Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера)

Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера)Хвороба Бюргера (облітеруючий ендартеріїт) – це системне иммунопатологическое захворювання вен нижніх і верхніх кінцівок, зокрема вен середнього і маленького діаметру, з розвитком вторинних аутоімунних процесів.

Захворювання найчастіше страждають молоді люди чоловічої статі.

Виділяють три типи хвороби:

  • дистальний (судини малого діаметру);
  • проксимальний (судини середнього діаметра і більшого);
  • змішаний.

Частково хвороба Бюргера носить ендемічний характер, кількість зареєстрованих хворих відзначено найбільше в Індії, Ізраїлі, Японії, деяких країнах Південної Азії.

Причини і фактори ризику

Точна причина облітеруючого ендартеріїту (ОЕ) невідома, тому прийнято відзначати цілу групу провокуючих чинників виникнення патології:

  • Перший – інфекційний.
  • Другий – нейроэндокринный, гіперфункція роботи надниркових залоз сприяє виділенню підвищеної норми адреналіну, внаслідок чого розвивається гиперадреналинемия, яка провокує спазми в системі мікроциркуляції крові.
  • Одним з основних факторів є аутоімунний. З-за аутоімунних порушень в організмі виробляються аутоантитіла до эластину, эндотелиоцитам, колагену і ламинину, що призводить до антифосфолипидному синдрому.
  • Також важливими причинами є куріння, травми, зміни в нервових стовбурах, генетика і підвищений вміст ліпопротеїну. ОЕ може розвинутися також від хронічного отруєння миш’яком.

    Як себе проявляє хвороба

    Виділяють чотири стадії хвороби Бюргера, кожен з яких має відповідні симптоми:

  • На початковому етапі розвитку хвороби, у хворого відзначається підвищена мерзлякуватість кінцівок, легке поколювання і печіння в пальцях. В результаті тривалої ходьби у нього починається біль у литкових м’язах, можлива кульгавість.
  • На наступній стадії кульгавість і біль виникають вже через маленьке час ходьби (10-20 хвилин). Шкіра на кінцівках втрачає еластичність, починає
    Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера)

    На фото облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок

    лущитися. Пульс на стопах не визначається. Нігті починають рости повільніше, набувають темну забарвлення. Волосся в ураженій області випадають і сповільнюють свій ріст.

  • Пізніше болі можуть виникати вже без фізичного навантаження і ходьби, можливий ішемічний набряк. Будь-які садна, травми, порізи не загоюються, навколо них утворюються тріщини і виразки, шкіра червоніє і синіє. В цілому, на кінцівках, шкіра стає дуже чутливою до будь-яких впливів. Починається атрофія м’язів.
  • На останній стадії починаються деструктивні зміни, що потребують ампутації кінцівок. Розвивається гангрена. Болі стають нестерпними, виразки покривають велику площу. Шкіра втрачає свій початковий вигляд. Пальці стають коричневими, тонкими, з сірим нальотом.
  • Діагностичні методики

    Існує кілька способів діагностувати облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок:

  • Для постанови діагнозу, лікар, насамперед, перевіряє наявність симптому ішемії Оппеля, — збліднення піднятих вгору стоп. При виконанні вправи в положенні лежачи, згинання і розгинання кульшового і колінного суглоба, хворий починає відчувати втому після 10-20 вправ.
  • Перевіряється феномен Панченко, коли хворий, закинувши одну ногу на іншу, починає відчувати сильний біль у литковому м’язі, поколювання й оніміння в ногах.
  • Проводять також пробу Шамовой, накладають манжету апарата Ріва-Роччі, в яку нагнітають повітря з тиском, що перевищує систолічний. Ногу приводять в природне положення, швидко знімають манжету, по закінченні декількох хвилин. Після чого перевіряється наявність реактивної геперимии на тильній стороні пальців.
  • Для закріплення правильності діагнозу проводять апаратні дослідження, — реовазографию, термографію та ангіографію.
  • Як лікують захворювання

    Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера)На початкових етапах хвороби Бюргера проводять масоване комплексне лікування. Усувають больові симптоми, з’ясовують причину виникнення захворювання і починають з нею боротися, медикаментозно знімають спазм, покращують метаболічні процеси в тканинах, нормалізують систему кровообігу.

    На більш пізніх етапах виникає необхідність проведення хірургічного втручання, або при неефективності консервативного лікування.

    завантаження…

    Існують також народні методи лікування. Вони базуються на трав’яних настоях. Приймають всередину розчин прополісу, настій із звіробою, очанки, ромашки, буквиці, землянки і кропиви. Також роблять ванни для ніг з відваром з кори верби, листя каштана і нагідок.

    Можливі ускладнення

    При відсутності ефективного та своєчасного лікування можливий розвиток гангрени з подальшою необхідністю високої ампутації кінцівок.

    При відсутності всякого лікування та оперативного втручання неминучий летальний результат.

    Разом з тим, бувають уповільнені варіанти захворювання, при яких всі симптоми виражені не яскраво, і можуть супроводжувати хворого не один рік без виражених ускладнень.

    Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера) Розширення вен стравоходу і яремної вени флебэктазия — чим небезпечне це захворювання та що слід враховувати при його лікуванні?

    Профілактика варикозу в домашніх умовах при вагітності — як підготуватися до зачаття і пологів, щоб не виникло проблем з венами. Ми знаємо відповідь на це питання.

    Профілактичні заходи

    Враховуючи великий спектр провокуючих факторів хвороби, профілактика часто буває важко.

    Тим не менш, регулярне обстеження у лікаря, дотримання здорового способу життя, уникнення травм і переохолодженню кінцівок, а також підтримання в нормі роботи ендокринної, кровоносної та імунної системи значно знижує ймовірність виникнення цієї недуги.

    Висновки

    Вперше облітеруючий ендартеріїт був описаний Винивартером в 1879 році.Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок ( хвороба Бюргера)

    А в 1911 році Бюргер відкрив нову форму захворювання, що супроводжується облітерації артерій і мігруючим тромбофлебітом. З тих пір медицина внесла багато правок у перебіг, симптоматику і етіологію захворювання, але саме воно стало носити ім’я Бюргера, як свого першовідкривача.

    При всій своїй загрозливою етимології захворювання, її перебігу та перспектив одужання з імовірністю серйозних ускладнень, при дотриманні деяких правил безпеки дана хвороба не є серйозною загрозою для життя людини.

    В лікувальній практиці хвороба Бюргера найчастіше зустрічається у наркотично залежних людей, у яких почалися серйозні аутоімунні зміни в організмі за наявності ВІЛ-інфекції. У людей, які ведуть здоровий спосіб життя захворювання зустрічається вкрай рідко, і воно звичайно легко піддається лікуванню.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання