Варикоз — це патологічний процес, що зачіпає вени, порушує їх нормальну структуру і истончающей їх стінки.
Дана хвороба, загалом-то, не смертельна, але якщо цей процес запущений, то він може стати дуже серйозною проблемою.
Необхідність операції
Необхідність хірургічного втручання може визначити тільки лікар, який ґрунтується на дослідженні всього організму. Якщо захворювання все частіше починає турбувати своїми симптомами, починають збільшуватися стінки вен, необхідно звертатися за консультацією.
Відмовлятися від запропонованої операції краще не варто. Вона в багатьох випадках може бути єдиним способом позбавлення від варикозної вени.
Показання до операції
Можна виділити особливі показання до операції з видалення варикозних вен, які можуть стати причиною того, що лікуючий лікар запропонує оперативне втручання:
- великий варикоз;
- надмірно велике патологічне розширення вен;
- яскраві ознаки відтоку крові (набряклість і висока стомлюваність ніг);
- гострий тромбофлебіт;
- трофічні виразки.
Протипоказання до хірургічного втручання
Існують і протипоказання до видалення варикозних вен при наявності яких будь-яка операція буде строго протипоказана. До них можна віднести наступні:
- занадто великий вік пацієнта;
- пізня стадія розвитку хвороби;
- інфекційні процеси з ускладненнями;
- ішемічні проблеми серця;
- гостра гіпертонічна хвороба;
- наявність серйозних захворювань шкіри (піодермія, екзема, рожа та ін);
- вагітність.
У разі, коли оперативне лікування неможливо зробити, доктор шукає альтернативні методи впливу, здатні вплинути на хворобу і вилікувати її.
Які вени зазвичай вимагають операції
Кожна людина має систему пристрої вен, яку умовно можна поділити на поверхневу, глибоку і коммуникантную, яка з’єднує дві попередні.
Велика частина кровотоку проходить по глибоких венах, а на підшкірні відводиться лише близько 10%.
Тим не менш, саме вони і здатні дивуватися варикозом. Якщо на поверхні шкіри почали з’являтися великі горбки, а так само дуже яскравою стала симптоматика, то, можливо, буде потрібно втручання
Підготовка до процедури
В процесі хірургічного втручання вени, пошкоджені варикозом, будуть видалені.
Варто відзначити, що порушення нормального кровотоку не відбувається, тому боятися операції немає сенсу.
Як правило, сліди після неї сходять протягом декількох місяців.
Як правило, тривалої підготовки перед операцією з видалення варикозу не потрібно.
Так, обов’язковому порядку проводяться необхідні дослідження, щоб виявити стан організму.
Попередньо обов’язково необхідно повідомити хірурга про наявність можливих алергій на різні препарати, а так само про те, які ліки приймалися протягом усього тижня.
Безпосередньо перед оперативним втручанням слід прийняти душ, поголити кінцівку, на якій буде воно здійснене.
Види операцій
Кожна операція з видалення варикозних вен, чим би вона не відрізнялася, буде мати той же список протипоказань і призначень до втручання.
Основні ж відмінності будуть полягати в способі її проведення, характерні особливості і відмінності.
завантаження…
Флебектомія
Даний тип втручання, як і інші, буде спрямований на повернення нормального кровотоку по венах. Видалення уражених їх частин зазвичай не займає більше 2-х годин.
На початку втручання проводиться спінальна анестезія. Відень з варикозним захворюванням видаляється хірургічним шляхом через розрізи до 5 мм за допомогою спеціального зонду.
До цього в місці впадання варикозної вени в глибоку вона перев’язується і лише після цього відсікається.
Мініфлебектомія
Її можна вважати аналогом флебектомії, проте вона проводиться у відповідності з деякими особливостями.
Наприклад, видалення вени проводиться через прокол, а не поріз. Це дозволяє досягати швидкого відновного періоду і високого косметичного ефекту.
Проведення всієї операції схоже з проведенням флебектоміі.
Атравматический стріппінг
Ця операція призначена дня видалення варикозних вен на ногах. Спочатку через невеликий розріз, який виробляється в області паху, вводиться зонд.
Відень підв’язується під колінним суглобом робиться додатковий розріз, через який і відбувається видалення ураженої вени. Її гілки видаляються через інші маленькі розрізи.
Основною позитивною відмінністю даного типу втручання від інших буде той факт, що терміни реабілітації досить малі. Вже незабаром після неї пацієнт буде здатний повернутися до помірної активного життя.
Короткий стріппінг
Проведення даного типу втручання припускає видалення лише ділянки ураженої вени.
Спочатку доктор визначає той її ділянку, який підлягає видаленню, після чого на ній робиться 2 проколу і через них видаляють їх.
Втручання має високий косметичний ефект.
В цілому, проводиться воно за схожою технологією з атравматичні стриппингом.
Ендоскопічна диссекція вен
Хірургічне втручання проводиться за допомогою ендоскопа, який дозволяє контролювати її хід.
В процесі виконання операції на ураженій варикозом відні здійснюється надріз, через який вводиться ендоскоп.
Завдяки цьому лікар спостерігає за її ходом і на порядок мінімізує можливі негативні наслідки.
Перев’язування вени проводиться через невеликий розріз, який ретельно вымеряют. Зазвичай особливих складнощів у процесі втручання не трапляється, тому вона проходить успішно.
Найнебезпечніша варикозне розширення вен стравоходу може закінчиться смертю пацієнта, якщо йому не надати вчасно допомогу. Що потрібно зробити в першу чергу дізнайтеся з нашої статті.
Ми навчимо розпізнавати варикоз матки при вагітності і відрізняти його від інших ускладнень.
Эндовазальная лазерна коагуляція
Лазерна коагуляція проводиться за допомогою впливу лазера на уражену ділянку. У цьому випадку просвіт судини закривається повністю, а в подальшому він повністю розсмоктується.
Показанням до застосування саме даного типу втручання є:
- розширення просвіту в венах;
- патологічно змінені стовбурові вени мають прямий хід;
- ознаки трофічних розладів;
- мала кількість вен-приток, уражених варикозом;
- великі перфорантні скиди на гомілки.
Видалення вен проводиться в лежачому положенні. Після розмітки ділянки, що підлягає видаленню, у неї вводять спеціальний світловод.
Слідом за цим виконується тумесцентная анестезія і проводиться операція за допомогою контролю ультразвукової допплерографії. На відео ви можете бачити видалення варикозних вен за допомогою лазера.
Радіочастотна абляція
Перевага даного методу полягає в можливості зовсім не проводити хірургічного втручання. Так само реабілітаційні терміни дуже низькі.
В процесі операції в стовбур вени вводиться радіочастотний катетер, за допомогою якого здійснюється вплив струмом на її стіни. Висока частота струму дозволяє запаювати стовбур.
Варто відзначити, що лікарі попереджають, що в деяких випадках ефективність радіочастотної абляції може бути нижче на порядок, на відміну від ЕВЛК.
Ускладнення після операції
Вже після хірургічного втручання поява ускладнень малоймовірно, але все ж можливо.
Залежати їх поява буде від цілого ряду ознак, починаючи з стану вен і закінчуючи здатністю шкіри гоїтися.
Звичайно ж, ці фактори суто індивідуальні, тому в точності говорити про те, чи можлива поява симптомів, сенсу немає.
Але все ж варто виділити найбільш часто зустрічають наслідки видалення варикозних вен за допомогою операції:
- Тромбоемболія. Передбачає розвиток тромбозу глибоких шарах вен і виникнення інфекції в тканинах. Для запобігання явища слід якомога раніше закінчити постільний режим і суворо виконувати всі рекомендації лікаря.
- Кровотеча. Зазвичай проявляються в процесі перев’язки і не представляють небезпеки.
- Синці. Сходять вже через пару тижнів.
- Біль у кінцівці може тривати кілька днів.
- Підйом температури, який носить короткочасний характер.
Крім цього можливий рецидив хвороби, оскільки хірургічне втручання не передбачає лікування від варикозного розширення вен, а лише дозволяє видаляти уражені їх частини.
Більшість можливих ускладнень являють собою просто тимчасову міру. Небезпека представляє тільки перша проблема, так як вона здатна привести до нового втручання.
Реабілітаційні заходи
В процесі відновлення протягом пари тижнів потрібно постійно носити еластичний бинт, щоб забезпечити хорошу компресію, загоєння та запобігти можливим ускладненням.
Додатково доктор може призначити і венотонизирующие препарати.
Терміни реабілітаційних заходів будуть залежати від стану шкіри, а так само від стадії ураження варикозним розширенням вен.
Відразу після проведеного втручання варто дотримувати постільний режим і не турбувати ногу, але вже на наступний день, коли компресійна перев’язка буде зроблена, не просто можна, а й потрібно почати ходити.
Рекомендується в процесі відновлення тканин після операції займатися лікувальною фізкультурою, проводити масажі.
Вони дозволять суттєво збільшити кровотік і запобігти розвитку тромбів. Виконувати вправи особливо важливо людям похилого віку, оскільки струм крові у них уповільнений істотно.