Ступня – нижня частина ноги, що безпосередньо контактує з поверхнею, по якій людина ходить. Тому здоров’я цієї частини нашого організму особливо значимо: біль при ходьбі значно ускладнює життя будь-якої людини. Тим не менш медики відзначають досить велика кількість звернень пацієнтів зі скаргою саме на цю проблему. При цьому нерідко хворі намагаються самостійно ставити собі діагнози і займатися самолікуванням. Що часто не доводить до добра. Адже біль у стопах ніг під час ходьби може свідчити про найрізноманітніших порушеннях, особливо коли немає видимих проблем: ран, забитих місць, інших пошкоджень.
Такі різні причини
Кістки і м’язи, сухожилля і зв’язки, частини нервової і кровоносної системи, нігті та шкіра – джерел болю в стопах ніг може бути безліч. Однак якщо біль локалізується в якійсь конкретній частині, то вже по одному цією ознакою можна припустити, в чому причина.
Біль у п’яті
П’яткова шпора
Так називають зайве ненормальне розростання кісток стопи в області п’яти. Найімовірніше поява п’яткових шпор у тих, хто має плоскостопість або, навпаки, високий звід стопи. Біль у ступні правої або лівої ноги, а можливо і обох відразу, при цій проблемі не тільки проявляється при ходьбі, але і може виникати навіть у стані спокою.
П’яткова шпора сама по собі – часта проблема, спостерігається у 10% людей, однак тільки половина з них відчувають біль у стопах при ходьбі.
Лікування:
- спеціалізовані вкладиші у взуття, а по можливості – взуття без задників
- спокій і знеболювання
- хірургічне лікування (використовується вкрай рідко).
Фасциит
Хоча повна назва цієї хвороби – підошовний фасциит, біль частіше локалізується саме в п’яті і особливо посилюється вранці. Може супроводжуватися хворобливими відчуттями і в зводі стопи.
Фасциит – запалення фасції. Це сполучна тканина, якою покриті кістки стопи від п’ятки до пальців ніг.
Лікування:
- спокій і знеболювання
- витягування м’язи ікри
- правильна взуття, яка має м’яку підошву і добре підтримує звід стопи.
Забій п’яткової тканини
Біль як при звичайному забитті, іноді може навіть супроводжуватись синцем. При цьому не обов’язково про щось ударятися – забій тканини п’яти часто виникає після ходьби по твердій неоднорідної поверхні, наприклад, по камінню.
Забій тканини п’яти особливо поширений у шанувальників пішого туризму, особливо при походах по гірській місцевості.
Лікування:
- спокій.
Перелом п’яткової кістки
Традиційне попередження дітям, люблячим зістрибнути з висоти – відіб’єш п’яти. Нерідко після таких експериментів якраз і виникають переломи кісток п’яти. Інший спосіб отримання травми – спортивні тренування сильного навантаження. Причому це може бути як тріщина п’яткової кістки, так і набагато більш серйозний перелом аж до роздроблення.
Перелом кістки п’яти – найчастіший з переломів усіх кісток стопи. Виявляється, крім болю при ходьбі, набряком, гематомою, кульгавістю.
Лікування:
- туга пов’язка на ступні і гіпс або шина для зменшення рухливості гомілкостопа
- виняток навантаження на область п’яти – милиці
- знеболювання
- у важких випадках хірургічне лікування.
Болі в зводі стопи
Фасциит
Про це захворювання вже було сказано в зв’язку з болями в області п’ят ніг. Способи лікування ті ж самі. Якщо фасциит насилу піддається лікуванню, використовую для зняття болю в стопі препарати місцевої дії, а для боротьби з сам їм захворюванням – ін’єкції стероїдів.
Плоскостопість
Це зміна ноги, при якому уплощаются склепіння стопи. Саме плоскостопість має кілька ступенів, що відображають деформацію як поздовжніх, так і поперечних склепінь стопи ноги. Все це може супроводжуватися болями, однак може і не мати вираженого больового синдрому.
Плоскостопість у дітей до 4 років є природним, проте потрібно бути дуже уважним до дитини, адже у нього тільки формуються всі системи організму. Крім традиційних медичних оглядів обов’язково потрібно звертатися до лікаря, якщо дитина скаржиться на біль у стопі лівої ноги, правою або обох відразу. Особливо якщо малюк схильний до плоскостопості.
Лікування:
- саме плоскостопість коригується спеціальним взуттям, рідше – хірургічним шляхом
- для полегшення болю служать холодні компреси, спокій, щільні пов’язки
- фізіотерапія.
Болі в зовнішньому краї ступні
Перелом плеснової кістки
По зовнішньому краю стопи розташована плюсневая кістка. Якщо після травми спостерігаються болі, що супроводжуються набряками та гематомами – привід говорити про перелом.
При підозрі на перелом плеснової кістки в першу чергу потрібно звернутися до лікаря, зробити рентген.
Лікування:
- повний спокій – з допомогою гіпсування та інших способів
- знеболення і холод
- можливо хірургічне лікування.
Болі в передній частині ступні
Метатарсилгия
Дане захворювання – це запалення в передній частині ступні, особливо посилюється при ходьбі.
Викликають метатарсилгию незручна, невідповідна взуття і важкі тривалі фізичні навантаження на ногу.
Лікування:
- носіння зручного взуття, використання спеціальних супінаторів для рівномірності розподілу навантаження на стопу
- знеболювання.
Сесамоидит
Болі в районі сухожилля біля великого пальця ноги – ознаки цієї хвороби.
Як травми, так і запальні процеси різного походження можуть бути причинами сесамоидита.
Лікування:
- носіння взуття на низькому каблуці, зі спеціальною устілкою або супінатором
- спокій і холод на хворобливу область
- можливо, ін’єкції стероїдів.
Нейрома Мортона
Це мудровану назву сам говорить про те, що хвороба пов’язана з нервовими закінченнями. Її причина – розростання тканин, прилеглих до нервів стопи, а саме тим, що знаходяться між основами пальців. Проявляється у вигляді не тільки болю, але і оніміння, поколювання в передній частині ступні.
Причина хвороби – ходіння в жорсткій взуття або на дуже високому каблуці. Звідси зрозуміло, що частіше Нейрома Мортона зустрічається у жінок.
Лікування:
- знеболювання
- ін’єкції стероїдів
- за порадою лікаря підібрані устілки, супінатори, що забезпечують мінімальне здавлювання страждає нерва
- можливо, хірургічне лікування.
Болю в пальцях ніг
Найчастіше від болю страждає область великого пальця, хоча артриту, наприклад, схильні всі пальці. Це ж стосується і травм.
Подагра
Солі сечової кислоти відкладаються в суглобах у вигляді кристалів. Це викликає запалення і сильні болі, набряки.
Саме великий палець ноги частіше схильний подагрическому артриту.
Лікування:
- спокій, знеболювання
- дієта зі зменшенням кількості солей
- спеціальні препарати як для лікування, так і для запобігання рецидивам у період ремісії.
Бурсит
Розростання кісток по внутрішній стороні ступні ніг, в районі основи великого пальця – так звана шишка. Викликається незручною, занадто щільною взуттям.
Бурситу великого пальця більше схильні жінки, спостерігається спадкова схильність, проте можливо його виникнення у будь-якої людини.
Лікування:
- зручна взуття
- можливе оперативне лікування.
Врослі нігті
Це захворювання спостерігається і на руках, а на нозі воно найчастіше вражає великий палець. Шкіра з однієї або двох сторін починає розростатися, закриваючи пластинку нігтя.
Незручність і біль при ходьбі – не єдині проблеми врослого нігтя. Травмування тканин пальця нігтьової пластиною може викликати інфікування і запалення.
Лікування:
- кілька разів в день ногу розпарюють і між шкірою і нігтем поміщають шматочок бинта
- можливо хірургічне лікування, щоб уникнути сильного запалення
- профілактика – правильне підрізання нігтів: на ногах не рекомендують зрізати куточки нігтя, занадто заокруглюючи їх або загострюючи.
Переломи
Переломів схильні різні кістки ступні. Так, це може бути перелом будь-якого пальця і декількох відразу. Можливий перелом сесамовидной кістки – їх дві у кожній нозі, розташовані вони в області основи кісток великих пальців. Головний симптом – біль в цьому місці.
Причини переломів – в першу чергу, травми. Перелом сесамовидной кістки можливий при великому фізичному навантаженні: це біг, ходьба, ігрові види спорту та інші спортивні заняття.
Лікування:
- лікування переломів пальців залежить від складності: у деяких випадках достатньо спокою і холоду, в особливо важких ситуаціях – хірургічні операції
- перелом сесамовидной кістки вимагає забезпечення нерухомості гомілковостопного суглоба та пальців, доповнюється болеутолением і холодом.
Розтягнення
Якщо людина спіткнувся або незручно наступив на нерівну поверхню, підвернувши пальці, можливо розтягнення. Це стає причиною пошкодження м’яких тканин стопи або сухожиль.
При травмі обов’язково необхідно виключити перелом, звернувшись до медиків.
Лікування: Розтягнення проходить само собою через кілька днів, бажано в цей час забезпечити спокій.
Мозоль
Головні місця появи мозолів – пальці, п’ята і задня область стопи над п’ятою. Це потовщена шкіра, яка може травмуватися, утворюючи ранки.
Основна причина мозолів – тертя тиск внаслідок незручного взуття.
Лікування:
- пошкоджену мозоль змащувати загоюючими мазями, попередньо обробивши перекисом водню
- для профілактики вчасно видаляти ороговілу шкіру
- носити тільки зручне взуття.
Біль у нозі різної локалізації
Такі болі можуть викликати різні захворювання.
Невропатія
Таке порушення стану нервів у ступнях ніг викликається в більшості випадків діабет, локалізація – сама різна.
Запідозрити невропатію можна за характером болю – колючий, схожа на електричні розряди, жгущая.
Лікування:
- лікування діабету
- препарати, які зміцнюють нервову систему.
Тенденіт
Це запалення сухожиль, що з’єднують м’язи з кістками.
Оскільки в стопі ноги дуже багато кісток і різних м’язів, які з’єднані між собою сухожиллями, болі при тендените можуть локалізуватися в будь-якому місці ступні.
Лікування:
- знеболювання
- стероїди у вигляді ін’єкцій
- при необхідності хірургічне лікування.
Також будь-яку локалізацію може мати біль, пов’язаний з травмами різного походження та ступеня тяжкості.
Як виявити захворювання?
Така величезна кількість причин болю в ступнях ніг передбачає точну діагностику лише при зверненні до лікаря. Перший фахівець, до якого потрібно нанести візит при болі в лівій нозі, правою або обох відразу — ортопед. Первинний огляд у цього лікаря допоможе приблизно визначити, в чому полягає проблема.
Лікар може призначити обстеження:
- рентгенографія
- МРТ стоп.
З урахуванням отриманих результатів, а також були раніше захворювань ортопед ставить діагноз або направляє до інших фахівців. Допомогти в лікуванні хвороб, що проявляються у вигляді болю в ступнях, зможуть:
- хірург
- невропатолог/невролог
- травматолог
- ревматолог
- остеопат.
При лікуванні болю в ступнях поряд з медикаментозними препаратами додатково може застосовуватися лікувальна фізкультура, магнітно-резонансна і хвильова терапія.
Профілактика болю в стопі
Здебільшого захворювань ступень можна уникнути, якщо дотримуватися елементарних правил. Також допоможе проведення деяких простих процедур.
Для профілактики болю в ступнях ніг потрібно:
- носити правильне взуття – не тверду, потрібного розміру, з гарною підошвою, уникати постійного ходіння на високих підборах
- розумно використовувати фізичні навантаження на ноги
- робити масаж стоп
- слідкувати за загальним станом організму, уникати зайвої ваги, з-за якого тиск на ступні зростає
- при виникненні болів звертатися до лікаря.
Важливо пам’ятати, що навіть якщо ви відчуваєте симптоми, схожі на прояви того чи іншого захворювання, правильно визначити діагноз і призначити лікування може лише лікар. Справа пацієнта – повністю слідувати програмі лікування, щоб біль у ступнях пішла як можна швидше і не турбувала надалі.