Вроджена тромбофилия як правило, передається у спадок, іноді може виникати внаслідок якоїсь мутації.
Подібну тромбофилию ще називають генетичною. У цьому випадку мова йде про порушення на генетичному рівні. Це захворювання проявляється у всіх по-різному. Досить часто на протязі довгого часу воно не дає про себе знати.
Посприяти їх прояву можуть хірургічні втручання, травми, вагітність, іммобілізація кінцівок. З-за цього порушення з часом можуть виникнути дуже серйозні проблеми зі здоров’ям.
Чому вагітність ускладнює і без того важке захворювання?
Природним і цілком нормальним є те, що під час вагітності у жінок підвищується згортання крові. Це фізіологічна зміна направлена на зменшення втрати крові під час пологів і інших ускладнень – викидень, відшарування плаценти.
Часом, цей захисні механізм, який має назву «тромбофилия», грає з жінками злий жарт – через підвищення згортання крові утворюються тромби в судинах, що може стати причиною викиднів на ранніх термінах або на більш пізніх – передчасними пологами.
Дуже часто під час вагітності дає про себе знати генетична тромбофилия.
Це пояснюється появою ще одного кола кровообігу – плацентарного, який надає додаткове навантаження на систему кровообігу. Цей круг володіє унікальними особливостями сприяють утворенню тромбів.
Чому так важливо вчасно виявити мезентеріальний тромбоз кишечника і як це зробити, ви можете дізнатися з нашого матеріалу.
Як починає свій розвиток поверхневий тромбофлебіт і методи попередження захворювання обговорюються тут. У статті також про лікувальних процедурах при хворобі.
Які наслідки може мати тромбофилия при вагітності
Як правило, тромбофилия нешкідлива для жінок, але при вагітності наслідки можуть бути плачевними.
Ризик тромбозів збільшується в 6 разів. Найбільша небезпека – можливий викидень.
Якщо у жінки діагноз спадкова генетична тромбофилия і вагітність співпали, то пологи найчастіше відбуваються раніше терміну.
Це відбувається зазвичай між 35 і 37 тижнями. Такий фінал можна вважати вдалим.
Іноді, тромби в судинах плаценти провокують плацентарну недостатність. Це, в свою чергу, призводить до кисневого голодування або до затримки розвитку плода.
завантаження…
У разі якщо в організм дитини перестають надходити живильні елементи, відбувається відшарування плаценти, може виникнути вади розвитку плода, викидень, завмирання вагітності або передчасні пологи.
Фахівці стверджують, що ускладнення зазвичай проявляються вже після десятого тижня вагітності. 
До цього строку дані про вплив тромбофілії на розвиток і виношування плоду немає.
Другий триместр вагітності у жінок із тромбофілією в більшості випадків протікає спокійно і без ускладнень. Ризик підвищується після 30 тижня. У цей період можуть проявитися важкі форми гестозу або фіто-плацентарна недостатність.
Методи діагностики
Одним з основних методів діагностики захворювання є аналіз крові, який досліджується в кілька етапів:
За допомогою скринінгових тестів можна виявити наступні форми тромбофілії:
При наявності у вагітної жінки наступних показників, варто задуматися про розвитку тромбофілії та її можливі наслідки – поліцитемія, еритроцитоз, зниження ШОЕ, ізольований гіпертромбоцітоз, збільшення гематокриту.
Більш того, зміни форми і розмірів еритроцитів може стати причиною тромбоутворення.
Показником невідкладного обстеження на предмет виявлення тромбофілії при вагітності є вроджена тромбофилия у близьких родичів, відставання в розвитку плоду або повторні викидні, наявність у новонародженого симптомів пурпури.
Планування вагітності при тромбофілії
Профілактику прояви тромбофілії потрібно проводити ще до зачаття. Своєчасний початок терапії забезпечить нормальний процес плацентації та імплантації зародка.
Призначення лікування на більш пізніх термінах вагітності, значно зменшує шанси виносити дитину без ускладнень.
Під час підготовки до запліднення жінкам з діагнозом тромбофилия потрібно дотримувати наступні профілактичні заходи:
Для профілактичного лікування тромбофілії застосовуються такі препарати:
- фолієва кислота;
- низкомалекулярный гепарин;
- вітаміни групи В;
- антиагреганти;
- жирні кислоти Омега-3;
- натуральний прогестерон.
Як підвищити шанси виносити дитину
Майбутнім матусям з діагнозом тромбофилия потрібне особливе спостереження.
Важливе значення потрібно приділяти результатами УЗД, а також вивчення кровотоку в плаценті.
У першому триместрі спостерігається зниження васкуляризації в різних областях плаценти, що може послужити передумовою до формування хронічної недостатності.
До 8 тижнів жінкам можна робити трехмерную ехографію плацентарного кровотоку. Це найбільш інформативний метод визначення ускладнень на ранніх термінах.
У другому і третьому триместрі потрібен постійний контроль за станом малюка за допомогою допплерометрії, фетометрії та кардіотокографії плода.
У профілактиці розвитку ускладнень у період вагітності основне місце займає противотромботическая терапія, нешкідлива як для матері, так і для дитини.
Терапія може вважатися успішною, якщо у жінки на тлі вагітності не виникають важкі форми гестозу та тромбози, відсутня загроза зриву вагітності, відсутні ознаки фетоплацентарної недостатності і відшарування плаценти.
На фоні відповідної терапії приходять в норму показники маркерів тромбофілії. В майбутньому ці параметри зберігаються на рівні, характерному для звичайної фізіологічної вагітності.
Лікувальні процедури
Основною метою лікувальних процедур при тромбофілії під час вагітності є усунення ускладнень. Під час немедикаментозного лікування необхідно:
- носіння медичного компресійного трикотажу або еластичних бинтів,
- уникати тривалого стояння і підйому тягарів,
- виконувати фізичні вправи,
- робити масаж,
- займатися плаванням,
- фітотерапія,
- правильне харчування, виключення жирної і гострої їжі,
- електромагнітна терапія.
Під час медикаментозного лікування тромбофілії у вагітних:
Можливі ускладнення
Багато лікарські засоби мають побічні дії, які проявляються у розвитку схильності до посиленого утворення тромбів в крові. Такими якостями володіють контрацептиви-естрогени і деякі групи цитостатиків.
Цей список можна поповнити гепарином та тромболітиками.
Тромбоцитопенія, яка виникла на 2 – 3 день після лікування гепарином, називається ранньою. Пізня може проявитися через 1-1,5 тижні, вона відрізняється такими симптомами як тромбози і кровоточивість одночасно.
Для запобігання небажаних наслідків такої терапії, потрібно не забувати про профілактику, а застосування тромболітиків та гепарину комбінувати з тиклидом, ацетилсаліциловою кислотою та іншими.
Дуже важливо, що під час поєднання цих препаратів потрібно бути дуже уважними. Необхідний обов’язковий контроль коагулограмы і агрегатограммы. Тільки при дотриманні заходів обережності можна уникнути можливих ускладнень під час вагітності.
Висновки
Тромбофилия – це не вирок. Вона не є синонімом безпліддя.
При дотриманні рекомендацій лікарів досить великі шанси виносити і народити здорову дитину. Безумовно, у вас навряд чи вийде виносити малюка до 40 тижнів.
Але при високому рівні сьогоднішньої медицини, недоношена дитина зовсім не означає – хворий.
Завдяки сучасним технологіям і апаратурі, вдається виходжувати малюків народжених і на більш ранніх термінах. Тому, все, що від вас потрібно – це постійно пам’ятати про ризик, виконувати рекомендації лікаря і бути оптимісткою.