Зміст статті

• 1 Лікування трофічної виразки з допомогою пересадки шкіри
  • 1.1 Як лікувати трофічну виразку
    • 1.1.1 Місцеве лікування
  • 1.2 Хірургічне втручання
  • 1.3 Загоєння
    • 1.3.1 Вартість лікування в Москві (крб)
    • 1.3.2 Читайте також:

Лікування трофічної виразки з допомогою пересадки шкіри

Багато людей навіть не мають уявлення, що таке трофічна виразка, поки особисто не зіткнуться з цим захворюванням. Почувши недобре, кидаються до вчених лікарів, потім до шарлатанів, а іноді і до ворожок. Другий варіант, як і третій, абсолютно не має сенсу. У цьому питанні краще довіряти фахівцям, інакше все може закінчитися сумно.

Трофічна виразка (грец. troph? їжа, харчування) — пошкодження шкірного покриву чи слизової оболонки, що може виникнути після відторгнення відмерлої тканини і відрізняється млявим або навіть прихованим розвитком, малою схильністю до загоєнню і схильністю до відновлення.

Таким чином, розвиток виразки, є результатом таких розладів, як: лімфообіг або кровообіг, або порушенням нервів, які забезпечують зв’язок органів з центральною нервовою системою.

Порушення постачання призводить до порушення живлення тканин.

Найчастіше, трофічні виразки, утворюються як наслідок запускання таких захворювань як:

• поразка судин кінцівок
• Посттромбофлебитный синдром
• Гемангіома
• Слонова хвороба
• хвороба Паркса — Вебера – Рубашова,
• Варикозне розширення вен ,
• внаслідок ушкоджень чи захворювань нервової системи (спинний сухотки, сирінгомієлії ),
• ушкоджень периферичних нервових стовбурів і спинного мозку).

Ще спровокувати розвиток виразки можуть великі пошкодження шкіри такі як:

• пролежні
• рани
• відмороження
• опіки
• променеві та хімічні ушкодження

Так, умовами для утворення виразки, можуть бути хвороби обміну речовин , наприклад:

• захворювання сполучної тканини
• цукровий діабет,
• хвороби крові,
• цинга;

Специфічні інфекції, такі як

• сифіліс,
• туберкульоз,
• лепра

Або неспецифічні, наприклад, рожа. При найменшій підозрі на трофічну виразку відразу зверніться до лікаря (можна відразу до хірурга), так як зволікання в деяких складних випадках може призвести до ампутації частини тіла.

Як лікувати трофічну виразку

Місцеве лікування

Будь-яка рана спочатку потребує місцевої терапії і якщо місцеве лікування не приносить позитивних результатів варто вдатися до хірургічного втручання. Лікування будь-яких виразок необхідно засновувати на комплексному або системному підході, який повинен бути спрямований, в першу чергу, на встановлення і усунення першопричини — захворювання, яке викликало появу виразки.

Інакше, у кожного другого хворого виписані зі стаціонару відзначається поновлення захворювання або рецидив, а у кожного третього хворого не вдається повне загоєння. Основним більшості пацієнтів, здебільшого, призначається традиційна терапія.

Вона проводиться з використанням медикаментів, які можуть не враховувати особливості і властивості захворювання, а також стадію розвитку рани і склад мікрофлори, який багато в чому може залежати від віку, статі, стану організму.

Хірургічне втручання

Як відбувається процес пересадки шкіри при трофічних виразках

При пересадці шкіри, завжди використовується шкіра хворого, і в послугах донора немає необхідності. Так як наслідки трофічних виразок можуть бути важкими, що потрібно діяти без затримок. У цих випадках видаляється виразка разом з відмерлими тканинами, а потім відразу ж, проводиться операція з пересадки шкіри.

Видалення відмерлих тканин, вирізують (видаляють) в зоні виразки компактна кісткова речовина кістки. Далі розчином антисептика промивається рана і виразка, і накладається пов’язка з розчином антисептика (йодопирона).

Перев’язки роблять щодня протягом 5-7 днів. Спосіб здійснюють таким чином. Спочатку видаляються всі відмерлі тканини, а потім, рана промивається розчином антисептика. Після цього на рану накладають пов’язку і фіксують за допомогою лонгет.

Далі пацієнту протягом тижня роблять щоденні перев’язки виразки, під час яких промивають рану антисептичним розчином і накладають пов’язку з марлі з розчином антисептика (йодопирона), а також контролюють можливе знову поява в рані ділянок з відмерлими тканинами.

Упевнившись, що утворення нових ділянок омертвіння тканин в краях виразки відсутні, виконується операція з пересадки шкіри. Для цього на зовнішній стороні стегна необхідно заготовити ділянку шкіри в 1,2 рази більше, ніж розмір виразки пацієнта і зробити в ньому отвори.

Поверхню рани слід промити фізіологічним розчином кухонної солі і розчином антисептика. Далі слід накласти підготовлений клапоть (ділянку) шкіри в області виразки. Краю клаптя потрібно пришити окремими швами, рідкісними, до краю виразки.

Поверх слід накласти ватно-марлеву пов’язку з товстим шаром фурацилиновою мазі, та здійснюють круговий бинтування стопи для фіксування шкірного клаптя на поверхні рани в області виразки.

Далі відбувається фіксація стопи за допомогою гіпсової лонгети. Потім варто лікування після пересадки шкіри: першу перев’язку необхідно зробити через 5 або 6 днів після операції з пересадки шкіри.

При цьому потрібно оглянути шкіру на відсутність ділянок відторгнення. Обережно промити антисептичним розчином поверхню виразки з пересадженою шкірою і накласти пов’язку з фурацилиновою маззю.

Такі перев’язки необхідно виконувати через день, поки виразка повністю не заживе.

Загоєння

Загоєння виразки, як правило, відбувається через 1-1,5 місяці вже після проведеної операції з пересадки шкіри. Кровоносні судини живлять пересаджену шкіру. Це і забезпечує приживлення шкіри, загоєння виразки і як наслідок, збільшується ймовірність позитивного результату після лікування.

Загоєння виразки безпосередньо залежить від її розмірів. Якщо розмір виразки великий, то вона загоюється близько 38-40 днів, якщо розмір виразки маленький, то через 10-12 днів. Рубці, звичайно, залишаються, але вони не грубі і є можливість їх розгладити. Пересадка шкіри у дитини відбувається аналогічно пересадки шкіри у дорослої людини.

Вартість лікування в Москві (крб)

Вартість лікування залежить від категорії складності захворювання і її можна буде дізнатися лише після першої консультації лікаря. Залежно від причин виникнення трофічної виразки вартість лікування може істотно змінюватися. Початок лікування повинно починатися з лікування першопричини виникнення виразки. Якщо не вилікувати першопричину виразки, то за підсумком лікування можливий рецидив і все лікування необхідно буде проводити заново.

Ціна (приблизна вартість у Москві) складної пересадки шкіри на нозі: 150 000