Зміст статті

• 1 Склеротерапія вен нижніх кінцівок: відповіді на запитання пацієнтів
  • 1.1 Трохи історії
  • 1.2 Види склеротерапії
  • 1.3 Опис процедури
    • 1.3.1 Як готується до неї?
    • 1.3.2 Свідчення
  • 1.4 Переваги склеротерапії
  • 1.5 Можливі ускладнення після процедури
  • 1.6 Чого не варто робити після процедури
    • 1.6.1 Спорт
    • 1.6.2 Коли можна митися
  • 1.7 Протипоказання
  • 1.8 Вартість
  • 1.9 Відгуки про склеротерапії
  • 1.10 Популярні запитання
    • 1.10.1 Склеротерапія або лазер що краще?
    • 1.10.2 чи Можна вживати алкоголь після склеротерапії?
    • 1.10.3 В яку пору року робити склеротерапію?
    • 1.10.4 Вагітність і склеротерапія?
    • 1.10.5 Можна робити склеротерапію під час місячних?
    • 1.10.6 чи Можна засмагати?
    • 1.10.7 Коли видно результат?
    • 1.10.8 Що потрібно робити після склеротерапії?
    • 1.10.9 Чому після процедури з’явилися нові зірочки?
    • 1.10.10 Як прибрати пігментацію?
    • 1.10.11 Як часто робити уколи?
    • 1.10.12 Шкідлива склеротерапія?
    • 1.10.13 З’явилися нові ущільнення, що робити?
    • 1.10.14 Читайте також:

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: відповіді на запитання пацієнтів

Склеротерапія вен нижніх кінцівок – один з найбільш популярних і ефективних способів терапії варикозного розширення вен і інших хвороб судинної та лімфатичної системи. Маніпуляція є безболісною і атравматичний, тому широко використовується в багатьох клініках.

В наші дні склеротерапія переважно практикується флебологами в терапії лімфангіт, гемангіом (судинних доброякісних новоутворень), варикозної хвороби, геморою і телеангіоектазій у дорослих.

При проведенні цього виду лікування проводиться склерозуючу вплив на судинну стінку за допомогою введення голки зі спеціальним лікарським препаратом.

Основна перевага склеротерапії полягає в тому, що операція допомагає уникнути хворобливості, травматизації тканин і рубців.

Сеанс склеротерапії — це одноразове введення препарату, після чого здійснюється заміщення нормальної сполучної тканини. При цьому спочатку відбувається пошкодження венозної стінки, далі її рубцювання і деформація, що викликає звуження просвіту судини і повне припинення току крові або лімфи по ньому.

Трохи історії

Склеротерапія досить молодий спосіб лікування, але перші невдалі спроби були зроблені ще в XVII столітті. В той час лікарі, щоб домогтися тромбування (закупорки) посудини, вводили в нього кислоту.

Надалі в XIX столітті процедуру проводили, використовуючи лікарський засіб «Перхлор». Але такі спроби викликали важкі побічні ефекти у хворих, тому до цього способу лікування більше довго не вдавалися.

У 1946 році вчені відкрили «Тетрадеціл Сульфат», ця речовина застосовується до цих пір. Але в наші дні процедура виконується з використанням новітнього обладнання та способів дослідження, наприклад, УЗД судин.

Види склеротерапії

Виділяються основні види склеротерапії. Кожен з них має певне призначення:

Foam-form терапія має деяку перевагу над іншими методиками склеротерапії:

• можна здійснювати терапію досить великих судин, наприклад, поверхневих магістральних вен на ногах;
• поліпшується площа дотику діючої речовини з внутрішньою оболонкою стінки вени;
• завдяки пенообразному станом дозу препарату можна зменшити, минаючи зниження ефективності.

Эхосклеротерапия – процедура проводиться спільно з ультразвуковим дуплексним скануванням. Додаток діагностичного дослідження допомагає визначити локалізацію великих глибоких вен, погано визуализирующихся при звичайному огляді. При цьому склерозуючу речовина точно не проллється «повз» посудини.

Микросклеротерапия

Пінна склеротерапія

Ехо склеротерапія

Опис процедури

Склеротерапія виконується в амбулаторних умовах з використанням місцевої анестезії або без знеболення. Тривалість операції в середньому становить 20 хвилин. До проведення маніпуляції флеболог проводить ретельний огляд, призначає обов’язкові аналізи і необхідні діагностичні дослідження.

Як готується до неї?

Яка-небудь спеціальна підготовка перед склеротерапією не потрібна, але існують деякі загальні рекомендації, про які повинен попередити лікуючий лікар. В індивідуальних випадках до операції може призначатися прийом протизапальних, протизаплідних, гіпотензивних та інших коштів.

За день до склеротерапії краще відмовитися від будь-яких способів позбавлення від волосся на ногах (епіляція, гоління). Безпосередньо перед процедурою можна прийняти теплий душ і поснідати.

Під час склеротерапії пацієнт вкладається на кушетку, доктор після антисептичної обробки шкірного покриву вводить в уражені вени спеціальні препарати для склеротерапії (фібро-вейн, тромбовар, этоксиклерол) за допомогою шприца і тонкої голки.

Таких ін’єкцій за один сеанс може бути не більше 12, їх кількість обумовлена вираженістю проблеми. У деяких випадках процедуру проводять, застосовуючи апарат Веновизор. Він допомагає спеціалісту краще розглянути дрібні внутрішньошкірні судини.

Після операції лікар відразу одягає хворому компресійну білизну, щоб активний поверхневий кровообіг не заважало стінці вени склеюватися. Замість нього можна використовувати еластичний бинт.

Скільки носити компресійні панчохи після процедури точно скаже лікар, це залежить від того на які судини було вироблено втручання. Зазвичай навіть після періоду відновлення компресійну білизну потрібно носити ще протягом місяця.

Після склеротерапії хворий може відразу відправлятися додому, але слід для запобігання тромбозу глибоких вен зробити півгодинну прогулянку. Одного сеансу, найчастіше, мало, щоб повністю позбавитися від захворювання. Повний курс лікування включає близько 2-6 сеансів.

Свідчення

Показання до процедури досі все ще викликають дискусії у фахівців. Більшість лікарів вважають, що склеротерапія ефективна при таких станах:

• Ретикулярні вени – невеликі, підшкірні вени, які виступають зазвичай у вигляді судинних сіточок. Часто є початковим симптомом варикозної хвороби. Склеротерапія на цьому етапі є найбільш дієвою.
• Лікування «судинних зірочок», які є найменшими, що проходять підшкірно судинами, схожими на павутину, червоні або сині лінії. Назву отримала ця стадія хвороби з-за того, що капілярна мережа розходиться з центру у вигляді променів зірки. Найчастіше причиною таких утворень полягає в ендокринному збої в організмі.
• Варикоз магістральних, великих вен кінцівок при цьому проводиться, наприклад, склеротерапія великої підшкірної вени. Не всі стадії піддаються такого виду лікування. Доцільність терапії визначає флеболог.
• Геморой
• Гемангіоми і лимфангиомы (судинні новоутворення під шкірою).

Переваги склеротерапії

Склеротерапія вен нижніх кінцівок у порівнянні з іншими методами терапії має ряд незаперечних переваг:

• Маніпуляція безболісна, можливо лише легке печіння (багато що залежить від рівня больової чутливості).
• Абсолютна безпека — сучасне обладнання, що використовується для проведення процедури, не виявляє шкідливого впливу на організм.
• Склеротерапія проводиться амбулаторно і стаціонарна терапія не потрібна. Позитивний результат можна відчути вже після першої процедури.
• Курс лікування вимагає досить короткий проміжок часу.
• Процедура не залишає рубців на шкірі.

Можливі ускладнення після процедури

Після проведення склеротерапії іноді відзначаються різні наслідки, вони не є патологічними і досить швидко проходять, це:

• синці, синці;
• нетривалий свербіж у місці ін’єкції;
• сукровиця після склеротерапії;
• пігментація шкірного покриву над склерозованих віднем;
• після склеротерапії болять ноги;
• лущення або набряклість;
• лімфостаз (порушення лімфообігу);
• дрібна судинна сіточка (поворотні телеангіектазії);
• біль в районі уколу і біль у відні після склеротерапії.

Більш важкі, але досить рідкісні ускладнення процедури – це опіки, запалення глибоких вен, тромбози, що формуються при проникненні препарату за межі судини. Також можливий тромбофлебіт після склеротерапії — це запалення стінки вени, що виникає у великих судинах при невиконанні рекомендацій флеболога після втручання.

Чого не варто робити після процедури

Після склеротерапії не можна довго сидіти або стояти на одному місці. Рекомендується регулярно рухатися і міняти положення. Піші півгодинні прогулянки допомагають уникнути розвитку ускладнень після процедури. Всі призначення варто виконувати до тих пір, поки організм не звикне до змінам, що відбулися і не нормалізує свої функції.

Спорт

Також у багатьох активних пацієнтів виникає питання про те чи можна займатися спортом після склеротерапії. Будь-який лікар порадить відкласти фізичні навантаження (тренування, спортзал, танці і т. д.) на 4 дня після проведення операції. Тим, хто регулярно відвідує сауни і лазні, краще перечекати 2 місяці до повної реабілітації організму.

Коли можна митися

Коли можна митися після склеротерапії залежить від того на яких судинах була проведена склеротерапія. Якщо на дрібних, то можливо приступати до водних процедур на 3 день, в інших же випадках краще почекати 5 діб.

Якщо розглядати, що не можна робити після склеротерапії, то сюди можна включити прийом алкоголю, паління, загоряння і багато іншого. Тому для уникнення негативних наслідків рекомендації після склеротерапії може доповнити лікар і треба їх точно виконувати.

Протипоказання

Проводити склеротерапію вен на нижніх кінцівках можна далеко не всім, так як для виконання такої терапії є певні протипоказання:

• прийом оральних контрацептивів;
• вагітність і період лактації;
• склеротерапія при тромбофлебіті і тромбозі не проводиться;
• алергія на застосовувані в ході маніпуляції медикаменти;
• вади серця;
• діабетична ангіопатія або облітеруючий атеросклероз;
• ожиріння;
• важке атеросклеротичне розлад;
• місцева або загальна інфекція;
• запальні порушення шкірного покриву над патологічної віднем.

Вартість

Багатьох жінок хвилює питання чи можна зробити склеротерапію безкоштовно. На жаль, в лікарнях і поліклініках така процедура не практикується. Сама ж вартість обумовлена видом маніпуляції та обсягів роботи, тобто діаметром вени, яку слід склерозировать.

Приблизно foam-form терапія коштує 5-10 тис. руб. за один сеанс. Повний же курс терапії може обійтися в 30 тис. рублів. Ціна в Москві трохи вище, ніж в інших містах Росії. Эхосклеротерапия великих підшкірних вен становить від 8000 до 20000 рублів, а при «судинних зірочок» від 1 до 10 тис. рублів за сеанс.

Відгуки про склеротерапії

Зрозумівши, що так більше тривати не може й сам варикоз на ногах не зникне, люди починають шукати оптимальні методи лікування. Самі утішні відгуки лікування захворювання отримала склеротерапія.

Це пов’язано з тим, що саме такий метод терапії вважається найбільш ефективним і швидким. Зараз навіть серед знайомих і колег можна почути не одне позитивне враження пацієнтів, що перенесли склеротерапію вен нижніх кінцівок.

Галина 29 років: Проблеми з венами на ногах у мене почалися ще після пологів. Робота «на ногах» лише посилила наявну проблему. З’явився косметичний дефект дуже сильно вдарив по моїй самооцінці, довелося змінити гардероб, стала набувати тільки джинси і брюки. Також з’явилася біль по ходу вени і важкість у ногах.

Склеротерапію порадив лікар. Зважилася відразу. Ні на хвилину не пошкодувала. Звичайно проблема пішла не відразу, довелося місяць почекати. Зате тепер виконую рекомендацію лікаря і ходжу в сукнях. Єдиний мінус — це вартість процедури, але краса вимагає жертв і грошових вкладень.

Світлана 34 роки: Близько року тому у мене почалися проблеми з правою ногою, симптоми варикозу стали на обличчя. Прояви недуги знала відмінно, оскільки в роду всі по жіночій лінії страждали варикозним захворюванням. Відмовилася від підборів. Мазі, таблетки та народні рецепти не допомагали.

Я розуміла, що краще не буде. Пускати справу на самоплив не хотілося. Звернулася в клініку, де лікар порадив зробити пінну склеротерапію. Процедура пройшла швидко і безболісно. Єдине, що мене стримувало в перші кілька днів, це постійне носіння компресійних панчіх. Але з цим можна змиритися.

Катерина 31 рік: Варикозним захворюванням почала страждати приблизно після 27 років. Ще на стадії судинної павутинки» зробила склеротерапію. Але так як я неуважно слухала лікаря, коли він розповідав, що потрібно робити після склеротерапії.

Спочатку залишилися синці, пігментація і синці. Після додаткового місцевого лікування вони швидко пройшли. Зараз вже пройшов не один рік після процедури. Я чула вже безліч думок за і проти процедури, але особисто у мене не залишилося ніяких негативних спогадів, тільки позитивні моменти.

Популярні запитання

Склеротерапія або лазер що краще?

При лікуванні судинних захворювань склеротерапія тривалий час вважалася «золотим стандартом» для позбавлення від багатьох венозних дефектів. Під час проведення процедури виробляється введення хімічного розчину в патологічні ділянки судини. В результаті склеротерапії відбувається склеювання вен, а рух крові проводиться через більш глибокі вени.

Пізніше були розроблені лазери, які мали необхідну довжину хвилі, достатню щоб проникнути і пошкодити всю необхідну область судини, при цьому без підняття шкірного покриву.

За статистикою длинноимпульсные лазери можуть також ефективно лікувати захворювання вени нижніх кінцівок, як і склеротерапія. Але лазерне лікування має мінімальну ймовірність розвитку побічних ефектів і процедура абсолютно безболісна.

До того ж з допомогою лазеротерапії можна домогтися більш стійких і швидких результатів. Але маніпуляція має і негативні сторони, такі як висока ціна, недостатня кваліфікація багатьох фахівців і т. д.

Чи можна вживати алкоголь після склеротерапії?

Склеротерапія і алкоголь абсолютно несумісні. Слід утриматися від прийому спиртних напоїв як мінімум за 3 дні до і після проведення операції. Цих рекомендацій варто дотримуватися з курінням. В ідеалі ж людям, страждаючим захворюваннями судин, «гарячливе» у принципі протипоказане. Це пов’язано з тим, що етанол погіршує кровопостачання кінцівок та сприяє тромбоутворенню.

В яку пору року робити склеротерапію?

Процедуру можна проводити в будь-який час року. Але в жаркий період можливо буде складно постійно, не знімаючи носити компресійну білизну.

Вагітність і склеротерапія?

Вагітність після склеротерапії можна планувати в будь-який час, але рекомендується почекати півроку. В цікавому положенні склеротерапія не проводиться, хоча вирішальне слово залишається за лікарем.

Чи можна робити склеротерапію під час місячних?

Склеротерапія при місячних не проводиться, це пов’язано з підвищеною кровоточивістю в цей період.

Чи можна засмагати?

Після проведення процедури, для запобігання ускладнень, таких як пігментація, засмагати не рекомендується від 1 до 3 місяців.

Коли видно результат?

Багато хто задається питанням про те, через який час зникають вени. Звичайно, цей період індивідуальний, але зазвичай він становить до 2 місяців. Якщо приймати препарат і використовувати мазі для швидкого розсмоктування гематом і синців, то цей проміжок часу можна відчутно скоротити. Також дуже важливо носити компресійну білизну і відвідувати пневмокомпрессию і холодні обгортання.

Що потрібно робити після склеротерапії?

Відповідь на це питання може дати ваш лікар, але до загальних рекомендацій відносять:

• носити компресійні панчохи;
• мазати ноги венотониками (троксевазин, венолайф);
• приймати препарат, венарус, вазокет.

Також якщо не знаєте чим мазати ноги після склеротерапії, можна без призначення флеболога використовувати ліотон, троксевазин, лавенум, гепарин. Ці кошти рятують, якщо ви не знаєте, як прибрати синці. Також сприяють відновленню венотоніки – антистакс, анавенол, гинкор форт.

Чому після процедури з’явилися нові зірочки?

В середньому в 15% випадків після склеротерапії з’являється матування. Це ускладнення проявляється утворенням на шкірі нової сітки судинних зірочок. Це пояснюється тим, що на місці склерозування варикозне розширення вже неможливо, а ось підстрахувати від ураження сусідніх судин процедура не може.

Як прибрати пігментацію?

Зазвичай пігментація проходить самостійно протягом декількох місяців, цей процес може затягнутися до року. Якщо ви хочете прискорити процес, то краще звернутися до косметолога. Можна скористатися відбілюючими засобами і народними рецептами, такими як примочки з лимонним соком.

Як часто робити уколи?

Ін’єкції можна проводити 1-2 рази в тиждень. Але все залежить від обсягу втручання. Певну дату може призначити тільки флеболог.

Шкідлива склеротерапія?

Сама склеротерапія абсолютно нешкідлива. Винятком є проведення маніпуляції при наявності протипоказань.

З’явилися нові ущільнення, що робити?

Після склеротерапії можлива поява ущільнень. Якщо вони формуються у місці ін’єкції, це вказує на ущільнення, а в подальшому і спадання вени, що цілком нормально.

Трохи прискорити цей процес допоможе ліотон та інші подібні засоби. Але якщо ущільнення самостійно не розсмоктуються, гарячі на дотик, гипереміровані, то слід звернутися до лікаря.