Зміст статті

• 1 Трофічні виразки нижніх кінцівок
  • 1.1 Методи лікування
    • 1.1.1 Консервативне лікування
    • 1.1.2 Операція
      • 1.1.2.1 Результати операції фото
    • 1.1.3 Лазер
  • 1.2 Рекомендації щодо профілактики
  • 1.3 Лікування в домашніх умовах
    • 1.3.1 Лікування прополісом
    • 1.3.2 Лікування п’явками
  • 1.4 Препарати для лікування
    • 1.4.1 Актовегін
    • 1.4.2 Ируксол
    • 1.4.3 Детралекс
    • 1.4.4 Гинкор-Форт
    • 1.4.5 Венорутон
    • 1.4.6 Троксевазин
    • 1.4.7 Ентеросорбент ФИШант-З
    • 1.4.8 Танакан
  • 1.5 Цукровий діабет і трофічна виразка – чим лікувати?
    • 1.5.1 Деласкин
    • 1.5.2 Фузикутан
    • 1.5.3 Вульностимулин
    • 1.5.4 Саме завдяки такій схемі лікування можна значно
    • 1.5.5 Про виразці (відео)
    • 1.5.6 Читайте також:

Трофічні виразки нижніх кінцівок

Трофічна виразка — це недолік або дефект шкірного покриву, який не затягується на протязі довгого періоду часу. Ця недуга в основному з’являється в результаті дефіциту живлення верхніх шкірних покривів.

Це один з найбільш небезпечних видів виразки: вони важкі в лікуванні і часті в рецидивах. Найчастіше така виразка це ускладнення хвороби, яка порушила гемодинаміку венозної, артеріальної або лімфатичної систем.

Основним симптомом цієї недуги є розширення вен, тромбоз. Також на початковій стадії розвитку хвороби, шкіра на передній поверхні нижньої частини гомілки стає тонкою і сухуватою, роздратованою.

Частим симптомом є пігментація шкіри, з наступною появою невеликих виразок, які згодом розростаються. З часом будь травматизм призведе до розвитку недуги, а може і інфекції.

Виразки

Так само до трофічних виразок можуть приводити і різноманітні хвороби:

• Тромбофлебіт, варикоз: хвороба призводить до застою крові у венах, що порушує повноцінне харчування тканин. В результаті вони руйнуються. Виразки при варикозі особливо небезпечні швидкістю свого розвитку;
• Гіпертонічна хвороба: в результаті звуження артерій, тканини страждають нестачею кисню і корисних речовин, які потрібні для їх розвитку і функціонування. Результат – відмирання клітин і формування виразок;
• Цукровий діабет: заважає нормальному обміну речовин в різних тканинах. Причиною служить запалення дрібних судин. Можливі виразки з сильним виділенням;
• Також це різноманітні опіки, обмороження, грибки, наслідки травм.

Якщо ж говорити про діагностиці даного захворювання, то метою номер один у доктора є визначити першопричину хвороби. Основним методом діагностики є ультразвукова доплерографія і рентгеноконтрасная флебографія. Також використовуються інші методи вимірювання і дослідження кровообігу в нижніх кінцівках.

Методи лікування

Виразки на нозі

В основному методи лікування трофічної виразки діляться на три типи: місцеві, консервативні та оперативні.

Місцеві методи це, в основному, різноманітні перев’язки постраждалих поверхонь і їх подальша антибактеріальна обробка із застосуванням антисептиків. Лікування в основному медикаментозно.

Консервативне лікування

Консервативне лікування ставить за мету прискорити загоєння ран і зменшити рівень запалення, аж до його зникнення. Даний метод активно використовує лікування антибіотиками протизапальними та знеболюючими засобами. Цей комплекс найчастіше застосовується при лікуванні виразки 2 ступеня.

Операція

Лікування трофічних виразок нижніх кінцівок оперативним методом часто визнають найефективнішим. Він передбачає хірургічне втручання, при якому повністю видаляється причина появи виразкових формувань (усуваються ділянки вен з поганою прохідністю).

Так само при бажанні пацієнта, можливе закриття рани штучними матеріалами або власною шкірою, косметична корекція. Дуже часто поєднують з двома іншими методами, і використовується для усунення виразки 3 ступеня.

Результати операції фото

До і після операції (Часовий розрив 3 місяці)

Лазер

Лазерні промені апарату проникає в вену і своїм впливом перешкоджає появі різноманітних тромбів і згустків. По своїй дії він розріджує кров і надає їй певної рухливості, покращуючи її звернення.

Так само лазерне лікування має знеболюючий та протизапальний ефект. Лазерні апарати просто незамінні при лікуванні трофічної виразки в домашніх умовах. Багато хворі залишилися задоволені результатом і зручністю лікувального процесу.

Але якщо вибір хворого, який вибрав лазерну методику лікування, упав на лікарню чи санаторій, то йому потрібно бути готовим до фінансових витрат. Ціна курсу лікування коливається і залежить від якості охорони здоров’я.

Наведемо приблизні розцінки на лікування в різних країнах і містах:

• Ізраїль: лікування та діагностика 980 доларів;
• Челябінськ: консультація від 400 рублів, операція від 11000 рублів за одну ногу і від 19000 рублів за дві;
• Санкт-Петербург: консультація від 600 рублів, операція від 15000 рублів;
• Москва: загальний комплекс від 30000 рублів;
• Київ: від 800 доларів за весь курс;
• Мінськ: від 500 доларів за оздоровчий курс і діагностику;
• Саратов: консультація і курс лікування без операційного втручання від 9000 рублів;
• Білорусь: за весь курс без хірургії в середньому до 700 доларів, з хірургією від 600 до 800.

Рекомендації по профілактиці

Для лікування виразок кінцівок або їх профілактики запобігання існує ряд рекомендацій:

• Проходити консервативну терапію не рідше 2-х разів на рік;
• Регулярно приходити на прийом до флеболога;
• Старанно уникати різноманітних парових процедур (ванн, саун);
• Уникати тривалих фізичних напруг і навантажень;
• Використання компресійних трикотажей і бандажів;
• Термообробка хворої кінцівки перед сном (обливати холодною водою);
• Педантичне дотримання правил гігієни після загоєння;
• Регулярно оглядати місце захворювання на наявність рецидиву.

Лікування в домашніх умовах

Крім клінічних умов лікування подібного недуги так само можна з відмінним ефектом проводити курс оздоровлення на дому, використовуючи народні кошти.

Різноманітних методів лікування цієї недуги в домашніх умовах дуже велика кількість і кожного є свої вагомі плюси, так і деякі мінуси (незручності). Розглянемо деякі з них.

Лікування прополісом

цей метод лікування базується на застосуванні компресів з концентратів прополісу. Про цілющі властивості цієї рослини знають практично всі. Для приготування лікувального розчину необхідно: столова ложка бджолиного меду, столова ложка олії і 50 грам настоянки прополісу на спирту.

Дана суміш повинна настоюватися протягом 3-ох днів в темному місці. Наносити її слід у невеликих кількостях на компрес і саме в точку прикладення до рани. Компрес застосовувати 2 рази в день, але обов’язково застосувати на ніч. Так само, при наявності у пацієнта алергії на прополіс, в ролі активного елемента можна використовувати чистотіл.

Лікування п’явками

Лікування п’явками

цей спосіб активно застосовується з метою поліпшення циркуляції крові при протіканні трофічної виразки. Даний метод можна використовувати як основний комплекс лікування і як допоміжний іншою методикою.

Змістом даного лікування є прикладання 4-5 дорослих особин навколо рани. Обов’язково потрібно саме обкладати рану, а не наносити п’явок в сам вогнище виразки. Також замість живих п’явок можна використовувати крем на основі лиофилизата, спеціального чинного елемента, що містять п’явки.

Ефект від крему відчувається вже через 20-30 хвилин, але прикладання живих особин трохи ефективніше. Обов’язково потрібно дотримуватися особливої стерильності у застосуванні даного методу лікування. Даний метод досить екзотичний. Поряд з ним існує ряд схожих методик, таких як лікування бобрової струменем, лікування різноманітними жирами та інше.

Лікування мазями: самий популярний метод лікування трофічної виразки на дому. Існує велика кількість різноманітних мазей, з якими лікування в домашніх умовах буде проходити результативно. Вони поділяються за категоріями часу застосування, тобто стадії, на якій застосовуються:

Виразка на пальці

• На початкових стадіях боротьби з виразкою в основному застосовуються мазі, які очистять вогнище рани, запобіжать появі інфекції. В даному випадку відмінно підходять мазі «Солкосерил» і «Актовегін», які покращують кровообіг і регенерацію шкіри. Так само, для боротьби з бактерицидами підійде і мазь левомеколя.
• На другій стадії лікування недуги основним завданням стоїть повна дезінфекція та підготовка до загоєнню рани. Тут відмінно підійдуть мазі на основі календули і звіробою. Особливо популярною серед пацієнтів, які лікуються вдома, є мазь «Етонію», яка, крім всіх вищевказаних ефектів володіє ще і знеболюючими властивостями.
• Третя заключна стадія. На цьому етапі в рані утворюється епітелій і дуже важливо застосовувати мазі з активними елементами, які сприяють утворенню шкірного покриву. Для таких цілей використовується Бепантен, Мефенат і Куріозін.

Препарати для лікування

Крім вищевказаних мазей і активних засобів дуже популярний ряд інших медичних препаратів для боротьби з трофічною виразкою нижніх кінцівок.

Актовегін

Одним з популярних препаратів є Актовегін. Даний засіб являє собою дериват крові телят, який виходить засобом ультрафільтрації гомогенату.

Актовегін містить амінокислоти, ліпіди, олігосахариди і безліч мікроелементів.

Він надає активну анаболічну дію і сприяє подачі енергії хворого місця, що призводить до швидкого відновлення ран. Застосовується в основному у вигляді мазей.

Ируксол

Також дуже ефективним є Ируксол. Знайти його можна у вигляді різноманітних мазей, кремів, гелів. Використовується він для ефективного очищення виразок і ран від відмерлих тканин та фібрину, тим самим запобігаючи некроз інших тканин.

Діюча речовина в цьому препараті – коллагеназа. Курс лікування даним речовиною не більше 6 днів, так Ируксол містить в собі велику кількість білка, який чужорідний для організму, що може призвести до не бажаних реакцій.

Трофічна виразка нижніх кінцівок на перший погляд не дуже страшна хвороба, але при цьому дуже оманлива. До підбору методів лікування потрібно підходити з особливою обережністю і продуманістю. Тільки попередня консультація та ретельне вивчення всіх методів лікування можуть стати запорукою здоров’я.

Детралекс

Це венотонический і ангиопротекторый препарат, який включає в себе діосмін (450 мг) і гесперидин (50 мг).

Завдяки своїм складовим Препарат позитивно впливає на венозний тонус (підвищуючи його), знімає набряклість ніг, запалення, больові відчуття.

Препарат також ефективний при хронічному варикозі вен, проте досить часто лікарі призначають його при відкритих трофічних виразках. Для лікування трофічних виразок добова доза Детралекса не повинна перевищувати 1000 мг, тобто прийом препарату необхідно розділити на 2 рази по таблетці (вранці і ввечері) або зараз прийняти 2 таблетки.

Тривалість лікування – 2 місяці. Курс лікування узгоджується з лікарем. Прийом Детралекса можливий тільки після першого триместру вагітності. Оскільки препарат не проникає через гематоплацентарний бар’єр.

Але що ж стосується періоду лактації, тут інструкція говорить про те, що не рекомендовано приймати Препарат через відсутність даних можливості виведення активних компонентів з грудним молоком і вплив їх на малюка. Побічні ефекти, як правило, не виникають, препарат добре переноситься.

Гинкор-Форт

Цей препарат досить ефективний у лікуванні початкової стадії варикозу, а також трофічного порушення шкіри. Це комбінований лікарський засіб. При початковій стадії варикозу прийом препарату показаний по 2 капсули щодня. Тривалість лікування – 45 днів.

При трофічних виразках прийом препарату необхідно починати з 2 капсул двічі на день протягом 15 днів. Наступні 30 днів, починаючи з 16 дня прийому – 1 капсула вранці і ввечері. Гинкор-Форт показаний при вагітності (II, III триместр).

Це важливо!

Препарат викликає позитивний тест при допінг-контролі.

Венорутон

Венорутон гель

Препарат показаний для лікування варикозу на різних стадіях. Ефективний при трофічних виразках. Погано всмоктується в ШКТ.

Дозування залежить від ступеня захворювання та відповіді на лікування цим препаратом. Зазвичай добова доза становить 1000-3500 мг. Показаний при вагітності, з 5 місяця.

Троксевазин

До складу цього препарату входить троксерутин, напівсинтетичне похідне рутина. Дуже широко використовується препарат, як при варикозі, так і при трофічних виразках. Тривало приймати цей препарат у вигляді капсул не можна, оскільки він викликає побічні ефекти з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту та алергічні реакції. Добова доза становить – 1 таблетка, після прийому їжі, 3 рази в день.

Ентеросорбент ФИШант-З

Це препарат, який здатний регулювати ліпідний обмін. До складу входить: біле масло, полісахариди морських водоростей, яблучний пектин, натуральні наповнювачі. Цей лікарський препарат здатний сорбувати на свою поверхню ендотоксин грамнегативної мікрофлори, відновити рівень холестерину в крові, усунути дефіцит панкреатичних ферментів, нормалізувати моторику кишечника.

Надає позитивний вплив на організм в цілому при лікуванні варикозу, а також трофічних захворювань шкіри. Виводить токсини з організму, здатний запобігти появі холестеринових бляшок у судинах.

Приймається протягом 2-12 місяців. Дозування і тривалість терапії призначає лікар.

Танакан

За останні роки широко популярним став прийом Танакана. Цей препарат здатний:

• знизити агрегацію тромбоцитів;
• захистити клітинну мембрану від руйнування;
• нормалізувати тонус кровоносних судин;
• позитивно впливати на передачу нервових імпульсів;
• зменшити і попередити набряки;
• поліпшити енергетичний обмін.

Цей препарат ефективний не тільки в боротьбі з варикозом і трофічними змінами шкіри, але і при лікуванні церебральної ішемії, наслідків інсульту, розладах пам’яті і ослаблення уваги. Танакан – безпечний препарат навіть при тривалому застосуванні. Однак дозування і курс лікування необхідно обговорити з лікарем.

Цукровий діабет і трофічна виразка – чим лікувати?

Питання про те, що робити пацієнтам з цукровим діабетом лікування трофічних виразок, дуже актуальне на сьогоднішній день. Оскільки препаратів, які дозволені до застосування при цукровому діабеті не так вже й багато.

Але медицина не стоїть на місці, технології розвиваються, стрімко крокуючи вперед. На даний момент існують нові препарати в лікуванні трофічних виразок, які показані пацієнтам з цукровим діабетом – Делаксин, Фузикутан і Вульностимулин. Ці лікарські препарати пройшли всі клінічні дослідження на ефективність і безпеку.

Деласкин

Це єдиний відомий синтетичний танін, який є в’язкою речовиною.

Він володіє всіма властивостями речовини природного походження. Але одночасно він перевершує природний танін за наступними показниками:

• Повністю очищений від домішок.
• Консистенція таніну дає можливість забезпечити максимально точне дозування.
• Володіє тривалим терміном зберігання без додаткових барвників.

Форма випуску – крем і порошок (0,4%).

Механізм дії

Після нанесення цього препарату безпосередньо на рану, активна речовина зв’язує білки і утворює плівку на поверхні рани, що сприяє зменшенню проникності шкірного покриву. Рана починає швидше подсушиваться, шкіра відновлюється.

Ефекти:

• Протизудний.
• Протизапальний.
• Протимікробний.
• Знімає набряк і роздратування.
• Сприяє швидкому загоєнню рани і відновлення шкірного покриву.
• Зменшує біль.

Фузикутан

Активним компонентом у препараті виступає фузидова кислота. Це активна речовина є антибіотиком, який надає значне бактеріальне дію на більшість грампозитивних мікроорганізмів.

Форма випуску – крем, мазь (20 г активної речовини).

Цей препарат показаний для лікування ранових інфекцій, що супроводжуються утворенням струпів. Сприяє утримуванню вологи, пом’якшує затверділі утворення струпів.

Препарат необхідно наносити на уражені ділянки шкіри 3 рази в день. Тривалість лікування – близько 8 днів.

Вульностимулин

Цей лікарський препарат випускається у вигляді мазі для зовнішнього застосування. Показано наносити на відкриті, вланые і инфецированыые рани.

До складу входять водний екстракт зародків пшениці, масло коріандру, масло лаванди, феноксіетанол, сорбітол, полиетиленгликоль 400.

Ці активні компоненти в комплексі мають ранозагоювальну і протизапальну дію.

Препарат необхідно наносити 1-2 рази в день на відкриту рану, попередньо очистивши її від рідини. Тонкий шар мазі необхідно також нанести на область навколо рани. Тривалість лікування призначає лікар.

Для ефективності лікування ці препарати необхідно застосовувати в комплексі, а саме:

• Спочатку Делаксин – місцеві ванночки і волого-висихають компреси 2-3 рази на день, від 3 до 7 днів.
• Через 1-2 дні від моменту початку лікування наносити Фузикутан 3 рази в день на рану, тонким шаром. Курс застосування – 6-8 діб.
• А через 9 днів від початку лікування наносити Вульностимулин 2 рази в день на відкриту рану. Тривалість нанесення становить 3 тижні або до того моменту, поки рана не заживе. Зазвичай 15-30 днів достатньо для загоєння ран.