Зміст: [сховати]
- Причини появи ускладнень після операції
- Післяопераційне відновлення після холецистектомії
- Виникнення кровотечі
- Ускладнення у формі желчеістеченія
- Абсцеси в діафрагмі і печінки
- Запальні процеси в зоні рани на черевній стінці
Ускладнення після видалення жовчного міхура виникають досить рідко. Ймовірність виникнення таких виникає менш ніж в 10 відсотках операцій. Однак якщо лікар вже зробив понад 1000 операцій, то ризик знижується до 1 відсотка. Але, незважаючи на таку позитивну статистику, багато пацієнти хвилюються про те, які можуть бути наслідки після того, як їм видалили жовчний міхур.
Причини появи ускладнень після операції
Існують різноманітні причини, які можуть призвести до таких важких наслідків. В першу чергу це може бути пов’язано із запальними процесами, які почалися в зоні проведення операційного втручання. Інфільтрація тканин заважає тому, щоб правильно візуалізувати структуру органу.
По-друге, деякі захворювання жовчного міхура призводять до того, що розвиваються спайкові процеси, рубці на тканинах органу, а це теж ускладнює процес його усунення. Крім того, такі явища можуть призвести до того, що на органі виникнуть перегини, що перешкодить роботі хірурга.
По-третє, у деяких пацієнтів будова органу, протоки, судини і різні відсіки можуть мати незвичайну форму. Такі патологічні зміни в організмі ускладнюють роботу лікарів, тому їм доводиться докласти чимало зусиль, щоб виконати операцію.
По-четверте, до причин, які можуть призвести до ускладнень після операції, відноситься і вік людини. Чим старший пацієнт, тим довше відновлюється організм, тому у літніх людей ця операція часто призводить до різних побічних ефектів. Рубці після операції будуть довше гоїтися, а післяопераційний період відновлення займе набагато більше часу.
На ризик появи ускладнень впливає і тривалість хірургічного втручання, інші операції в даній зоні, ожиріння.
На появу побічних ефектів може вплинути помилка, яка була допущена під час процесу діагностики захворювання. Обстеження повинно бути повним, так як можлива поява додаткових факторів, через які потрібно буде переглянути методику лікування. Серед них виділяють дискінезію жовчних шляхів, камені в протоках, панкреатит. Також, деякі захворювання органів, які розташовані поряд з жовчним міхуром, можуть призвести до змін у жовчному міхурі. Ще однією причиною є пухлина в різних частинах органу та його проток.
Збільшують ризик появи ускладнень після холецистектомії помилки в роботі хірурга. Вони можуть бути викликані поганою організацією роботи команди лікарів, недостатнім освітленням, неправильно підібраним наркозом. У лікаря може бути обмежений доступ до органу, який необхідно видалити. Крім цих причин, хірург може помилитися із-за недостатнього досвіду.
Повернутися до змісту
Післяопераційне відновлення після холецистектомії
Після проведення лапароскопічного хірургічного втручання, реабілітація в лікарні триватиме не більше доби при відсутності яких-небудь ускладнень. Пацієнт може повернутися до звичайного життя, але доведеться дотримувати правильний раціон харчування.
Якщо операція була порожнинна, приходити в себе пацієнт буде тиждень. Але цей період залежить від того, наскільки швидко організм може відновлюватися. Якщо пацієнт вже може пересуватися і спокійно їсти, то його можуть відправити додому, однак до звичайної активності можна буде повернутися не раніше, ніж через 1,5 місяця.
Після операції пацієнта може мучити печія. Крім того, з’являються дискомфорт і больові відчуття в районі живота, а також в зоні, де був зроблений надріз. Можуть долати напади нудоти і блювотні позиви. Це з-за жовчі. Пару місяців після проведення операції у пацієнтів спостерігається рідкий стілець.
Після операції можуть виникати важкі ускладнення. Якщо усунути жовчний міхур, супутні хвороби нирок, печінки і підшлункової залози не зникнуть, а можуть лише посилитися. Може порушитися процес травлення. Незважаючи на те, що операція досить проста, а вся робота лікарів точно вивірена, у пацієнта можуть виникнути такі важкі післяопераційні наслідки, як панкреатит, пневмонія, інфекційне зараження, проблеми з роботою серця, утворення тромбів.
Повернутися до змісту
Виникнення кровотечі
Найчастіше після операції починається кровотеча. Кров може витікати з судин в місці рани на черевній стінці, з міхурово артерії (якщо вона звільнилася від спеціальної кліпси-затискача) і біля ложа жовчного міхура.
До таких наслідків можуть призвести різні труднощі, що виникли під час операції. Наприклад, наявність великих каменів у міхурі, або великий об’єм жовчного міхура можуть призвести до розривів у місці розрізу на черевній порожнині. Кров йде з ложа органу, коли починається процес збільшення жовчного міхура до печінки з-за того, що розвиваються сильні запальні процеси в обох органах.
Якщо зовнішнє кровотеча, то потрібно знову накласти шви, попередньо перевіривши зону видалення органу. Їли кровотеча виникло всередині черевної порожнини, то необхідна друга операція, яка називається релапароскопией. Одночасно з нею зупиняється внутрішня кровотеча. Втрата крові може бути задоволена за рахунок використання спеціальних розчинів.
Повернутися до змісту
Ускладнення у формі желчеістеченія
Желчеистечением називається процес, при якому жовч переходить у черевну порожнину. При правильному проведенні операції жовч органу повинна перейти через печінку в проходи, а потім в дванадцятипалу кишку, де продовжить виконувати всі необхідні функції. Якщо операція пройшла успішно, то герметичність всієї системи не порушується, а жовч не проходить в інші органи і тканини. Але якщо з’явилися які-небудь дефекти, починається желчеістеченіе.
Щоб проконтролювати цю проблему ставиться дренаж – це спеціальна трубка, яка контролює відділення з міхура. Коли лікар зауважує, що по трубці відділяється жовч, з’являється підозра на дане ускладнення.
Повернутися до змісту
Абсцеси в діафрагмі і печінки
Якщо в жовчному міхурі була інфекція, а під час його видалення, він прорвався, то інфекція може поширитися і потрапити в зону діафрагми і печінки. Визначити це ускладнення можна по загальній клінічній картині. Абсцеси виникають в 25 відсотках усіх випадків, коли проводиться така операція. Це досить високий показник. У пацієнта при абсцесі починається лихоманка, задишка, болі в правій стороні живота, під ребрами, в нижній частині живота, в правій стороні черевної порожнини. Щоб усунути абсцес, потрібно розкрити гнійник. Якщо не провести повторну операцію, то захворювання поширюється на інші органи. Ось чому дуже важливо провести повторне хірургічне втручання як можна раніше, не допускаючи при цьому поширення інфекції. Адже ці гнійники ще потрібно виявити, що досить важко зробити.
Повернутися до змісту
Запальні процеси в зоні рани на черевній стінці
Після операції може виникати нагноєння в місці розрізання та проколів черевної порожнини. Часто таке явище виникає тоді, коли у пацієнта був холецистит на пізніх стадіях. У зв’язку з цим видалити орган досить складно. При такому ускладненні всі шви необхідно розпустити, потім промити рану і усунути нагноєння. Важливо використовувати спеціальні розчини для дезінфекції. Якщо у пацієнта достатньо сильний імунітет, то з запальними процесами він легко впорається.
Холецистектомія вважається досить безпечною процедурою, після якої в більшості випадків не виникає ускладнень.
x
Ймовірно, побічні ефекти будуть проявлятися, але в цьому випадку допоможуть консультації лікарів, відповідне допоміжне лікування і дієта. Частіше за інших виникають такі ускладнення, як кровотеча, вихід жовчі, абсцес, а також запальні процеси в місцях рани.