Говорячи про трофічних виразках важливо підкреслити, що це не стільки окреме захворювання, а пошкодження, викликане тривалою відсутністю регенерації, як наслідок порушення постачання ділянки шкіри кров’ю і відторгнення тканин. Виразки можуть показати себе в різних частинах тіла залежно від поставленого діагнозу.
Такого виду виразки відрізняються тривалістю загоєння (довше 1-2 місяців) з регулярними періодами загострення.
Трофічні виразки утворюються в основному на нижніх кінцівках (найчастіше в області кісточок), але можуть з’явитися також на інших місцях шкірних покривів, і навіть на слизовій.
Головною неприємною особливістю трофічних виразок є нездатність уражених тканин до самовідновлення.
Трофічні виразки при варикозі є дефектами шкіри, які довго не піддаються загоєнню, розвиваючись на тлі застою крові при варикозній хворобі венозних стінок.
Небезпека їх достатньо обгрунтована, адже такого виду пошкодження на ногах помічені у 15% людей, які страждають від ВР вен. Поява цих виразок пов’язано з тією сходинкою розвитку варикозу, коли клапани підшкірних і глибоких вен повністю руйнуються.
Назавжди усунути таку виразку можна за допомогою лазера.
Лікування ушкоджень шкіри має бути поєднане з усуненням варикозної хвороби. Спеціально розроблені лікувальні пов’язки і мазі сприяють зникненню виразки лише у разі варикозного синдрому.
Виразки при варикозному розширенні вен порівняно непогано лікуються. Більш важкий випадок — виразки у разі посттромбоза усунути важче, але представляється можливим.
Які ще народні способи лікування трофічної виразки існують і які варто вибрати читайте в нашій статті.
Хочете дізнатися що краще Венарус або Детралекс при варикозі? Тоді вам буде цікава стаття по посиланню.
Венозний застій, що формується скиданням крові з глибоких вен у поверхневі – головна причина такого прояву ВР вен трофічна виразка.
Застояна в шкірі кров, насичена токсинами, викликає зміни її кольору з формуванням виразок. Для виразок, пов’язаних з ВР вен, найбільш типово розташування на щиколотках і нижньої частини гомілки. Без серйозного медичного втручання навіть эпителизированная виразка може рецидивувати.
Причини появи хвороби
У більшості випадків причинами є такі захворювання, як:
- венозна недостатність (тромбофлебіт на фоні варикозної хвороби);
- різке звуження просвіту артерій внаслідок атеросклерозу, цукрового діабету, гіпертонічної хвороби;
- порушення відтоку лімфи (слонова хвороба);
- порушення іннервації тканин (при травмі, деяких захворюваннях);
- на тлі хронічних шкірних захворювань і травм.
Обставин виникнення виразок маса, і враховувати результати діагностики необхідно, адже подальше лікування від цього залежить.
На тлі таких захворювань як варикозне розширення вен, серцева недостатність, цукровий діабет, ожиріння, дрібне порушення цілісності шкірного покриву може призвести до хронічної трофічної виразки.
завантаження…
Як протікає трофічна виразка
Стадії розвитку трофічної виразки
Трофічні виразки протікають протягом тривалого часу, що абсолютно виснажує пацієнта.
Рідко трофічна виразка з’являється несподівано, їй передують такі прояви як біль, набряки, важкість, трохи пізніше з’являються тривалий свербіж і печіння, можуть також виникати судоми в нічний час.
Через деякий час шкірний покрив стає пурпурного або фіолетового відтінків, стаючи грубим при пальпації і виникають больові відчуття. В результаті венозного застою крові погіршується трофіка тканин (здатність до отримання поживних речовин і кисню). Продукти розпаду тканин накопичуються, адже тканини, які не отримують харчування, гинуть
Необхідність мазей при лікуванні
Оскільки трофічна виразка завжди є наслідком порушення в організмі, важливо зосередитися на усуненні первинного захворювання. Самолікування і самодіагностика виключені.
Загоєння виразок починається після того, як вона очищається, набуває червоний колір і при пальпації кровоточить. Застосовується використання мазей і гелів пов’язок.
Кількість перев’язок — приблизно раз в день, а промивка вже не настільки необхідна.
Для поліпшення відтоку крові, на ніч пошкоджену ногу піднімають на 20 градусів, а в денний час — компресії. При трофічних виразках поряд з лікуванням основного діагнозу ефективно здійснюється місцева терапія і фізіотерапевтичні процедури з протизапальними і бактерицидними заходами.
Широко використовується склеротерапія, іноді застосовують одноразову пластику, коли ділянка шкіри накладається на очищену поверхню виразки. У важких випадках рятує ампутація, що зберігає життєздатність людини і функції кінцівки, проводиться протезування.
Найкраща тактика лікування передбачає консервативні заходи в поєднанні з хірургічним втручанням. Проти вторинної інфекції необхідні мазі, до складу яких входять антибіотики.
Стадії трофічної виразки
Трофічна виразка у разі ВР вен має наступні чотири фази розвитку:
- появи та прогресування;
- очищення трофічної виразки;
- грануляції в центрі виразки і рубцювання по краях;
- гранулювання і рубцювання виразки.
Чим характерна кожна стадія трофічної виразки
Перша фаза
У першій фазі відбувається поява «лакової шкіри з почервонінням, визначається за високої набряклості шкіри. Потім краплями починає проступати рідина, і формуються бліді плями – омертвевшая шкіра.
Якщо на цьому етапі шкіру не лікувати, то під плямами з’являються рани, заглиблюються в шкіру, утворюючи виразки.
Фаза може тривати від годин до тижнів, що залежить від стадії ВР, лікування і профілактики.
Типовими симптомами в 1-й фазі є: біль, утруднення рухів, висока температура. Застосовують миючі, дезінфікуючі і поліпшують харчування мазі для лікування трофічних виразок.
Рекомендуються такі мазі при трофічних виразках, як Солкосерил і Актовегін, в різних формах: спочатку використовують 20% гель (1-4 день), після — 5% крем (4-11 день), потім – на 5% мазь. Не менш ефективна і мазь Альгофин, що містить антибактеріальні засоби широкого спектру дії – похідні хлорофілу. Протимікробну і загоює дію надають Левосин і Левомеколь.
Друга фаза
У другій фазі розвитку, як і наприкінці першої, вид і секрет з виразки залежить від ефективності лікування і приєднання інфекції. Типова трофічна виразка має закруглені краї, а також слизуваті, гнійне, кровянистое і фібринозне відокремлюване.
Центральну роль виконує чищення травми (до 1,5 місяця).
Третя фаза
Виразка до використання Бетадіна
Після настає третя фаза. У 2 фазі, що стосується лікування, після появи грануляцій, застосовують Бетадин, Вундехил, Метилурацил-Д, Тіотриазолін, Етонію. Бетадин, завдяки йоду в складі, ефективно усуває грибки та віруси, сприяє грануляції. А фітопрепарат мазь Вундехил, сприяє відновленню тканин, усуває некроз і гнійні освіти, а Етонію ще і знеболює.
Що стосується третьої фази, то її протяжність у часі залежить від розмірів виразки, якості місцевих процедур і загального лікування. Без активного лікування рубцювання не завершиться, і все почнеться спочатку.
Виразка через 10 днів використання Бетадіна
На цій стадії виникає епітелізація – появи «нової» шкіри. У 3 етап перебігу ранового процесу застосовуються ранозагоювальні мазі при трофічних виразках з вираженою здатністю активувати відновлення – Бепантен, Куріозін, Мефенат, Алантан Плюс. Мазь Бепантен, що містить пантенол, застосовується так само при різноманітних ураженнях шкіри і слизової оболонки.
Четверта стадія
У четвертій стадії виразка зменшується в розмірах, її рубцювання завершується. Четверта стадія триває до повного загоєння. У цей період рекомендуються до прийому 10% мазі Звіробою, Живокосту, Календули і інші мазі для загоєння трофічних виразок.
Існують також народні рецепти мазей при лікуванні трофічних виразок:
- Жовткова мазь проти трофічних виразок. За допомогою такої мазі лікують навіть застарілі виразки, важливі пропорції. Свіжі курячі жовтки чайною ложкою покладіть в ємність, і в пропорції 1:1 додайте 5% розчин йоду. Перемішайте мазь до темно-жовтого. Зберігайте в темному місці, при кімнатній температурі. За допомогою чайної ложки мазь потрібно наливати на рану, стежачи, щоб не потрапив на здорову шкіру. Накласти чисту серветку, перебинтувати. Міняти раз в 12 годин;
- Використання олійно-овочевий мазі проти трофічних виразок. Даний рецепт ефективний і при діабеті. Склад: 1 цибулина,1 морква,? ст. нерафінованої соняшникової олії. Цибулину очистити, дрібно порізати, потерти на тертці моркву, додати до цибулі. Смажте суміш на слабкому вогні, використовуючи весь обсяг масла. Отриману суміш золотистого кольору віджати і наносити на виразки у вигляді примочок. Повторювати не менше 3 разів на день.
Трофічна виразка – неприємне, малоэстетичное явище, небезпечне своїми ускладненнями.
Як і при будь-якому іншому патологічному процесі, важливо не запускати лікування і звернути особливу увагу на схильності і вже наявні захворювання.
Що стосується самого лікування, мазі – найбільш доступний і ефективний засіб допомоги, плюсом якого є різноманітність вибору і простота у використанні. При всьому при цьому важливо пам’ятати, що надалі повного лікування важливо стежити за своїм способом життя.