Ультразвукову діагностику кульшових суглобів призначають практично всім немовлятам у віці від одного до трьох місяців. Обстеження вважається безпечним, щодо точним у перші 36 тижнів життя.
Воно застосовується для виявлення такого поширеного серед немовлят недуги як дисплазія (неправильного розвитку суглоба). Направлення на УЗД ТБС дає лікар – ортопед.
Для чого призначають УЗД немовлятам?
Щоб дитина успішно пройшов родові шляхи при народженні, зв’язки його організму понад еластичні. Тазостегновий суглоб у кожного новонародженого недорозвинений.
Активний процес його «дозрівання» відбувається протягом першого року життя, але особливо інтенсивно в перший місяць.
З ряду причин у 2-5 відсотків немовлят формування кульшового суглоба з народження йде неправильно, тоді ставиться діагноз дисплазія. Розрізняються різні ступені хвороби: перша – предвывих, друга – підвивих, найскладніша – вивих, що при відсутності лікування призводить до кульгавості.
До відхилень у розвитку КС ставляться: несформованість головок окостеніння стегнової кістки, зміна структури, положення суглобової западини, підвищена еластичність зв’язок.
Доктор Комаровський про дисплазії у дітей
Щоб виключити неприємні наслідки, не пропустити розвиток хвороби, у місяць дитини покладається показати ортопеда, який направить на ультразвукове обстеження для малюка.
У групу ризику потрапляють малюки, у яких:
- при народженні було сідничне передлежання;
- у мами, найближчих родичів діагностована дисплазія;
- під час вагітності мама перенесла токсикоз, сильні інфекційні захворювання, погано харчувалася.
Досі точна причина виникнення порушень розвитку кульшового суглоба не виявлено, але визначені симптоми небезпечного захворювання опорно-рухового апарату.
Тривожним сигналом для батьків можуть стати наступні прояви:
- при розведенні ніжок малюка їх рух обмежений;
- суглоб «клацає», похрускує;
- складки у сідниць нерівномірні, різні по глибині;
- якщо в положенні лежачи на спині дитині зігнути ніжки, то одна коліно виглядає вище іншої.
Як проводиться УЗД ТБС?
Особливої підготовки малюка не потрібно, умова одна: він повинен бути ситий і спокійний. З собою краще взяти дві пелюшки: одна буде потрібно для покриття кушетки, на яку укладіть немовляти, друга – щоб витерти гель наноситься на таз.
Дорослим важливо утримати дитину в правильній позі. Його кладуть на бік, ніжки згинають в колінах. У момент проведення УЗД новонароджений повинен залишатися нерухомим, від цього залежить точність, правильність отриманих даних.
Зазвичай діагностика займає лічені хвилини. Фахівець оцінює кут установки головки стегнової кістки по відношенню до вертлюжної западині (тієї частини тазової кістки, куди входить стегнова кістка), стан кістки, оточуючих тканин стегна.
Лікар УЗД на отриманому «знімку» проводить три лінії, що утворюють кути альфа (а), бета. Звертає увагу на те, наскільки сформовані ядра окостеніння.
Як правильно поставити ? Потрібна фізкультура маленьким дітям? Що кажуть педіатри?
Гикавка у новонароджених після годування . Як боротися з недугою у малюків?
Які показники вважаються нормою?
Показники класифікують за таблицею Графа, кут альфа ” показує, наскільки правильно розвивається купол кульшової западини у вашого малюка.
Другий кут, званий бета, дає уявлення про розвиток хрящової зони. В нормі у новонароджених перших двох – трьох місяців розмір кута альфа більше 60 градусів, кута бета – менше 55.
По мірі росту дані змінюються. Починаючи з чотирьох місяців, при підозрі на дисплазію дитину направляють на рентгенівський знімок суглобів.
Відхилення від норми і розшифровка результатів
При показанні кута альфа від 43 до 49 градусів, бета понад 77 дитині ставлять діагноз підвивих, при куті альфа менше 43 градусів – вивих.
Розрізняється чотири типи даної ортопедичної патології:
1 тип
Норма
А – ТБС сформовано правильно, – хрящова пластинка розширена, вкорочена
2 тип
Затримка
А – уповільнене формування (до 3 міс.), В – уповільнене формування (після 3 міс.), необхідно ортопедичне лікування, З – предвывих
3 тип
Підвивих
А – головка стегнової кістки кілька зміщена щодо кульшової западини, хрящова структура без змін, – є структурні зміни
4 тип
Вивих
ТБС розвинений неправильно, хрящової виступ не накриває головку стегнової кістки
У таблиці представлені зведені дані, в кожному конкретному випадку розшифровкою даних повинен займатися фахівець. Лікар визначає ступінь розвитку захворювання, алгоритм лікування.
Де проводять УЗД кульшових суглобів у немовлят?
Зазвичай ортопед дає направлення на ультразвукове обстеження, яке робиться в поліклініці.
Альтернативою може служити дитячий медичний центр, що має ліцензію на проведення УЗД діагностики.
Пам’ятайте, що при виборі приватних клінік обстеження буде платним, вартість коливається в кожному регіоні, від 450 до півтора тисяч рублів.
Батькам важливо проявляти пильність, не пропустити хвороба. Чим раніше виявити дисплазію, тим ефективніше вона піддається лікуванню. Якщо спостерігається одна з тривожних симптомів, не варто чекати чергового скринінгу (він проводиться в 1, 3, 6, 12 місяців), показуйте одразу дитини ортопеда, при необхідності робіть повторне УЗД діагностику.
Чому з’являється ? Як боротися з недугою?
Тепер докладно , як правильно брати аналіз сечі у немовляти. Важливі поради.
Піддається лікуванню рахіт у немовлят, можна дізнатися . Що говорять кращі лікарі?
Відео масажу кульшових суглобів у немовлят
Подивимося невеликий навчальний фільм про те, як правильно робиться масаж кульшових суглобів малюкові при дисплазії. Будь інструкцій слід дотримуватися під час процедури, що-б доставити максимум користі дитині?
