Варикоцеле – варикозне розширення вен, розташованих у гроздевидном сплетінні яєчка. Часто ця хвороба стає основною причиною безпліддя чоловіків.
У більшості випадків (95% фіксуються варикоцеле) варикоз виявляється з лівого боку. Кров з лівої вени яєчка потрапляє в ліву відня нирки під кутом 90 С.
Гідростатичний тиск у лівій яєчковій вені виявляється сильніше опору клапанів, і кров спрямовується в вени яєчка.
Операція Мармара – загальна інформація
Операція при варикоцеле за методикою Мармара застосовується в даний час набагато частіше інших методів, тому що є малотравматичной, не вимагає розтину тканин черевної порожнини, і після її проведення на тілі хворого не залишається рубців і шрамів.
Після операції на варикоцеле по Мармару ускладнення практично відсутні.
У чому плюси методу?
Перевагами даної операції є:
- її невелика інвазивність завдяки невеликим розмірам хірургічного розрізу;
- швидке відновлення фізичного стану хворого в період після операції;
- відмінний косметичний ефект – неозброєним поглядом розріз помітити потім неможливо;
- відсутність можливих ускладнень (якщо вони й трапляються, то дуже рідко).
Завдяки локалізації основної артерії і подальшого перетину дрібних і великих вен сім’яного канатика хвороба йде раз і назавжди.
Операція може бути виконана в амбулаторних умовах, тому госпіталізація хворого в даному випадку не потрібно. У домашній обстановці хворий переносить оперативне втручання набагато легше.
Підготовчий період включає в себе ряд стандартних процедур і здачу необхідних аналізів: загальний і біохімічний аналіз крові, аналіз на наявність гепатиту, загальний аналіз сечі, обстеження на ВІЛ.
Стан серце перевіряється по електрокардіограмі, легенів – по рентгенівському знімку грудної клітини. Визначається рівень гормонів, робиться спермограма.
Техніка проведення
Хворий всю процедуру переносить в ясній свідомості, тому що хірургічне втручання відбувається під місцевою анестезією.
Після того, як знеболюючі уколи починають діяти, і хвора область стає нечутливою до зовнішніх впливів, хірург робить маленький розріз в області паху. Як правило, він не перевищує довжини в 2-3 див.
Поступово, шар за шаром, лікар добирається до каналу, де розташована набрякла відень. Вона перев’язується, прошивається і перетинається.
Рухи хірурга – точні і швидкі, тому операція проходить дуже швидко, і пацієнт не відчуває на цьому етапі хворобливих відчуттів.
Як проходить операція Мармара при варикоцеле: техніка проведення виразно видно на відеоролику:
Можливі ускладнення
Розріз – маленький за розмірами, тому ранка затягується досить швидко, і вже на 8 день шви можна видаляти.
У цей період небажано навантажувати організм фізичними вправами, робити різкі рухи, потрапляти під протяги.
завантаження…
При неухильному дотриманні лікарських рекомендацій вже через 6 місяців хворий повертається до звичного способу життя, виходить на роботу, займається спортом.
Але навіть таке просте оперативне втручання може стати причиною ускладнень, частіше виникають в результаті лікарської помилки.
Дуже рідко в шви, накладені на ранку, можуть потрапити нерви, що викликають потім сильні болі. Але якщо техніка операції дотримується послідовно і чітко, подібного статися не може.
І тільки в крайніх випадках:
- може виникнути рецидив;
- в яєчку накопичується рідина, що викликає водянку яєчка;
- інфікується крихітна ранка і розвивається запалення;
- розріз кровоточить.
Післяопераційний період
Протягом 1 місяця після операції (мінімальний термін – 3 тижні) чоловікам, які перенесли оперативне втручання, необхідно утримуватися від статевих зв’язків.
Протягом перших місяців під час інтимного контакту з жінкою можуть виникати дискомфортні відчуття, які з часом безслідно зникають.
Протягом декількох днів після операції хворий повинен захищати хвору область від тертя і необережних дотиків суспензорием – спеціальною пов’язкою для мошонки притримує сім’яні канатики і мошонку в підвішеному стані і не дозволяє тканинам натягатися під вагою тканин.
Чим раніше буде виявлено захворювання і проведена операція, тим менше ризик виникнення різних ускладнень. Дітородна функція чоловіки в більшості випадків повністю зберігається.
Через 3 місяці обов’язково здається спермограма, за результатами якої можна судити про здатність сперматозоїдів до запліднення.
Пацієнти запитують лікарі відповідають
Про те, наскільки ефективна та безпечна операція Мармара при варикоцеле можна судити вивчивши питання пацієнтів, які перенесли втручання і відповіді на них лікарів.
Що турбує чоловіків?
Минуло два тижні з дня операції, але опероване яєчко продовжує сильно хворіти. На дотик воно відчувається не так явно, як праве яєчко.
Чи це Нормально і скільки ще будуть тривати дискомфортні відчуття?
Михайло, 29 років
Тягнуть неінтенсивні болі відбуваються із-за розподілу кровотоку в оперованої області. Це – нормальний ознака. Через 1-1,5 місяця дискомфортні відчуття повинні пройти.
Лікар-флеболог
Операція була зроблена ще в підлітковому віці. Тоді практично ніякого болю не відчував. При статевому контакті немає дискомфортних відчуттів, але коли стою, вени в області яєчка знову стали набухати.
Чи це Нормально, адже прогноз лікарів був позитивним?
Андрій, 25 років
Необхідно знову пройти ряд обстежень, у тому числі і УЗД. Можливо прояв рецидиву. Не зволікайте зі зверненням до лікаря.
Лікар-флеболог
Спочатку після операції все йшло добре. Яєчко значно зменшилася і стало нормальним за розміром.
Пройшов один місяць. Зараз в положенні сидячи при промацуванні відчуваю грудочку вен, і з них одна – особливо велика.
Іноді турбують больові відчуття при русі. Була допущена лікарська помилка або ці явища тимчасові, і скоро все пройде?
Олексій, 33 роки
Продовжуйте спостерігати за своїми відчуттями. Робити висновки поки рано. Але через 2 місяці обов’язково запишіться на повторне УЗД.
Лікар-флеболог
До операції постійно займався спортом. Операція була проведена 2 місяці тому. Дискомфортні відчуття є, але проявляються лише іноді. Скажіть, будь ласка, коли я зможу повернутися до колишнього способу життя і знову зайнятися улюбленим спортивним заняттям?
Василь, 24 роки
Не варто навантажувати організм сильними фізичними навантаженнями ще протягом 3-4 місяців-х. А поки поступово збільшуйте навантаження, щоб організм звикав до неї поступово. Болі повинні пройти зовсім скоро.
Лікар-флеболог
Операція була зроблена не так давно, близько 1, 5 місяців тому. Болі майже не відчуваю, але турбує, що яєчко не зменшується в розмірі. Мені здається, що воно, навпаки, збільшується з кожним днем. Що робити?
Андрій, 22 роки
Обов’язково запишіться на прийом до лікаря-уролога, який призначить ряд повторних обстежень. Пухлина за такий термін повинна була значно зменшитися.
Лікар-флеболог
Вартість операції в Росії
Ціна операції Мармара 35 000-40 000 тисяч. При цьому її вартість входить проживання в палаті протягом одного дня 
(пропозиція актуально для мешканців інших міст), місцева анестезія, накладення пов’язки і огляд лікарем протягом 14 днів після проведення процедури.
Головне при варикоцеле – це своєчасне звернення, яке гарантує успішне протягом операції і швидку реабілітацію. Але після хірургічного втручання ще кілька місяців потрібно постійно відвідувати лікаря, який може дати точний прогноз на майбутнє.
Незважаючи на уявну простоту операції, ставитися до процедури слід дуже серйозно. Якщо вистачить сили волі на те, щоб залишити шкідливі звички назавжди в минулому – шанси на повне одужання значно зростають.
Та коли стоїть питання про те, що важливіше: алкоголь або майбутня дитина – відповідь цілком очевидна. Пора зробити правильний вибір, тому що люди кують свою долю самі.