Зміст:
Артрит кульшового суглоба являє собою патологічний запальний процес, найчастіше пов’язаний з інфекційним ураженням. Найбільш схильні даної патології люди похилого віку, але іноді вона зустрічається і молодих. Хвороба викликає виражені больові симптоми і значно ускладнює життя людини.
Причини артриту кульшового суглоба
Артрит кульшового суглоба поділяють на кілька видів, залежно від причини його формування:
- Гнійний артрит. Виникає в результаті проникнення інфекції в порожнину суглоба при травмах, хірургічних операціях, пораненнях, пункціях. Ця форма артриту нерідко призводить до руйнування кісткових тканин
- Специфічний інфекційний артрит. Формується як ускладнення при флегмоні, остеомієліті, гонореї, туберкульозі, сифілісі та інших інфекційних захворюваннях
- Ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба. Найпоширеніший вид патології. Розвивається при збої в роботі імунної системи, коли імунітет починає працювати проти власних клітин, знищуючи кісткові структури тіла. Причинами таких порушень зазвичай є віруси кору, Епштейн-Барра, герпесу, паротиту, гепатиту та інші
- Реактивний артрит. Така форма хвороби часто виникає як наслідок перенесених вірусних або інфекційних захворювань ГРВІ, тонзиліту, дизентерії, сальмонельозу, хламідіозу, мікоплазмозу.
Існує також ряд факторів, які сприяють розвитку артриту кульшового суглоба:
- Захворювання системного типу – червоний вовчак, хвороба Крона, псоріаз
- Травмування стегнового суглоба
- Високі фізичні навантаження
- Генетична схильність.
Надмірна вага також може призвести до появи артриту. На тазостегновий суглоб припадає найбільше навантаження від маси людського тіла.
Якщо людина страждає ожирінням, цей суглоб піддається постійному здавлення і з часом починає руйнуватися, що і призводить до розвитку запальних процесів.
Симптоматика артриту
Для всіх видів патології характерні загальні симптоми:
- Больові відчуття в області паху. Біль часто віддається на зовнішні сторони стегон і сідниці. При тривалому сидячому або лежачому положенні болі зазвичай стають сильнішими, при цьому вони знижуються під час фізичної активності. Різкі рухи провокують больову реакцію
- Кульгавість. З розвитком хвороби у людини сідничні м’язи атрофуються, йому стає важко ходити, тазова область під час ходьби опускається до здорової ноги, що і проявляється кульгавістю
- Обмеження рухливості. Хворому важко повертати ногами, амплітуда рухів зменшується
- Швидка стомлюваність, слабкість в тілі навіть без фізичного навантаження.
Різні форми артриту мають свої специфічні симптоми:
- Гнійний артрит характеризується сильною інтоксикацією організму, яка проявляється лихоманкою, слабкістю, відсутністю апетиту, підвищеною пітливістю, головними болями. Шкіра в районі тазу набуває червоний відтінок, на дотик – гаряча
- Ревматоїдний артрит часто викликає пошкодження суглобів обох ніг
- Псоріатичний артрит проявляється болями в хребті, появою синіх плям на шкірі
- Туберкульозний артрит має симптомами, які властиві інтоксикації організму при туберкульозі. При цьому погіршується рухливість кульшового суглоба, аж до повного знерухомлення хворого
У дитини, як правило, артрит тазостегнового суглоба протікає завжди дуже гостро, при цьому ураження можуть зазнати не тільки суглоби, але і органи зору. При інфекційній природі захворювання у дитини зазвичай підвищується температура тіла.
Лікування артриту кульшового суглоба у дитини і дорослого
Терапія артриту залежить від форми захворювання і того, які симптоми спостерігаються у пацієнта. Коли причини хвороби встановлено, лікар призначає схему лікування, яка може включати:
- Антибіотики. Їх завжди застосовують при реактивному і гнійному артритах. Лікування даної хвороби у дитини ускладнюється тим, що дитячий організм дуже чутливий до антибактеріальних препаратів. Для запобігання негативного впливу антибіотиків дітям паралельно виписують імуномодулятори та загальнозміцнюючі засоби
- Протизапальні препарати. Вони дозволяють швидко зняти запалення і усунути набряки. При гострій фазі хвороби ці кошти використовуються у формі ін’єкцій. Якщо вони не допомагають, призначають кортикостероїди
- Хондропротектори. Перешкоджають розвитку дегенеративних процесів в хрящових тканинах. Застосовувати їх потрібно тривалий термін, не менше півроку. У гострій фазі хондропротектори мало ефективні
- Міорелаксанти — баклофен, мелоксикам, мідокалм. Призначені для розслаблення мускулатури, зниження больових симптомів, підвищення рухливості та зняття спазмів м’язів в районі кульшового суглоба.
- Мінералізуюча препарати застосовують для насичення кісткових тканин поживними речовинами, необхідними, щоб запобігти руйнування суглобів
- Фізіотерапевтичне лікування. Ефективно допомагає виключити загострення артриту, що знімає біль і підвищує рухливість суглобів. При артриті застосовують такі процедури, як: ультразвукове лікування, магнітотерапія, масаж, лазерна терапія, акупунктура
- Лікувальна фізкультура. Спеціальні вправи сприяють зміцненню м’язового корсета і зниження дегенеративних процесів в кісткових тканинах.
Лікування туберкульозного артриту здійснюється в стаціонарних умовах, де використовується протитуберкульозна терапія зі строгим ліжковим режимом.
Якщо консервативна терапія не дала позитивних результатів, і симптоми хвороби не зникли, може знадобитися хірургічне лікування. Існує кілька видів операції при артриті кульшового суглоба:
- Артроскопічна синвоэктомия – видалення ділянки синовіальної оболонки
- Протезування – заміна тазостегнового суглоба на штучний протез
- Трансплантація хряща, при якій хрящова тканина береться з здорового хряща і підсаджується в хворий суглоб
- Установка механічної конструкції – в область ураженого суглоба впроваджується металева розпірка, що виконує функції хворого суглоба.
Хірургічне лікування застосовують досить рідко, оскільки хвороба майже завжди успішно виліковується застосуванням медикаментів і фізіотерапевтичними процедурами. Якщо вчасно не розпочати лікування цієї патології, в кісткових тканинах буде порушуватися кровообіг, хрящі почнуть руйнуватися, що може призвести до тяжких ускладнень аж до інвалідності людини.
