Зміст статті
- 1 Фотоплетизмография вен нижніх кінцівок
- 1.1 Як за допомогою фотоплетизмографии виміряти зміна тиску
- 1.2 Як здійснюється фотоплетизмография (ФПГ)
- 1.3 Що показують результати
- 1.4 Обмеження
- 1.4.1 Все про варикозі і його наслідки (відео)
- 1.4.2 Читайте також:
Фотоплетизмография вен нижніх кінцівок
Часто лікарі і медсестри кажуть пацієнтам, що варикозне розширення вен виникає від високого тиску у венах, але це не вірно.
Тиск у венах залежить від вашого зростання. Тому, людина з варикозним розширенням вен, що стоїть поруч з людиною, у якого вени в порядку – будуть мати однаковий тиск у венах.
Різниця між цими двома людьми полягає в наступному – коли людина зі здоровими венами гуляє, тиск в його щиколотках знижується. Якщо цей чоловік зупинився, тиск в його венах починає повільно підвищуватися, так як кров йде від серця, і починає циркулювати всередині вен.
Коли людина гуляє з варикозним розширенням вен, тиск в його щиколотках теж знижується. Але якщо цей чоловік зупинився, тиск в його венах піднімається дуже швидко. Це відбувається тому, що кров іде від серця до вен, а вени людини хворого варикозом не забезпечені клапанами для того, щоб уповільнити цей процес.
Таким чином, тиск у венах не підвищується, підвищується швидкість зміни тиску.
Як за допомогою фотоплетизмографии виміряти зміна тиску
Якщо лікарі хочуть виміряти тиск всередині вен, то вони користуються голкою, яка приєднаються до монітора і показує тиск у венах. Але все ж краще використовувати неінвазивний метод для процедури вимірювання тиску у венах, якщо це можливо.
Фотоплетизмография – це як раз той самий розумний, неінвазивний метод, при якому вимірюється тиск у венах без голки.
Спеціальний пристрій просвічує інфрачервоним світлом шкіру. Частина світла відбивається в крові і капілярах, причому, чим більше крові в капілярах, тим більше світла відбивається назад.
Дослідження показали, що кількість світла, відображеного обернено – пропорційно тиску у венах.
Хоча з допомогою фотоплетизмографии не можна виміряти прямий тиск у венах, але можна виміряти тиск після руху і після спокою, що ідентично вимірювання тиску за допомогою голки.
Отже, можна використовувати фотоплетизмографию (ФПГ) для вимірювання виразності венозного рефлюксу. Але що ще більш важливо, це метод можна застосовувати для вимірювання тиску у венах пацієнтів, у яких спостерігається приховане варикозне розширення вен, або поверхневий венозний рефлюкс.
Як здійснюється фотоплетизмография (ФПГ)
Процедура фотоплетизмографии абсолютно безпечна і безболісна для пацієнта. Невеликий пластиковий зонд прикріплюється до шкіри, вище гомілковостопного суглоба пацієнта, на внутрішній поверхні ноги. Кріпиться зонд двостороннім прозорим скотчем.
Пацієнт сідає в крісло, трохи виставляючи ногу перед собою. Апарат запускається, і пацієнта просять піднімати і опускати пальці ноги, тримаючи при цьому п’яту притиснутою до підлоги. Вправа виконується 10 разів, з одним рух в секунду.
Після десяти рухів пацієнта просять зупинитися і тримати ногу нерухомо, а результати можна побачити на апараті.
Що показують результати
Результати на апараті розділені на дві області:
- Коли нога пацієнта рухалася.
- Коли нога пацієнта була в нерухомому стані.
У нормальної, здорової людини, як видно графік зростає поступово, по мірі руху стопи, і повільно повертається в нормальний стан, протягом 20 – 40 секунд, коли нога нерухома.
У пацієнта з варикозним розширенням вен, графік не розуміється настільки, наскільки потрібно, так як кров продовжує текти вниз під час руху. Також у боляче варикозом графік повертається в нормальний стан дуже швидко, і чим швидше, тим хвороба серйозніше.
Обмеження
Хоча фотоплетизмография є дуже корисним способом визначення ступеня тяжкості варикозного розширення вен, існує величезна кількість форм варикозної хвороби, які не так просто побачити з допомогою даного тесту.
Коли кров йде по відні самопливом (так званий пасивний рефлюкс), ФПГ повинна працювати дуже якісно. На жаль, в цьому випадку ФПГ працює не дуже добре. Для більш глибокого розуміння даної проблеми , зверніться до книги « Загальні відомості про венозному рефлюксі — причина варикозного розширення вен і трофічні виразки гомілки».
Також можуть бути місцеві зміни в шкірі, а це значить, що в деяких випадках апарат фотоплетизмографии менш чутливий. Якщо це відбувається, слід спробувати повторити спробу обстеження, з зондом в новому положенні, але зонд не повинен бути розміщений безпосередньо на хворих венах.