Зміст статті
- 1 Що означає «флебектомія»
- 1.1 Протипоказання до операції
- 1.2 Як проводиться операція
- 1.3 Кросектомія
- 1.4 Сафенэктомия
- 1.5 Стріппінг
- 1.6 Флебектомія або лазер
- 1.6.1 Лазерне лікування (відео)
- 1.7 Підготовка до операції
- 1.8 Ускладнення
- 1.8.1 Вартість
- 1.8.2 Фото до і після
- 1.8.3 Відгуки
- 1.8.4 Флебектомія (відео)
- 1.8.5 Читайте також:
Що означає «флебектомія»
Термін флебектомія — це видалення варикозних вен хірургічним шляхом. Такий метод використовується для лікування варикозу, при цьому мета його полягає у видаленні ділянок з варикозним розширенням вен. В ході операції видаляються ті підшкірні вени, в яких кровотік вміщує менш як 10% загального обсягу.
Особливих проблем такі зміни не викликають, так як глибинні вени без праці підлаштовуються до невеликого збільшення навантаження. Результатом операції є нормалізація відтоку крові і досягнення косметичного ефекту.
Показання до операції можуть бути різними. Так, найчастіше лікарі призначають лікарняний і флебектомія, якщо пацієнт страждає:
- Великим варикозом;
- Сильною стомлюваністю і набряками ніг, обтяженими варикозом;
- Ускладненнями варикозу;
- Порушеним відпливом крові;
- Трофічними виразками і тромбофлебітом;
Така радикальна міра, як операція призначається в тому випадку, якщо медикаментозне лікування виявилося неефективним. Зазвичай це вийшла з початковій стадії хвороба з ускладненнями.
Незважаючи на численні побоювання пацієнтів, флебектомія — операція не небезпечна, а з допомогою новітніх розробок і методів її проведення шкоди організму виявляється мінімальним і не тягне сильної перебудови.
Саме тому відкладати операцію, призначену лікарем, не слід. Це може лише погіршити загальний стан пацієнта. Лікування після флебктомии призначається за результатами операції.
Здорові і варикозні вени
Протипоказання до операції
Незважаючи на високу ефективність і універсальність методу, існує кілька причин, за якими операцію проводити не можна.
- Тромбоз глибоких вен;
- Ішемічна хвороба серця;
- Артеріальна гіпертонія тяжкого ступеня;
- Запалення на ногах, у тому числі екзема і бешихове запалення;
- Захворювання інфекційного характеру.
- Вагітність на 2 і 3 триместрі;
- Літній вік.
Як проводиться операція
Перед операцією
Перед тим, як призначити операцію, лікар відправляє пацієнта на діагностику, за результатами якої і зважуються за і проти про необхідність операції. Обстеження проводить флеболог і при необхідності може призначити УЗД вен і судин.
Згідно з медичною статистикою, найчастіше проводиться саме комбінована флебектомія. Це означає, що в хід йдуть кілька методів, які застосовуються в залежності від того, на яких судинах локалізується варикоз і яка стадія розвитку захворювання. Так, комбінована флебектомія може складатися з:
- кроссэктомии
- сафенэктомии
- стриппинга
- микрофлебэктомии. Під час її варикозне розширені вени видаляються спеціальним гачком, вводиться крізь маленькі надрізи на шкірі.
Кросектомія
Варикозні вени (вид ззаду)
Метод троянову тренделенбургу вимагає перетину варикозної вени безпосередньо там, де вона впадає в глибоку вену. Виконується ця процедура через невеликий розріз, що наноситься хірургом в озоні пахової складки.
Після закінчення операції передбачено накладення косметичного шва. Завдяки цьому сліди операції залишаються практично непомітними. Для лікування варикозу такий метод є самостійним, особливо часто до його допомоги вдаються у разі висхідного тромбофлебіту.
Проте у деяких випадках ця техніка виконання використовується при комплексному підході. Метод Коккету полягає в перев’язці поверхневих вен над фасцією гомілки.
Сафенэктомия
Дістають відня з ноги
Одна з найбільш поширених операцій з Бэбкоку, що проводиться для видалення великих венозних стовбурів. Проводиться у випадках важкого, запущеного поширеного варикозного розширення. Спочатку робиться надріз в паховій області.
Виділяються кілька пригирлових проток з навколишніх тканин. Кількість проток може варіюватися від 1 до 8, і залежить воно, головним чином, він індивідуального відмінності пацієнта.
Основний стовбур перев’язується і перетинається. Після цього робиться розріз на щиколотці, завдяки чому виділяються дистальні відділи вени. Після цього роблять розтин вени і введення металевого зонда.
Саме з його допомогою вдається відокремити від оточуючих тканин на всьому її протязі. Схожа з нею і операція з Нарату, відмінністю якої є витяг посудини по частинах. Чи можна займатися спортом після операції – так, якщо не буде ніяких ускладнень.
Стріппінг
Видалення варикозних вен за допомогою тонкого зонда (видаляється тільки уражена варикозом частина відня). Ця щадна операція, що призначається при варикозному розширенні вен, хід операції дозволяє видаляти лише ту ділянку вени, який сильно вражений хворобою.
Головна його перевага в тому, що він проводиться через невеликий прокол у шкірі, тому може легко бути віднесений до миниинвазивной флебектомії разом з перевагами цього методу.
Микрофлебэктомия по Мюллеру і за вараді передбачає використання спеціальної техніки, що дозволяє добитися мінімального травмування тканин. Операція проходить через зовсім непомітні надрізи величиною 4-5 мм Шов при цьому залишається практично непомітним. Ну, а реабілітації після флебектомії і відновні періоди гранично короткі.
Флебектомія або лазер
Лікування розширення вен лазером
Лазерна флебектомія відноситься до новітнім методикам лікування. Зручність цього способу у відсутності будь-яких надрізів тканин. Професійні лікарі проводять операцію з використанням лазерного апарату, який контролюється комп’ютером.
Завдяки настільки высокотехничному дії з’являється можливість впливати на уражену судину з точністю до міліметра. В ході приготувань у вену вводять тонкий зонд, при цьому прокол тканин вкрай малий. Всі маніпуляції проходять під місцевою анестезією, тому ніяких неприємних відчуттів під час лікування у пацієнта не виникне
Підготовка до операції
Эндовенозный лазер
Підготовка до ендоскопічної флебектомії мінімальна. Для цього пацієнту потрібно прийняти душ, а також ретельно збрити волосся в області операції.
Лікарі роблять спеціальний спинальний наркоз, який повністю виключає неприємні і болючі відчуття. В залежності від складності операції і способу її проведення буде змінюватись і тривалість процедури.
Однак середній час рівно 3 години. Якщо ускладнень у пацієнта ніяких не спостерігається, то після проведення 1-2 днів у денному стаціонарі, він може повернутися додому і відновлення після операції провести там.
Звичайно, післяопераційний період триває трохи довше, під час якого слід дотримувати деякі правила. Три доби на нозі потрібно носити спеціальну компресійну білизну і не знімати його.
Крім цього, для відновлення необхідно робити легкий масаж прооперованої кінцівки, виконувати рекомендації після операції і дотримуватися спеціального курсу вправ.
Фізичні навантаження і підняттів тяжкості слід уникати, щоб не почалися ускладнення, зате вкрай позитивно діє гімнастика після флебектомії. Крім того лікарі категорично забороняють відвідувати сауни, лазні й басейни.
Якщо в перші післяопераційні дні будуть помітні гематоми після операції, то боятися цього приводу не варто, так як це цілком зрозуміле явище. Вони поступово зникнуть, проте на це може знадобитися кілька днів. Крім цього можливі невеликі ущільнення тканин в зоні операції. Деякі пацієнти стикаються з набряками після флебектомії.
Зняття швів відбувається на 8-9 добу. Компресійна ж білизну потрібно носити ще як мінімум місяць. Через 2 тижні після операції лікар проводить контрольний огляд, необхідний для визначення стану пацієнта. Наступним відвідуванням лікаря буде огляд з процедурою УЗД через 2 місяці.
Ускладнення
Ускладнення після флебектомії можуть виникати як після операції, так і після декількох днів. Згідно зі статистикою, це вкрай рідкісне явище, проте його слід враховувати. Серед головних ускладнень можна назвати:
- Відсутність чутливості на нозі після пошкодження шкірних нервів.
- Оніміння зони щиколотки і внутрішньої зони гомілки, набряк стопи.
- Поява гнійників на місці гематоми.
- Рясна кровотеча.
- Поява нових ознак варикозу недалеко від місця операції — рецидив
- Поява численних синців або змін кольору шкірних покривів
- Хворобливі відчуття в місці впливу, нога набрякає
Щоб таких симптомів не виникло, лікарі відразу повинні попередити пацієнта про поведінку в післяопераційний період. Пацієнти ж, у свою чергу, повинні дотримуватися встановленої рекомендації після флебектомії, запропонованої докторами. Ніякого навантаження після операції бути не повинно.
Вартість
В залежності від того, яка техніка операції буде використовуватися, зміниться і вартість. З цінами на послуги можна ознайомитися в тій клініці, де буде проводитися лікування. У Москві ціна на флебектомія буде перебувати в діапазоні 15-30 тисяч рублів.
Фото до і після
Відгуки
Нещодавно робила операцію флебектоміі. Зверталася до лікаря зі скаргою на те, що болить нога. Сама я не з Москви, однак, для лікування клініку вибрала столичну – все-таки високий рівень професіоналізму лікарів і оснащеність кабінетів хороша. Пройшла консультацію флеболога, УЗД діагностику. За результатами стало зрозуміло, що операція все-таки необхідна. Було вирішено використовувати лазерне вплив. Я, звичайно, переживала, адже я зовсім не розуміла, що таке флебектомія. Лікар, бачачи мої коливання, заспокоювала, розповіла, як операція буде проходити і запевнила у позитивному результаті. Все і правда пройшло швидко і без болю (робили анестезію). Прокол зараз зовсім непомітний, зате проблеми з венами вирішені. Наталія Іванівна
Велике спасибі лікарям, який лікував мене. Нарешті болі в ногах залишилися в минулому. Все думаю, чому не звернувся за операційним втручанням раніше – адже, скільки років мучився. Якщо порівняти відчуття до і після, то не вистачить ніяких слів. Віктор
А я хочу порадити всім, хто планує зважитися на операцію, не шкодувати часу, сил та коштів на пошуки хорошої клініки і досвідченого лікаря. Якби я свого часу знала про це, не довірила б своє здоров’я першій-ліпшій клініці. У мене почалася кровотеча, і з’явилося незрозуміле ущільнення після флебектомії в деяких місцях на ногах.
