Зміст статті
- 1 Що таке Флебографія і як вона проводиться?
- 1.1 Опис
- 1.2 Підготовка
- 1.3 Догляд за видужуючим
- 1.4 Ризики
- 1.5 Хороші результати
- 1.5.1 Ціни
- 1.5.2 Флебографія (відео)
- 1.5.3 Читайте також:
Що таке Флебографія і як вона проводиться?
Флебографія — це діагностика рентгенівськими променями, з допомогою якої можна отримати зображення вен ніг після того, як у вену пацієнта вводиться контрастна речовина (барвник).
Призначення
Флебографія у пацієнтів з тромбозом глибоких вен
Флебографія в першу чергу проводиться для діагностики тромбозу глибоких вен -це стан, при якому у венах ніг формуються згустки крові (тромби).
Емболія легенів може відбутися в тому випадку, якщо ці згустки відокремляться від вен і разом з кров’ю потраплять в легені і легеневу артерію.
Флебографія також часто використовується для встановлення ймовірності вроджених проблем з венами, для стеження за роботою клапанів глибоких вен ніг при варикозі, а також, для огляду вен перед артеріальним шунтуванням (якщо необхідно).
Ультразвук вже встиг замінити флебографію у багатьох випадках; однак, флебографія залишається «золотим стандартом», або, іншими словами, показовим тестом, на який рівняються всі інші. У той же час потрібно сказати, що сьогодні флебографія використовується все рідше і рідше.
Опис
Флебографія нижніх кінцівок (чітко видно варикозне розширення вен)
Флебографія (також відома як венографія, висхідна контрастна флебографія, або просто контрастна флебографія) є інвазивним діагностичним тестом, з допомогою якого на екран флюороскопа виводиться постійне зображення вен ніг пацієнта.
З допомогою флебографии визначається місце розташування та розмір згустків крові, і оцінюється стан глибоких вен ніг. Це особливо корисно в тому випадку, коли у лікарів є підозри про тромбозі глибоких вен, але не вдається точно визначити захворювання за допомогою неінвазивних методів.
Флебографія — це найбільш точний метод діагностики для виявлення тромбозу глибоких вен. Її точність і чутливість до найдрібніших деталей досягає ста відсотків, що робить її лідером в діагностиці таких захворювань.
(Легенева емболія діагностується іншими способами). Точність діагностики критично важлива, оскільки тромбоз глибоких вен може стати причиною легеневої емболії, яка є потенційно летальним захворюванням.
Необхідно відзначити, що флебографія використовується не часто; причина в тому, що процес для пацієнтів іноді буває дуже болючим, коштує дорого, забирає багато часу, піддає пацієнтів достатньо високій дозі радіації, і може призвести до ускладнень. Також, приблизно в 5% випадків, є ймовірність технічних неполадок з діагностикою.
Флебографія займає близько 30-45 хвилин і може бути зроблена в кабінеті лікаря, в лабораторії, або ж у лікарні. Під час процедури пацієнту необхідно лягти на рентгенівський стіл. Місце на нозі, куди планується вставляти катетер, голять, і, якщо є необхідність, очищають.
У деяких випадках вводиться місцевий анестетик для того, щоб пацієнт не відчув болю в шкірі. Іноді може знадобитися невеликий розріз для того, щоб можна було безперешкодно вставляти катетер.
Далі, катетер вставляється, і повільно вводиться контрастний розчин (або барвник). Ін’єкція барвника викликає у нозі відчуття тепла і руху рідини, яка може поширитися по всьому тілу. Контрастний розчин також може викликати невелику нудоту. Приблизно 18% пацієнтів відчувають дискомфорт від контрастної речовини.
Для того, щоб заповнити глибоку венозну систему барвником, іноді навколо щиколотки або нижче коліна з тієї сторони, з якої вводиться барвник, обмотується міцний джгут.
Пацієнта просять тримати ногу рівне. Лікар спостерігає за рухом розчину крізь вену через флюороскоп. Одночасно з цим робиться кілька знімків рентгеном. По завершенню тесту, у вени вводиться рідина для того, щоб очистити їх від розчину. Далі знімається катетер, а на місці ін’єкції накладається пов’язка.
Підготовка
За чотири години до проходження тесту бажано нічого не їсти, і пити тільки чисту воду. Однак, у випадку надзвичайної ситуації, процедуру можна провести, навіть якщо пацієнт встиг за цей час щось з’їсти.
В контрастному речовині міститься йод, до якого деякі люди мають алергію. Пацієнти повинні попередити лікаря, якщо у них є алергія або сінна лихоманка. Також, якщо в минулому була погана реакція організму на контрастну речовину, про це теж треба буде сказати.
Догляд за видужуючим
Пацієнтам рекомендується пити велику кількість рідини, щоб очистити свій організм від залишків контрастної речовини. Область навколо розрізу буде хворіти протягом декількох днів.
Якщо у пацієнта з’являться набряк, почервоніння, біль, або лихоманка, потрібно терміново повідомити про це лікаря. Необхідність в прийом ліки від болю вкрай мала — зазвичай вона проходить сама собою. У більшості випадків, пацієнт може повернутися до нормального життя на наступний же день.
Ризики
Флебографія може викликати ускладнення, такі, як флебіт, пошкодження тканини, а також формування тромбозу глибоких вен у здоровій нозі. У 8% випадків може проявитися рідкісний побічний ефект — сильна алергічна реакція на барвник. Зазвичай це відбувається протягом 30 хвилин після ін’єкції, і потрібна негайна медична допомога.
Хороші результати
При хороших результатах флебографии на екрані відображається нормальний потік крові по венах ніг.
При аномальних результати флебографии відображаються чітко видимі дефекти наповнення вен кров’ю.
Такі дані підтверджують діагноз тромбозу глибоких вен:
- Наявність згустків крові
- Постійні дефекти наповнення вен
- Різке обривання контрастної речовини
- Недостатня наповненість головних глибоких вен
- Відхилення потоку барвника — потрапляння в інші зони
Ціни
Ціни для різних міст різні, в середньому процедура коштує від 5-6 тисяч і вище.