«Варикс» означає здуття. Варикозне розширення, відповідно, це патологічний здуття вен.
Виникнення (і прогресування) варикозного розширення вен можливо завдяки наявності декількох сприяючих умов:
- рух крові у венах знизу вверх (проти сили земного тяжіння);
- відсутність у стінках вен жорсткого м’язового каркаса (наявного в артеріях);
- наявність у венах системи клапанів.
Механізм та причини порушення
Рух крові у венах відбувається поштовхами: порція крові, рухаючись в напрямку серця (вгору), віджимає собою стулки венозних клапанів до стінки вени – і піднімається на висоту, яка дорівнює відстані між двома сусідніми клапанами.
Пропустивши кров вгору, кишеньки клапанів заповнюються прагне стекти назад вниз кров’ю – і закриваються.
Сила удару порції крові в стінку вени досить висока. Цей «молот», що б’є круглі добу в найслабше місце, що викликає розтягування стінки вени і її випинання назовні, раз почавшись, вже не припиняється. Выпятившаяся стінка вени нагадує грижу, та вона їй, по суті, і є.
Відтепер клапани на даному відрізку вени втрачають здатність зімкнутися щільно – і кров «провалюється вниз. Застоюючись і накопичуючись як тут, так і на сусідніх ділянках, кров розтягує відня на все більш значному протязі – і утворюються структури, що нагадують формою чотки.
Це і є варикозний процес у відні, або її варикозне розширення.
До варикозу наводять такі причини:
- генетична схильність (вроджена слабкість венозної стінки);
- значні фізичні навантаження (напруження, підняття важких предметів);
- недостатньо рухливий спосіб життя;
- надмірна вага (ожиріння, вагітність);
- фактори, що підсилюють в’язкість крові.
Де можна чекати біди?
Вени здатні існувати не лише у вигляді одиночних «трубок», як у кінцівках. Є в організмі місця, де замість одного судинного русла існує ціла єдина їх мережа – це сплетення.
І ця мережа сформована навколо органів особливо навантажених – так, «обплетений» їй шлунок нагадує диню, покладену в сітку-авоську. І саме в таких місцях варикоз розвивається найчастіше.
До таких густо shadowstep венозної мережею структур відносяться:
- органи малого тазу: матка, яєчники, сім’яні канатики, пряма кишка;
- стравохід, шлунок, кишечник;
- головний і спинний мозок.
Розвитку варикозу схильні як венозні системи: прямої кишки, яєчок, сім’яних канатиків, стравоходу, так і мають одне русло вени нижніх (і дуже рідко верхніх) кінцівок.
Особливості варикозного розширення кожної вени або сплетення визначаються місцем розташування обслуговуваного ними органу чи він знаходиться в порожнині тіла або розташований за межами її.
Так, ураженої варикозом відні спинного мозку або відні сім’яного канатика розширюватися нікуди, вони проходять у вузьких каналах, і це створює додаткові труднощі для кровообігу в цих областях, так і для кровопостачання розташованих тут структур.
завантаження…
Зірочка, вузлик… а що далі?
Симптоми варикозного розширення вен на ногах різні в залежності від стадії розвитку патології:
Малий таз, повний відчуттів
З органів малого тазу, венозні сплетення якого схильні до варикозу, найбільш показова пряма кишка.
Ох вже цей геморой…
Її варикоз, іменований гемороєм, проходить у 4 етапи: від викликають подив відчуття неповного випорожнення кишечника, відчуття, що «там щось застрягло» в стадії 1 – до явища перших гемороїдальних вузлів, прощупываемых при пальцевому дослідженні прямої кишки в стадії 2.
Третя стадія геморою – це выныривающие при дефекації і ще поки вправляемые вузли, вона неминуче переходить у 4 стадію.
При 4 ступені величезні грона гемороїдальних вузлів, вже невправляемых, безсило звисають із заднього проходу, кровоточа, завдаючи болісні болі і погрожуючи власнику прямої кишки смертю від тромбу, який утворився у цьому місці і відправився в небезпечне плавання по крові руслу.
Удар по здоров’ю чоловіків
Чоловічі статеві залози – сім’яники або яєчка – теж відносяться до органів малого тазу, хоча в його порожнині проходять тільки їх сім’яні канатики, також схильні до варикозного розширення.
Варикоцеле, що означає «гроно венозних вузлів», так називають це чоловіче захворювання аналогічно геморою проходить 4 стадії розвитку: вени не визначаються – промацуються стоячи – промацуються лежачи – видно на око.
Досягнувши певної стадії в підлітковому віці, варикоцеле у наступну стадію, зазвичай, не переходить і вкрай рідко буває з обох сторін.
Про стан вен яєчка (венозного сплетення навколо його тіла, а також системи вен, що проходять разом з насіннєвим канатиком в паховому каналі) можна судити по доступним огляду венах мошонки.
Якщо вони неприродно повнокровні, різко виступають над рівнем шкіри, а тим більш болючі, то болі в яєчку або в паху, швидше за все, пов’язані з застоєм крові в цих областях внаслідок варикозу.
Жінкам теж несолодко
На фото видно, як виглядає прогресуючий варикоз малого тазу
Жіночі статеві органи (матку і яєчники) обстежувати важче, так як вони приховані в порожнині малого тазу повністю.
Але про варикозному ураженні можна судити по перебувають на поверхні статевих губ – завдяки їм симптоми варикозу матки та інших статевих жіночих органів приховати неможливо.
Відчуття важкості, напруження, болючості, симптоми подразнення – а тим більше кровоточивості – у місцях виходу на поверхню частини будь-якого тазового органу, доступною огляду, дозволяють зробити припущення про стан всього органу, прихованого в надрах тазу.
Стравохід, який став жерлом кривавого вулкана
Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу одного разу може стати смертельним.
Характерні симптоми варикозного розширення вен стравоходу:
- біль при проходженні по ньому їжі, все більш посилюється з плином часу;
- домішка крові в извергнутой назовні з тієї чи іншої причини їжі;
- утруднення проходження їжі по стравоходу.
У таких випадках пацієнту необхідно терміново вирушати в кабінет фіброезофагогастродуоденоскопіі (ФЕГДС або просто ФГС), і волоконна оптика легко фіксує те, що недоступно неозброєному погляду.
Діагноз встановлений,- що далі?
Після постановки діагнозу подальший розвиток хвороби можна зупинити застосуванням консервативного або оперативного лікування патології.
Тактика терапії залежить від локалізації порушення та стадії розвитку хвороби: у ранньому періоді буває досить перегляду та зміни ритму життя в поєднанні з носінням компресійного трикотажу (при зовнішній локалізації процесу), прийому препаратів-венотоников та електростимуляції (стимуляція литкових м’язів поліпшує циркуляцію крові в кінцівки).
У важких випадках лікування належить суто хірургічне. Суть його полягає у вилученні з кровообігу ураженої варикозом ділянки або декількох русел венозного сплетення (флебектомія). Або вимикання вени з обороту крові – запаювання просвіту вени тим чи іншим способом (лазерна коагуляція, склерозування).
Кровообіг при цих методах лікування здійснюється через інші (обхідні) вени, які беруть на себе роль магістральних.
При можливості застосовується метод мікрохірургічної реваскуляризації – створення нового кровоносного русла (в обхід запустевшего) методом пересадки вени.
Лише переставши «бігати» від хвороби, проявивши увагу до себе і до думки лікарів, можна зробити все реально можливе для повного виліковування від порушення.
Піднятися з варикозом на Еверест – справа малоймовірне, але якщо кожен день без напруги, жартуючи, залюбки підніматися на найближчий пологий пагорб, за кілька років можна легко пройти шлях, рівний шляху до його вершини!
