Тонка кишка людини, її будову, функції і захворювання

Тонка кишка (intestinum tenue) розташовується в нижній частині черевної порожнини і опускається в малий таз. Фіксується в початковій та кінцевої частини до задньої стінки очеревини коренем брижі (складка очеревини).

Intestinum tenue починається від воротаря шлунка і впроваджується в товсту кишку. У місці переходу знаходиться ілеоцекальний клапан, що перешкоджає зворотному затіканню хімусу.

Тонка кишка (ТК) ділиться на три відділи, між якими немає чітких меж.

  • Дванадцятипала кишка. Є початковим відділом intestinum tenue. Не має брижі, фіксується з органами заочеревинного простору з’єднувальними волокнами, які відходять від її стінок.
  • Порожня кишка (jejunum). Займає верхню ліву частину черевної порожнини.
  • Клубова кишка (ileum). Знаходиться в правій нижній порожнині.
  • Обидва цих органу jejunum і ileum мають брижі, які кріпляться до задньої черевної стінки.

    Петлі худої кишки знаходяться у вертикальному положенні, велика частина петлі клубової кишки розташована горизонтально. Відділи тонкої кишки, що мають загальну брижу, розглядаються разом.

    Брижових відділ

    Брижа (mesenterium) являє собою подвійний листок очеревини, який вільним краєм оточує intestinum tenue, а коренем прикріплює до задньої стінки живота. Між листками брижі в рихлій клітковині проходить артерія, лімфатичні судини, відень.

    Брижа забезпечує рухливість тонкій кишці в певних межах і захищає її петлі від заплутування. На всьому протязі mesenterium має різну ширину.

    Брижова частина ТК починається приблизно на рівні другого поперекового хребця і закінчується переходом в товсту кишку на рівні четвертого хребця.

    Патологічні процеси, що виникають в худої і клубової кишці, викликають зміни в брижі. Вона може травмуватися при ударах живота і проникаючих пораненнях.

    Будова стінок

    Стінка складається з трьох шарів.

  • Зовні знаходиться серозна оболонка (очеревина), яка утворена пухкою тканиною.
  • Середній шар – гладка м’язова тканина. Складається з двох шарів м’язів, між якими знаходиться волокниста сполучна тканина з кровоносними судинами. У верхньому шарі м’язи лежать поздовжньо, в нижній частині утворюють циркулярні складки. За рахунок маятникообразных рухів поздовжніх і кільцевих м’язів відбувається перемішування хімусу. Харчова грудка просувається до товстій кишці завдяки хвилеподібним руху кільцевих м’язів.
  • Слизова оболонка. Утворює колові складки, які густо вкриті кишковими ворсинками (вирости цитоплазми). Вони виробляють ферменти, які сприяють розщепленню їжі на найпростіші компоненти. Всередині кожної мікроворсинки є лімфатичний судину, покритий кровоносними капілярами. Між ворсинками слизової оболонки знаходяться крипти (трубчасті заглибини), дно яких доходить до м’язового шару. За рахунок війкової структури, кругових складок і крипт збільшується усмоктувальна поверхня intestinum tenue.
  • Кровопостачання

    Тонка кишка людини забезпечується кров’ю з верхньої брижової артерії. Виходячи з черевної аорти, вона доходить до кореня брижі, проникає між її листами і досягає правої клубової ямки.

    По ходу артерії відокремлюються гілки, що йдуть до брижової частини ТК. Праворуч від верхньої брижової артерії розташовується вена, яка постачає кров’ю кінцевий відділ клубової кишки.

    Нормальне кровопостачання всіх ділянок кишки забезпечується за рахунок того, що всі тонкокишечные артерії поділяються на висхідну і спадну гілки.

    Спадна гілка з’єднується з висхідною, яка проходить нижче, а висхідна зростається з низхідній гілкою, розташованої вище. Так утворюються дуги (аркади) першого порядку. Від них далі відходять нові гілки. Раздваиваясь і з’єднуючись між собою, вони створюють аркади другого порядку. Гілки, що відходять від них виробляють аркади третього порядку. По мірі наближення до кишкової стінки, діаметр судин зменшується. Зазвичай спостерігається від трьох до п’яти дуг.

    Ушкодження брижі в межах аркад викликають кровотечі, але якщо їх перев’язати, не порушують кровообігу. Кров надходить через найближчі дуги.

    В останньому рядку, що знаходиться від краю кишки в 1-3 см, артеріальні дуги утворюють безперервний посудину. Від нього до брижових краю відгалужуються прямі артерії.

    Функції

    Iintestinum tenue виконує кілька функцій:

    Секреторна
    Клітини слизової оболонки виробляють ліпазу, дисахаридазу, пептидазу, що сприяють розщеплення харчової кашки.
    Моторна
    Шляхом хвилеподібного скорочення м’язів відбувається проштовхування їжі.
    Всмоктуюча
    Кінцеві продукти перетравлення, вітаміни і мінерали надходять в кров і лімфу.
    Ендокринна
    Клітини синтезують гормони, що стимулюють скоротливу здатність і секрецію ферментів.
    Імунна
    У слизовій оболонці розташовані лімфоїдні утворення (Пейєрові бляшки). Вони не пропускають кров токсичні речовини. У МК відбувається найбільш важливий етап травного процесу.

    У дванадцятипалій кишці хімус перемішується з жовчю, кишкових і панкреатичним соком. Жири, білки і вуглеводи розщеплюються під впливом ферментів.

    В порожнині тонкої і клубової кишки відбувається подальше перетравлення і всмоктування їжі. Скорочення поздовжніх і кільцевих м’язів сприяє перемішуванню і пересуванню хімусу.

    Секреторна і моторна активність тонкої кишки стимулюється грубою їжею і гострими приправами.

    Остаточне розщеплення корисних речовин здійснюється на поверхні кишкового епітелію, покритого ворсинками. Цей процес називається пристінковим травленням. Мікроворсинки синтезуються травні ферменти, що розщеплюють дрібні молекули до мономерів.

    У intestinum tenue білки розпадаються до амінокислот, жири перетворюються на жирні кислоти і гліцерин, вуглеводи – моносахариди.

    Яким захворюванням найчастіше схильна тонка кишка?

    Порушення однієї з функцій ТК призводить до розвитку хронічних і гострих захворювань. Причини хвороб обумовлені порушенням харчування, інфекціями, генетичними факторами,

    Одне з найпоширеніших захворювань – ентерит. Його викликає патогенна мікрофлора (сальмонели, ротавіруси, дизентерійна паличка) і деякі лікарські препарати. При своєчасному лікуванні одужання наступає швидко.

    Запам’ятайте, що навіть при найменших ознаках цієї хвороби (діареї, нудоти, болю у верхній частині живота, підвищення температури) необхідно пройти курс лікування. Захворювання може перейти в хронічне і призвести до порушення обміну речовин.

    Intestinum tenue — найдовший відділ шлунково-кишкового тракту. Її середня довжина становить близько 160% зростання людини. У людей, які споживають рослинну їжу, тонка кишка довше, ніж у любителів м’яса. Діаметр intestinum tenue в початковому відділі близько 5 см і до кінця зменшується до 2,5-3 див.

    Вроджені аномалії, резекція кишки при травмах і деяких захворюваннях призводять до зменшення всмоктувальної поверхні. У результаті цього порушується нормальна життєдіяльність організму і виникає синдром короткої кишки, що характеризується втратою поживних і біологічно активних речовин. При видаленні 25% intestinum tenue настає втрата ваги, слабкість, анемія. В деяких випадках з-за зниження концентрації жовчних солей утворюються холестеринові камені. Порушення всмоктування кальцію призводить до остеопорозу.

    Хвороба Крона — серйозне захворювання, яке може привести до перитоніту, внутрішніх кровотеч, перфорації, порушення всмоктування поживних речовин.

    Дискінезія тонкої кишки характеризується порушенням моторики. Це впливає на засвоєння поживних речовин.

    Злоякісні пухлини ТК зустрічаються відносно рідко. Приблизно 2% всіх ракових захворювань ШКТ. Хвороба розвивається повільно. Часто хворий не звертає уваги на спастичні больові відчуття, нудоту. І тільки згодом, коли рак проростає вглиб тонкої кишки, симптоми стають більш вираженими.

    Якщо вас турбують періодично повторювані болі, нестійкість стільця, зниження маси тіла, нудота – звертайтеся до лікаря. Фахівець призначить ФГДС, яка підтвердить або спростує наявність онкопатології.

    Більшість захворювань Intestinum tenue під постійним контролем лікаря, і при відповідній дієті виліковуються.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання