гольф, колготок), нормалізує відтік крові і сприяє гальмуванню рецидиву виразки;
- фізіопроцедури (лікувальна фізкультура, гімнастика);
- місцеве лікування (перев’язки, накладання мазей);
- електростимуляція покращує циркуляцію рідини в тканинах за рахунок припливу крові до ніг.
Також практикують внутрішньовенну, інфузійну терапію, внутрішньовенне лазерне опромінення, лімфодренажний масаж, магнітотерапію.
Основне завдання консервативного лікування — за допомогою медикаментозного лікування і промивання, а також описаних вище процедур, без хірургічного втручання, прибрати виразку.
Місцеве лікування хвороби
Лікарі рекомендують при використанні консервативного лікування трофічних ран, не відмовлятися і від народних засобів лікування трофічних виразок.
Дуже доречна в даному випадку фітотерапія (різні збори і трави). Вони спрямовані на загоєння виразок і на зменшення больових відчуттів. Компреси з олії обліпихи, свіжої тертої моркви, компреси (примочки) з каштана, ромашки, кашки з томатів і відвареної картоплі, звіробійне та обліпихову олію.
Коли і чому призначають хірургічне втручання
Коли вже перепробувані всі методи консервативного лікування і результатів не досягнуто, виразковий дефект не зажив або трофічна виразка має досить великі розміри, залишається останній засіб — хірургічне втручання.
Проводяться пластичні операції. Складаються вони пересадки пошкодженої ділянки шкіри. Подібний метод вирішує досить багато проблем, не доступних традиційною методикою лікування. Так, болі проходять вже на наступний день після пересадки шкіри.
Озонотерапія
Озон володіє дуже хорошим окисними властивостями. В результаті чого досягають високого очищення рани. Прибираються микротические тканини. Місце виразкового ураження попередньо підготовляється до пластичних операцій.
Зовнішня озонотерапія проводиться курсом від п’яти до десяти процедур, добре переноситься і поєднується з будь-якими видами терапії.
Аргосульфан
Крем з антибактеріальною дією, у вигляді білої однорідної маси.
На думку багатьох користувачів, має найкраще співвідношення ціни та якості.
Обробка трофічних виразок на ногах цією речовиною сприяє швидкому загоєнню ран.
Призначається при лікуванні трофічних виразок або підготовки шкіри до пластичної операції.
Застосовується як відкритим методом, так і у вигляді «кашки» для пов’язок.
Ускладнення і ризик ампутації
Існує багато тонкощів при лікуванні, та після проведення лікування трофічної виразки.
Якщо пацієнт після операції не виконує рекомендації фахівця, то виразка може відкритися через два — три місяці. У такому разі необхідне використання засобів місцевого лікування. Необхідний контроль шкіри навколо місця хірургічного втручання.
Якщо процес затягується, і в ньому використовуються сильнодіючі речовини (дьоготь, саліцилова кислота), може виникнути і розвинутися рак шкіри. Така обставина може призвести до ампутації ураженої кінцівки.
Профілактика
Найчастіше, трофічні виразки виникають в результаті не недоліковані варикозу. Тому профілактика трофічних виразок на ногах включає в себе, перш за все профілактику варикозу та інших хвороб провокують появу виразок.
Слід давати відпочинок ногам, при появі видимих симптомів (набряків або венозних зірочок) починати користуватися мазями або гелями. Не слід забувати про компресійному білизна, гімнастики і дієті.
Особливе місце при появі перших ознак трофічної хвороби, слід приділити гігієни ураженого місця. Часто, вчасно помічені зміни на шкірі, отримавши потрібне лікування, швидко зникають. Комплексне лікування хвороби, як правило, дозволяє уникнути появи виразок.
Трофічні виразки – є незмінним супутником занедбаного стану багатьох недуг шкіри і судин. Планова комплексна терапія таких хвороб, в більшості випадків, блокує появу виразок. Якщо виразки все-таки почали з’являтися, слід невідкладно звернутися до лікаря і почати лікування.
