ЗМІСТ:
- Причини розвитку
- Механізм розвитку
- Симптоми
- Діагностика захворювання
- Лікування унковертебрального артрозу шийного відділу хребта
Унковертебральный артроз шийного відділу хребта – дегенеративно-дистрофічне ураження одного або відразу декількох міжхребцевих дисків або (і) фасеточних суглобів.
Причому цей стан може сприяти розвитку патологічних змін в анатомічній структурі поперечного каналу, що в більшості випадків призводить до зміщення або здавлення знаходяться в ньому судинно-нервових пучків (хребетна артерія, вена, симпатичний стовбур).
Причини розвитку
На сьогоднішній день відома велика кількість хвороб і станів людини, наявність яких більшою чи меншою мірою сприяє виникненню шийного артрозу. Їх прийнято ділити на вроджені і набуті.
Серед групи вроджених патологій необхідно відзначити аномалії розвитку шийного відділу хребта, особливо це стосується сегменту, в якому розташовані перший і другий хребець. Прикладом таких змін можна назвати окципитализацию атланта (синдром Ольеника).
З набутих захворювань, які сприяють розвитку шийного артрозу, фахівці найбільш часто згадують:
- травми шийного відділу хребта;
- вивих головки тазостегнової кістки;
- плоскостопість;
- наслідки поліомієліту.
Також в розвитку унковертебрального артрозу шийного відділу хребта важливу роль грають такі фактори як:
- гіподинамія;
- зайва вага;
- ненормована фізичне навантаження, яка включає постійне підняття тягарів і т. п.
Механізм розвитку
В першу чергу це захворювання вражає міжхребцевий диск. Він являє собою своєрідну пружну прокладку, яка складається з хрящової тканини і розташована між прилеглими хребцями. Це освіта амортизує при різноманітних рухах, тим самим воно захищає від можливих пошкоджень проходять поряд хребетні судини, нерви і м’язи.
В результаті прогресування унковертебрального артрозу спостерігається витончення міжхребцевої хрящової тканини. Поступово вона втрачає рідину ,внаслідок показник її пружності знижується (цей параметр дуже важливий для нормальної роботи).
Одночасно з цими процесами на шийних хребцях починають формуватися остеофіти (особливі кісткові розростання). Вони ростуть на близько розташованих хребцях, при цьому вони спрямовані один до одного. На додаток до всього цього зв’язки шийного відділу хребта також починають втрачати міцність та еластичність, внаслідок наростаючих процесів кальцифицирования.
Після того, як пружність міжхребцевого диска знижується, він поступово починає випинатися в передньому і задньому напрямку, здавлюючи при цьому всі прилеглі навколишні його тканини. Це завжди призводить до розвитку відповідної клінічної картини захворювання, до якої в першу чергу можна віднести безперервні болі в шиї.
Симптоми
Одним з найбільш ранніх симптомів даного захворювання можна назватися біль в області шиї. У переважній більшості випадків вона носить локальний характер (виникає в тому місці, де розташовується «проблемний хребець») і має високу інтенсивність.
Цей симптом обумовлюється тим, що випинаються взад і вперед міжхребетні диски тиснуть на зв’язки, що їх оточують, які мають величезну кількість нервових закінчень. Крім всього цього, м’язи цій області постійно рефлекторно напружуються і в такому стані залишаються довгий час, це сильно позначається на можливості здійснювати вільні рухи шиї.
На початку хвороби біль носить періодичний характер і провокується будь різкими рухами в області шиї (повороти, нахили) і надмірним підняттям тяжкості.
Надалі унковертебральный артроз проявляється у виникненні нестабільності в шийному відділі хребта. Про це може говорити почастішання випадків підвивихи суглобів між дугоотросчатыми відростками.
Крім того, при знаходженні людини тривалий час в одній позі, болі починають посилюватися. Саме тому при наявності даного захворювання хворі намагаються досить часто міняти положення свого тіла для пом’якшення больових відчуттів. У цьому також відмінно допомагає гімнастика спортивна ходьба.
Біль може слабшати при мануальної терапії і спонтанно. Припинення і подальше відновлення звичної роботи суглоба супроводжується виникненням специфічного клацання безпосередньо в області суглоба.
Ще одним яскравим показником наявності у хворого даного захворювання є сильний хрускіт, що спостерігається при згинанні, розгинанні й повороті шиї.
Крім всього цього артроз унковертебрального зчленування може провокувати розвиток таких ознак:
- головні болі;
- запаморочення;
- відчуття нестабільності і непевності;
- скачки артеріального тиску
- болю в грудній клітці;
- погіршення зору.
Причиною всього цього є збільшення вираженості випинання міжхребцевих дисків. При цьому утворюються грижі, які здавлюють знаходяться поруч нервові корінці і кровоносні судини.
Діагностика захворювання
Для того щоб правильно поставити діагноз «унковертебральный артроз шийного відділу хребта», лікар повинен ретельно опитати хворого. З цього він може зробити висновки про причини виникнення захворювання, характер його перебігу, а також періодичності його проявів.
Для встановлення локалізації патологічних м’язових спазмів, фахівець знаходить болючі точки в області шийного відділу.
Однак основними діагностичними методами в даному випадку є різноманітні методи візуалізації: рентгенографія шийного відділу хребта та МРТ. Вони дозволяють лікарю упевнитися в наявності у хребцях остеофітів (клювовидные вирости), а також ознак ураження зв’язок і кровоносних судин в проблемній області.
Лікування унковертебрального артрозу шийного відділу хребта
Лікування даного захворювання в більшості випадків проходить в амбулаторних умовах. Основною метою терапії є усунення больових відчуттів та забезпечення стійкого м’язового спокою у проблемних відділах шиї. Особливо це характерно для стадії загострення унковертебрального артрозу.
У терапії використовують наступні методи:
- препарати для усунення м’язових спазмів і болю. Для зняття болю в більшості випадків застосовуються НПЗЗ (німесулід, целекоксиб, диклофенак, напроксен). При сильному локальному спазмі м’язів фахівці рекомендують використовувати міорелаксанти (сирдалуд);
- зменшення рухової активності. Для цієї мети використовується комір Шанца, який фіксує шию і знижує навантаження на шийні хребці, а також прилеглі м’язи;
- препарати, які прискорюють відновлення хрящової тканини (хондропротектори);
- поліпшення кровотоку в уражених областях. Для цього використовуються такі лікарські засоби: актовегін, курантил, пентоксифілін, продектін;
- фізіотерапія. Тут найбільш ефективними вважають: фонофорез та електрофорез з лідокаїном або новокаїном, магнітотерапія, синусоїдальні модульовані струми, ампліпульстерапія.
В стадії ремісії (при відсутності больового синдрому) фахівці рекомендують лікувальну гімнастику і голкорефлексотерапію.
