Зміст: [сховати]
- Суть колоноскопії
- Показаннями до проведення процедури, і що вона може виявити
- Чому хворого необхідно вводити в стан медикаментозного сну?
- Як готуватися до колоноскопії та анестезіологічним процедур?
Дослідження товстої і частини тонкої кишки проводиться фиброптическим приладом. Частіше робиться колоноскопія під наркозом, оскільки це найбільш зручний спосіб діагностики кишечника, а знеболюючі препарати захищають при цьому пацієнта від почуття дискомфорту.
Не всі обстежувані можуть терпіти таке втручання без знеболення. Колоноскопія, при якій під час маніпуляції пацієнт не відчуває болю, більш зручне рішення і для лікаря. Людина розслаблена, в такому стані його простіше оглядати.
Суть колоноскопії
Колоноскопія кишечника під наркозом – це сучасна методика, за допомогою якої досліджується кишечник і весь шлунково-кишковий тракт з метою діагностувати різного типу захворювання. Така операція дозволяє, завдяки знеболювання, провести хірургічне лікування з найменшим втручанням в організм пацієнта. Цьому сприяє застосування ендоскопічних методів з дистанційним управлінням інструментами під час ведення маніпуляції. При такому підході втручання стане локальним і не завдасть великої травми хворому, на відміну від серйозних і тривалих операцій.
Маніпуляція триває недовго, але у лікаря складається повне уявлення про стан обстежуваних органів і систем. У період процедури у лікаря є можливість провести лікування, зупинку кровотечі або відібрати тканини для лабораторного аналізу. Багато часу колоноскопія навіть з біопсією не займає, так як проходить з використанням високоточного обладнання.
Повернутися до змісту
Показаннями до проведення процедури, і що вона може виявити
До показань відносять:
Стан кишечника лікар оцінює, вводячи в нього тонку гнучку трубку. На її кінці знаходиться камера. Маніпуляція безпечна і не завдає серйозного дискомфорту, якщо проводиться з знеболенням. В іншому випадку, пацієнт може відчувати поколювання, ниючий біль під час процедури і після неї.
Спеціалізований інструмент (зонд) вводять через анальний отвір людини досить глибоко, поступово обстежуючи всі частини кишечника.Зображення при цьому лікар бачить на спеціальному медичному моніторі.
Доктор може розрізняти колір і тканин, їх структуру. Це важлива характеристика, оскільки будь-яка зміна кольору говорить про наявність тих чи інших патологій або початку їх розвитку. Після обстеження може бути видалений поліп або взята біопсія.
Технічні можливості дозволяють збільшити зображення для детального розгляду.
За часом процедура займає не більше півгодини, іноді набагато менше. Практично у всіх ситуаціях і для спокою пацієнта вона вимагає анестезії.
Кому потрібно таке обстеження і лікування? Часто лікарі рекомендують звернути пильну увагу на свій кишечник як жінок, так і чоловіків у віці за 45. Саме в цей період у пацієнтів доктора найбільше діагностують поліпи і новоутворення різного типу, аж до злоякісних. На перший погляд абсолютно здорові люди, родичі яких страждали захворюваннями кишечника, опиняються в групі ризику в будь-якому віці.
Під час діагностики лікар може виявити такі патології, як:
- поліпи;
- виразку;
- ерозію;
- доброякісні або злоякісні новоутворення на будь-якій стадії.
Колоноскопію проводять в клініках по всьому світу вже кілька десятків років. Метод зарекомендував себе як високоінформативний. Завдяки йому лікарі рятують щорічно до 40 тисяч життів. Метод має протипоказання: виразковий коліт і хвороба Крона. При них навіть незначні пошкодження і втручання в діяльність кишечника протипоказані.
Повернутися до змісту
Чому хворого необхідно вводити в стан медикаментозного сну?
Від психологічного заспокоєння, внаслідок поширеної думки про те, що процедура досить болюча, до усунення вже наявних больових відчуттів. Здійснюючи процедуру, важливо не завдати людині шкоди. Незважаючи на те, що сучасна техніка проведення процедури дозволяє лікареві проводити обстеження без наркозу, багато хворих наполягають на ньому.
Зараз існують колоноскопы, що дозволяють абсолютно дбайливо проводити втручання (тонкі трубки, а відеокамери маленькі, але високочутливі) і при цьому бачити все, що відбувається в кишечнику пацієнта, отримуючи повне і детальне уявлення про роботу ШКТ. У деяких країнах навіть профілактика захворювань шлунково-кишкового тракту, а не тільки при підозрах на якесь серйозне захворювання, змушує проводити цю маніпуляцію. Після обговорення всіх деталей операції з хворим хірург і анестезіолог приходять до спільної думки про необхідність проводити колоноскопію з наркозом або без нього.
Є хворі, які уникають будь-якого типу штучного сну, в інших знижений больовий поріг, що дозволяє їм витерпіти такого роду втручання. Деяким пацієнтам потрібно поверхневе знеболення, що повністю влаштує їх і не принесе страждань.
У різних медичних центрах Росії застосовують неоднакові типи наркозу при колоноскопії. Часто доктора вибирають метод місцевого відключення больових реакцій. При цьому на кінчик приладу, яким проводять процедуру, наносять засіб з анестезією. Але не завжди це повністю усуває дискомфорт під час колоноскопії.
Зарекомендував себе метод седації. Це введення пацієнта в стан, що нагадує сон, але при цьому людина лише дрімає, входячи в неглибокий сон. Таке положення досягається за рахунок відносно невеликої дози препаратів, які застосовуються при наркозі. У цій ситуації обстежуваний не відчуває страху або тривоги. Всі відчуття притупляються.
Повного «відключення» пацієнта під час колоноскопії допомагає досягти стандартна анестезія. Досить часто такий метод застосовується і в сучасних клініках. Оскільки є люди з високим больовим порогом, їм не у всіх випадках показана седація.
Лікарі завжди нагадують про те, що будь-анестетик при колоноскопії, так само як і при будь-яких оперативних втручань, – це ризик появи ускладнень, які можуть проявитися в будь-якому вигляді. Для безпеки проведення маніпуляції анестезія при колоноскопії повинна бути проведена в умовах операційної з усією відповідною і необхідною апаратурою.
Повернутися до змісту
Як готуватися до колоноскопії та анестезіологічним процедур?
За тиждень до планованого втручання повідомте лікаря про всі препарати, які ви приймаєте, про протипоказання і реакції на ті чи інші лікарські засоби. Це дуже важливо, оскільки має пряме відношення до процедури введення в медикаментозний сон.
Щоб операція пройшла безболісно і повноцінно, без ускладнень, за кілька діб до неї не можна їсти їжу, що містить клітковину. Це все свіжі продукти:
- зелень;
- фрукти;
- овочі.
Не варто вживати злаки, гриби, боби, плодово-ягідні культури, хліб чорний. Рекомендовано нежирне м’ясо і бульйон, рибні страви, різні типи сиру, печиво, хліб білий.
Лікар дасть рекомендації щодо препаратів для очищення кишечника. Слідувати його радам необхідно неухильно. Від цього залежить якість проведення процедури і стан пацієнта під час і після неї.
Не варто відмовлятися від їжі в день, коли вам доведеться зазнати колоноскопії. Якщо вона буде проводитися з використанням седації або інших методик відключення чутливості, безпосередньо перед маніпуляцією є не варто. У разі, коли процедура призначена на післяобідній час, поснідайте. Для цього підійде будь-який вид каші, яйця, білий хліб. З напоїв – чай. Тільки кількість прийнятої їжі не повинно бути величезним.
Якщо ви п’єте життєво важливі ліки, не забудьте захопити з собою, щоб прийняти їх після закінчення процедури, після пробудження. Препарат для введення в сон буде підібраний хворому індивідуально. Це залежить і від ліків, які він постійно приймає. Лікар скаже, через який час можна прийняти необхідне засіб, щоб воно не завдало шкоди в поєднанні з анестетиком.
x
Серед найбільш поширених ускладнень, які можуть виникнути після проведення колоноскопії: кровотечі, інфекція, алергія на анестетик, проблеми з диханням. Вони пов’язані з реакцією організму на знеболюючий препарат. Тому про наявну непереносимості будь-яких ліків або засобів слід повідомити анестезіологу перед процедурою. Ризик ускладнень при проведенні колоноскопії досить низький і становить приблизно 0,4%. Пацієнтам, які відчувають страх перед процедурою, не слід хвилюватися. У деяких випадках лікарі радять випити заспокійливе.