Чому тромб відривається: причини, симптоми та наслідки

Багато хто напевно стикався хоч раз в житті з поняттями «тромб», «тромбоз», але не у всіх є правильне уявлення про це явище.

Тромб – це патологічний згусток крові в живому організмі, який розташовується в порожнині серця або просвіт кровоносної судини.

Виникає внаслідок порушення функції згортання крові. Для появи тромбу необхідно, щоб стінка судини була пошкоджена зсередини або була атеросклеротична бляшка.

На початкових стадіях, тромб «не подає ніяких фізіологічних ознак, проте несвоєчасне його виявлення може призвести до летального результату.

Первинний тромб являє собою нитки фібрину, які відкладаються на зміненої стінки судини. Потім на нього накладаються тромботичні маси, згусток зростає. За досягнення критичних розмірів, тромб обривається і кровообіг припиняється.

Зміст

Причини утворення тромбів

Виділяють три головних причини чому тромб утворюється і у багатьох випадках відривається:

Пошкодження стінки судини (механічна травма, запальні процеси, пошкодження внутрішньої стінки бактеріями, токсинами, вірусами);

Неправильна робота згортається функції крові (активація коагулянтів і провокування агрегації тромбоцитів — приєднання один до одного). В основному цей процес пов’язаний з вродженими відхиленнями у розвитку тромбоцитів, хоча деколи зміни відбуваються на хімічному рівні (після впливу бактеріальних, вірусних клітин, прийому певних ліків);

Сповільнення кровообігу (пов’язане з передавливанием артерій і вен, варикозне розширення судин, підвищенням густини крові).

Тромби можуть утворитися в будь складової кровоносної системи – у венах, артеріях і навіть у серце. Вищевказані причини – застосовні для кожного випадку.

Однак існують ще специфічні фактори, які впливають тільки на певну частину кровоносної системи.

Причини виникнення тромбів в артеріях

Головний фактор утворення тромбу в артеріях – це облітеруючий атеросклероз.

У внутрішній оболонці артерії відкладається холестерин і ліпіди (жири).

Навколо цих накопичень, що вистилає посудину починає заміщатися (поступово) сполучною тканиною, яка потім формує атеросклеротическую бляшку. Бляшка сприймається організмом як якийсь дефект, який потрібно «прибрати».

На її поверхню осідають згустки фібрину і тромбоцити, поступово формуючи тромб – спершу міцний і м’який, з часом той ущільнюється.

Цей процес відбувається у більшості людей, але з різною швидкістю.

Кров’яний згусток у венах

На стінках вен холестерин ніяк не виявити, так як ця речовина потрапляє в артеріальну кров. Венозні тромби утворюються з-за специфічних пошкоджень стінки посудини: тромбофлебіт і флеботромбоз.

Тромбофлебіт – виникнення тромбу на збудженій ділянці судини (запалення можуть бути викликані інфекцією, хімічними агентами, вадами венозних клапанів, варикозні хвороби…).

Флеботромбоз – тромб утворюється без симптомів запалення.

завантаження…

Якщо уражено серце

Головний чинник – уповільнення кровотоку. Таке можливо, наприклад, після інфаркту міокарда (частина серцевих тканин гине, заміщається сполучною тканиною). Часто тромби формуються після операцій на серце (наприклад, установка клапана).

Якщо тромб відірвався в серці це практично завжди означає летальний результат.

Хто найбільш схильний до утворення

У групу ризику входять:

Чоловіки віком 40+ (у жінок до настання клімаксу, склад крові оновлюється щомісяця, з менструацією; тому у чоловіків після 40 років системи, що відповідають за згортання крові, що працюють гірше).

Жінки 50+ (втім, вікова група ризику для жінок більш індивідуальна, буде залежати від віку настання менопаузи).

Люди з надмірною масою тіла. Ризик виникнення тромбів зростає в 10 разів при ожирінні, так як накопичення холестерину на стінках судин провокує появу атеросклеротичних бляшок. Холестерин підвищується після регулярного вживання жирної і смаженої їжі.

Люди з порушеним режимом харчування (наприклад, після місяця вкрай жорсткої дієти, людина об’їдається всякими «смакотою»).

Люди, які вживають велику кількість алкоголю. Існує переконання, що алкоголь розріджує кров. Так, але не 2 літри пива ввечері. 20-30 грам горілки чи 100 гр. вина в день дійсно благотворно вплинуть на стан крові. А велика кількість алкогольних напоїв зневоднює організм, сприяє злипанню тромбів.

Із зниженою фізичною активністю.

Вагітні жінки (у стані вагітності кров сильніше згортається, тому як постійно зростаюча матка перешкоджає нормальному кровотоку), щойно народили матері (в процесі пологів можуть бути нанесені ушкодження судин).

Перенесли операцію в черевній порожнині, на великих суглобах.

Люди, які зловживають кавовими напоями (кофеїн звужує судини, отже, погіршує кровообіг).

Курці (нікотин також звужує судини).

Чому тромб відривається: причини, симптоми та наслідки

Хворі онкологічним захворюванням, запаленнями.

Жінки, які приймають гормональні контрацептиви (препарати підвищують рівень гормонів, організм сприймає це як сигнал вагітності, і згортальна система крові активізується).

Голландські вчені виявили зв’язок тромбозу і фізіологічних параметрів: цього захворювання частіше прихильні люди, вище 190 см і нижче 160.

Також групу ризику складають люди з певними захворюваннями:

атеросклероз;
варикозні, серцеві захворювання;
цукровий діабет;
тромбофилия («сверхсвертываемость» крові);
облітеруючий ендартеріїт (хронічне запалення стінки артерії);
гостра ревматична лихоманка (яка вражає серцевий клапан);
миготлива аритмія.

Класифікація утворень

В залежності від розташування в посудині:

пристінковий (одним кінцем кріпиться до стінки, кровотік зберігається);
продовжений (вид пристінкового, але досить-таки довгий);
вистилає (вистилає майже всю стінку посудини, для кровотоку досить маленький просвіт);
центральний (розташовується, відповідно, в центрі, до стінок кріпиться тяжами, струм крові обмежений);
закупорює (закупорює просвіт в посудині повністю).

Залежно від механізму формування:

агглютинационный, білий: утворюється з лейкоцитів, агглютинированных тромбоцитів, ниток фібрину. Формується повільно, в артеріях з швидким кровотоком;
коагуляційний, червоний: формується при гіперфункції згортання крові (сіточка фібрину захоплює еритроцити), локалізується у венах;
змішаного типу (слизуваті будова, формуються чергуванням процесів адгезії (злипання) і аглютинації (впадіння в осад) тромбоцитів);
гіаліновий (складається з білків плазми, тромбоцитів, гемолизированных еритроцитів).

Також тромби можна розділити на групи, в залежності від їх розташування:

венозний (глибоких та поверхневих венах);
артеріальний (в глибоких і поверхневих артеріях);
блукаючий (згусток, який відірвався від стінки судини і переміщається по кровотоку).
тромби в судинах мікроциркуляторної системи.

Якщо вчасно виявити і правильно організувати лікування тромбозу вен нижніх кінцівок відриву тромбу можна уникнути. Як це зробити уточнює наша стаття.

Чим корисний препарат Троксерутин та інструкція із застосування ліків була докладно вивчена нами і викладена в загальний доступ.

Симптоми, які повинні насторожити

Видимі ознаки будуть залежати від місця розташування тромбу.

50% людей, які перенесли тромбоз глибоких вен, не відчували жодних симптомів.

Однак інша половина постраждалих стикалася з певними відчуттями:

Якщо тромб розташувався в глибокій відні: лихоманка, озноб, локальна біль і посиніння, жар в ділянці розташування тромбу.

Якщо згусток крові утворився в поверхневої відні: його можна промацати, відень буде ущільнена на дотик, хворобливе дотик до ураженої ділянки. Частина тіла буде набряклою, гарячої, червоною.

Тромб на нозі: судоми в литковому м’язі, болю, опухлі щиколотки, набряклість, яка на ранок пропадає. Один з пізніх симптомів – коричневий колір шкіри.

Якщо відень збуджена і в ній міститься тромб: висока температура, біль в ураженому місці, почервоніння, набряклість. Наступна стадія – шкіра покривається синюшними плямами, лущиться.

Тромб в голові: порушена мова, координація, параліч кінцівок, асиметрія обличчя, складність проковтування їжі. Якщо відірвався тромб в голові – інсульт.

Тромб у судинах кишечника: виявляється, через певний час, захворюванням «перитоніт» (болі в животі, що віддають у плече або ключицю, блювота, затримка стільця).

Якщо тромб відірвався в серці виникає інфаркт міокарда.

Відень, несе кров від мозку: шийна, головний біль, проблеми зі зором.

Тромб в легенях: вкрай небезпечна хвороба. Якщо відірвався тромб у легенях людина задихається, синіє. Потім перестає дихати. І звичайно ніяких симптомів, до передсмертного стану, не проявляється.

Чому ж відбувається відрив?

На фото видно процес, якщо відірвався тромб у серце

Щоб дати однозначну відповідь на питання чому тромб відривається потрібно вивчити чимала кількість не завжди однозначною лікувальної літератури.

Але в цілому можна досить просто описати процес.

В організмі утворюється згусток крові, що чекає «свого часу».

Чому тромб відривається у людини:

він не повністю перекриває просвіт судини;
кровотік досить швидкий (щоб відірвати тромб від стінки).

Отже, в більшості випадків, тромб відривається від стінки артерії.

Далі кров’яний згусток переміщається — може на досить велику дистанцію. Ще тромб може ділитися на декілька часток, що призводить до закупорки відразу декількох судин.

У певний момент, тромб може відірватися від стінки судини і переміщатися по всьому організму. При попаданні в певні органи, можливий летальний результат.

Симптоми, які проявляються, коли відірвався тромб визначаються зоною ураження.

Якщо ушкоджена артерія, виникає нестача кисню і поживних речовин (органу, який забезпечується від цієї артерії). Спершу настає ішемія, після – некроз відповідного органу.

Рідше, тромб відривається у відні. Симптоми також визначаються ділянкою ураження (в тій області відбуваються застійні явища, розмноження мікроорганізмів, запалення тканин, сепсис).

Тромбоемболія легенів – смертельний блукаючий тромб

Одне з найбільш «невдалих» місць для тромбу – це, мабуть, легені.

Тромбоемболія легеневої артерії – це миттєве припинення кровотоку в легеневих артеріях через закупорки згустком крові.

ТЕЛА часто є результатом ускладнення післяпологового та післяопераційного періоду.

Якщо тромб відірвався в легенях – це в третині випадків вірна смерть в перші хвилини.

Більше половини хворих помирають через 2 години після появи тромбу в артеріях легені.

Найчастіше, ТЕЛА провокують тромби, які потрапили з глибоких вен нижніх кінцівок.

ТЕЛА проявляється через прискорене дихання, задишку, поліпшення стану в положенні лежачи, біль у грудній клітці, прискорене серцебиття, холодний піт, кашель, запаморочення, судоми в кінцівках, блідість, «синюшність».

Діагностика

Своєчасне виявлення тромбу – це можливість уникнути операції і навіть врятувати своє життя.

Не чекайте вищеописаних ознак (в пункті «Симптоми»)! Це вже запущена стадія захворювання.

Якщо ви належите до групи ризику виникнення тромбозу, краще періодично диагностируйте стан згортальної функції крові:

тромбоэластография;
тест генерації тромбіну;
активне частковий тромбопластиновий час;
тромбодинамика;
тест протромбінового часу.

Лікування різних форм трамбоза

Перший крок на шляху до лікування – своєчасне виявлення проблеми.

Лікування тромбозу проводиться виключно під контролем лікаря, в умовах стаціонарного режиму.

Для діагностики, необхідно звернутися до лікаря-флеболога або кардіолога.

Він виконає оцінку тромбу, можливість його відриву, сформулює діагноз, підбере метод лікування.

Існують такі шляхи лікування:

медикаментозно (антикоагулянти, знижують згортання крові, нікотинова кислота, статини);
введення в посудину речовини, яка розчиняє тромб;
хірургічно (при важких формах тромбозу);
встановлення кава-фільтрів у відні (застосовується при односторонніх тромбах, які частіше відриваються);
супутні процедури (ЛФК, масаж);
низкохолестериновая дієта.

Тип лікування, в першу чергу, буде залежати від типу тромбу і його розмірів.

Також спосіб лікування підбирається в залежності від ураженої ділянки.

У більш важкодоступних ділянках (глибокі вени, серце, легені) вводиться препарат, який розчиняє тромб.

Хірургічне втручання застосовується при вкрай тяжкому стані пацієнта.

Профілактика утворення згустків

Дотримання правильного раціону харчування – мінімум холестерину (маргарин, жирні, «наваристі» супи), більше продуктів, які знижують згортання крові (зелений чай, вишня, тунець, брокколі, шпинат, цитрусові, брусниця).

Прийом аспірину зменшує згортання крові (зазвичай, кардіологи призначають його після 40 років). Однак не навязуйте його собі самостійно!

Мінімум 30 хвилин в день фізичної активності (кардіотренування). Таким чином, ви прискорюєте кровообіг, зміцнюється серцевий м’яз, зменшують згортання крові.

Застосовувати спеціальний трикотаж (стиску) під час поїздок і перельотів.

Якщо відірвався тромб у серці, легенях або нозі, наслідки можуть бути найсумнішими і дотримання рекомендацій простою і регулярне відвідування лікаря може врятувати життя!