Від зниженого тиску, величина якого менше норми – 120 на 80 мм. рт.ст – страждає величезна кількість людей. В основному, це діти підліткового віку, жінки, літні люди. Висновок про наявність низького судинного тонусу можна зробити в тому випадку, якщо тиск не підвищується вище позначки 100 на 60 мм. рт.ст. Цей стан називається артеріальною гіпотонією. В такому стані верхнє тиск зазвичай не вище 100 мм. рт.ст., а нижнє може опускатися до 40.
Гіпотонія є постійним супутником людей астенічного статури, з блідими шкірними покривами, худих, високих. Вони схильні до заколисування в транспорті, погано переносять перебування в задушливих приміщеннях, страждають постійної слабкістю, складніше відновлюють сили після фізичних навантажень.
Симптоми
Низький тиск зазвичай супроводжується специфічними симптомами, які практично неможливо не помітити. Погіршується загальне самопочуття, спостерігається слабкість, біль в голові. До інших симптомів можна віднести:
- стомлюваність, постійна втома, сонливість, млявість;
- в очах миготять мурашки, може спостерігатися потемніння, особливо при різкій зміні положення тіла;
- при фізичного навантаження хворий відчуває серцебиття, з’являється задишка;
- людина дратівлива, він має підвищену чутливість до яскравого світла, різких звуків;
- хвороблива реакція на холод, підвищену температуру;
- температура тіла нижче норми, замерзають руки і ноги;
- слабкість в м’язах, зниження лібідо;
При хронічному зниженому тиску у людини спостерігаються симптоми, які сигналізують про погане кровопостачання мозку: це погіршення пам’яті, людині важко зосередитися на певній роботі. Хворий часто відчуває головні болі, запаморочення. Іноді може спостерігатися розлад травлення.
Коли варто турбуватися
Якщо помірна гіпотонія, то вона практично не впливає на якість життя. Це швидше особливість організму, яка цілком піддається контролю. Більш того, у такого стану є і свої плюси. Так, гіпотонік безперешкодно може собі дозволити пити вранці міцну каву, це навіть покращить його стан, чого зовсім не можна сказати про гіпертоніків. Крім цього, фахівці впевнені, що у людей зі зниженим тиском сповільнюються процеси атеросклерозу.
У багатьох людей, які все життя мали знижений тиск, з віком воно підвищується і набуває нормальні значення. У зв’язку з цим, якщо ви не скаржитеся на самопочуття, то не варто хвилюватися з приводу зниженого тиску. Якщо ж симптоми цього стану болісні, ви відчуваєте постійний дзвін у вухах, відчуваєте головний біль, бувають непритомність – тоді не обійтися без допомоги лікаря. В даному випадку треба виключити яке-небудь серйозне захворювання, яке може бути причиною такого стану.
Кардіогенний шок
Все вищесказане справедливо для тих випадків, коли тиск не на багато менше нормального значення. А якщо велика різниця? Наприклад, що робити, якщо тиск 60 на 40? Цей стан дуже небезпечно і вимагає негайного лікування. Дуже низькі цифри систолічного і діастолічного тиску – це ознака кардіогенного шоку – стану, коли катастрофічно зменшується серцевий викид: серце втрачає здатність виштовхувати кров з необхідною силою. При цьому порушується робота всіх внутрішніх органів, так як з’являється різка нестача кровопостачання. Найперші під ударом – нирки і головний мозок. Саме із-за кисневого голодування мозку найчастіше відбувається смерть пацієнта.
Тиск 60 на 40 говорить про першого ступеня кардіогенного шоку. Симптоми кардіогенного шоку швидко розвиваються. Холонуть шкірні покриви, обличчя хворого стає блідим, губи набувають синюшний відтінок. Шкіра волога, має мармуровий малюнок. Хворий відчуває серцебиття, біль у грудях, з’являється слабкість і задишка. Разом з цим з’являється тривожність, страх смерті. Пульс слабкий, але помітно частішає. Нирки працюють слабо, зменшується або зовсім зникає виділення сечі. Часто відбувається втрата свідомості.
Даний стан класифікується на чотири види.
В яких випадках розвивається кардіогенний шок? Він є наслідком інфаркту міокарда, коли порушено більше 40% м’яза серця. Також його причиною можуть бути недостатність серцевих клапанів, розрив міжшлуночкової перегородки, стеноз серцевих клапанів, різного роду аритмії, міокардит, емболія легеневої артерії.
Дане захворювання загрожує людям, у яких мав місце інфаркт міокарда, літнім людям, тим, у кого є цукровий діабет, а також тим, чия робота пов’язана з контактом з кардиотоксическими речовинами.
Перша допомога при кардіогенному шоці
Отже, у хворого різко погіршився стан, і тонометр показав тиск 60 на 40: що робити в цьому випадку? Першим ділом викликайте швидку допомогу. До того, як вона прибуде, забезпечте хворому повний спокій. Зручно укладіть його таким чином, щоб нижні кінцівки були розташовані вище голови. Можна дати йому знеболюючі, якщо в цьому є необхідність.
Кардіогенний шок – це насамперед нестача кисню. Забезпечте приплив свіжого повітря, відкрийте вікна, провітрити приміщення. Дуже добре скористатися кисневою подушкою: якщо вона є в будинку – використовуйте її. Для транспортування таких хворих застосовуються спеціальні машини кардіологічної швидкої допомоги.
Відразу по прибутті хворого в лікувальний заклад йому проводять електрокардіограму. Щоб оцінити здатність серцевого м’яза до скорочення роблять эхокардиограмму. Ангіографія дає точну картину стану судин.
Лікування
Хворого з ознаками кардіогенного шоку розміщують у палаті інтенсивної терапії. Мета проведеного лікування – відновити артеріальний тиск до нормальних значень, нормалізувати кровообіг, забезпечити нормальне кровопостачання органів. Оксигенотерапія – невід’ємна частина лікування таких хворих. Больові відчуття усувають анальгетиками. Певні препарати вводять внутрішньовенно: це ліки, що покращують нирковий кровообіг, підвищують тиск, збільшують силу скорочень серця, розширюють артерії нирок. Також застосовуються препарати для живлення серцевого м’яза: розчин глюкози, інсулін, магній, калій.
В екстрених випадках, коли таке лікування не призводить до необхідних результатів, проводять оперативне втручання. Під час операції відновлюють прохідність артерій, механічно нагнітають потік крові в аорту. Незважаючи на проведені реанімаційні заходи, смертність від кардіогенного шоку дуже висока і становить від 85 до 100%.
Для того щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку кардіогенного шоку, необхідно дотримуватися правильного харчування, виключити шкідливі звички, намагатися вести здоровий спосіб життя. Якщо у вас є захворювання серця – не нехтуйте порадами фахівців, приймайте препарати, виписані лікарем, строго за графіком.