Схуднення — головна мета людини з діагнозом «ожиріння». Існує маса дієт, «спалювачів жиру» та інших методик для її досягнення. Сьогодні великою популярністю користуються хірургічні методи: бандажування, шунтування. Самим кардинальним способом лікування ожиріння є резекція шлунка.
Що таке резекція шлунка
Резекцією називається хірургічна операція по зменшенню шлунка, в ході якої видаляють більшу його частину — до ¾ об’єму. Потім, на другому етапі, відновлюють цілісність травного тракту. Головним показанням до цього виду оперативного втручання є пептична виразка і рак шлунка.
Резекція шлунка
Поздовжня резекція
З метою зниження ваги проводять поздовжню резекцію шлунка — гастропластику. Її відмінність від звичайної полягає в тому, що орган вирізають вертикально, тоді як при стандартній операції видаляють нижню його частину. У результаті обсяг шлунка зменшується на 60-80 %, він стає схожий формою на банан; насичення відбувається в рази швидше. Оскільки організм отримує мало їжі — близько 100 грамів за прийом — людина за два роки худне вдвічі від початкової маси.
Резекція шлунка для схуднення — самий складний у технічному плані, але і самий ефективний, швидкий спосіб зниження ваги. При поздовжній резекції фізіологічні клапани — воротар, кардіальний сфінктер — не зачіпаються, тому процес травлення не порушується і прохідність шлунково-кишкового тракту не потребує відновлення. Операція триває близько двох годин.
Важливо! Поздовжня резекція — це повноцінна лапароскопічна операція, яка виконується під загальним наркозом. Перед її проведенням потрібне повне обстеження життєво важливих органів і консультація фахівця.
Користь або шкоду для організму
Щоб зрозуміти, наскільки корисна або шкідлива для організму поздовжня резекція, потрібно порівняти її плюси і мінуси.
Переваги:
- Зниження ваги відбувається за рахунок скорочення обсягу шлунка, а значить, і їжі, одержуваної за раз.
- Почуття голоду притупляється, оскільки видалена заліза, яка його викликає.
- Травні функції залишаються незмінними.
- Виключена мальабсорбція — втрата поживних речовин з-за поганого всмоктування в тонкому кишечнику.
- Низька вірогідність виникнення виразок шлунка і демпінг-синдрому, коли вміст шлунка надходить у кишечник недостатньо перевареним.
- Операція проходить без впровадження в організм чужорідних предметів, як при бандажуванні.
- Гарантія втрати ваги, якщо індекс маси тіла вище 30 кг/м2.
Резекція дозволяє зменшити обсяг споживаної їжі
Недоліки:
- Втрата ваги може бути менше, ніж при шинуванні, коли залишають маленький резервуар для їжі і обхідний шлях в кишечник.
- Шлунок з часом може розтягнутися і повернутися до колишніх обсягів.
- Після операції необхідно дотримуватися низькокалорійну дієту, вживати здорову їжу і не відмовлятися від фізичних навантажень.
- Результат незворотній, так як частина шлунка видалена.
- Післяопераційні ризики: кровотечі, інфікування, протікання, тромби.
- Операція досить «молода», тому немає даних про тривалості ефекту.
Будь-яке оперативне втручання — стрес для організму. Якщо причиною зайвої ваги є переїдання, малорухливий спосіб життя, пристрасть до калорійної їжі, варто переглянути свої звички і самостійно ввести обмеження в їжі, скоротити кількість споживаних калорій. Але поздовжня резекція буває і вимушеним заходом, коли інші способи позбутися від зайвої ваги не працюють, а стан здоров’я вимагає екстреного зниження маси тіла.
На замітку! Коли результат поздовжньої резекції не задовольняє — кілограми йдуть повільно — можна доповнити її мальабсорбтивным шунтуванням, щоб підсилити ефект.
Поздовжня резекція
Поздовжня резекція: показання та протипоказання
Операція показана і є ефективною для пацієнтів з індексом маси тіла до 50 і супутніми захворюваннями:
- інсуліннезалежний цукровий діабет;
- остеоартроз;
- артеріальна гіпертонія;
- дисліпідемія;
- патологічний хропіння з зупинкою дихання — синдром нічного апное.
Поздовжня резекція також є першим етапом в процедурі билиопанкреатического шунтування, особливо у пацієнтів зі спайками тонкого кишечника.
Протипоказаннями для цього виду втручання служать:
- загострення захворювань шлунково-кишкового тракту: гастрити і виразки шлунка, езофагіти, холецистити, панкреатити;
- цироз печінки;
- флебэктазия стравоходу;
- портальна гіпертензія.
Операція не проводиться вагітним, пацієнтам з депресією і психічними захворюваннями, алко – і наркозалежним. Вік до 18 і старше 65 років також у списку протипоказань.
Як правило, у проведенні поздовжньої резекції відмовляють онкохворим, тим, у кого є аутоімунні та серцево-судинні захворювання, порушення гемостазу, печінкова, легенева та ниркова недостатність. Рішення про доцільність операції приймає лікар на підставі даних комплексного обстеження.
Людям до 18 і після 65 резекцію не проводять
Життя після резекції поздовжньої
Бандажування шлунка
Найголовніше в післяопераційному періоді — правильне харчування і дотримання питного режиму. При перебуванні в стаціонарі — від 2 до 5 днів — і після виписки слід суворо дотримуватися лікарські приписи, які полягають у наступному:
- уникати фізичного навантаження протягом 1,5 місяців після резекції;
- у перший тиждень вживати тільки рідку їжу, щоб не навантажувати шви;
- з другого тижня починати вводити в меню напіврідкі страви — кисіль, кефір, рисовий відвар;
- на третьому тижні можна додати пюреобразні — супи-пюре, ягідні муси;
- далі поступово, протягом двох тижнів, можна починати привчати шлунок до звичайної їжі з переважанням пюреобразних складів.
Повернутися до звичайного раціону можна лише через 2-3 місяці.
Після поздовжньої резекції слід дотримуватися принципів здорового харчування: їсти маленькими порціями 5-6 разів на день, виключити жирні, солодкі, висококалорійні страви, віддавати перевагу продуктам, що містять рослинну клітковину, тваринні жири, молочнокислі бактерії, вітаміни. Необхідно випивати багато рідини — 2 і більше літрів на добу, при відсутності протипоказань. Рекомендується курсовий прийом мультивітамінних комплексів.
Європейські фахівці стверджують, що в перші 3 роки після резекції пацієнт втрачає 63-75 % маси тіла. Однак, за даними клінічних досліджень, велика частина прооперованих набирає колишню вагу протягом 5 наступних років. І лише кожен десятий пацієнт через 10 років задоволений результатами.
Перші 3 роки після резекції пацієнт втрачає 63-75 % маси тіла
Ефективність кільця на шлунок і балона
Існують і альтернативні способи, як звузити шлунок, щоб схуднути — внутрішньошлунковий балон та бандажування шлунка.
Як викликати блювоту після їжі для схуднення
У першому випадку всередину органу поміщається силіконовий резервуар у вигляді кульки, який заповнений стерильною рідиною. Процедура повністю оборотна: балон необхідно отримати через 6 місяців, оскільки соляна кислота його поступово руйнує. Встановлений всередині шлунка куля створює відчуття повного живота, тому порція їжі зменшується і людина починає худнути. Суть методу в тому, щоб за півроку, поки стоїть балон, людина звикла харчуватися малими порціями, дотримуватися режиму і культуру харчування. Якщо після видалення резервуара пацієнт знову почне переїдати і зловживати шкідливими продуктами, зайва вага повернеться.
У другому випадку — бандажування (ушивання) — мова йде про кільці, яке надягають на шлунок для схуднення. Верхню частину органу, приблизно⅓, перетягують силіконовим бандажем. При наповненні їжею цього відділу шлунка виникає відчуття ситості, людині потрібно менше їжі.
Зверніть увагу! Регулювання ширини бандажа проводить лікар за допомогою спеціального пристрою, встановленого під шкіру. В залежності від досягнутих результатів «нашийник» розслабляють або тугіше затягують.
Обидва методи дозволяють схуднути на 40-55%, а значить, є менш ефективними, ніж поздовжня резекція шлунка.
Бандажування шлунка
Варто робити операцію або схуднути самому
Кожен має право сам вирішувати, яким способом скидати вагу. Слід врахувати, що хірургічне втручання — крайня міра, яка повинна застосовуватися тільки при ожирінні, якщо воно ускладнює роботу внутрішніх органів і систем. Та й по вартості операція доступна не всім: у Москві ціни на поздовжню резекцію шлунка починаються від 55000 рублів*.
Сода для схуднення
Як зменшити шлунок, щоб схуднути в домашніх умовах? Дотримуватися наступних рекомендацій:
- Їсти мало, але часто. Це означає, що одна порція не повинна перевищувати 300 грамів. Таких порцій протягом дня має бути 5-6. В основному — овочі, каші, перші страви. Фрукти — за півгодини до основної їжі, інакше вони забродять в шлунку, а це прямий шлях до його розтягування.
- Рідини вживати до або після їди, між їжею і питвом повинен бути проміжок 30 хвилин.
- Ретельно пережовувати їжу. Чим дрібніше шматочок, тим швидше він перетравиться.
- В процесі їжі неприпустимо відволікатися на книги, газети, комп’ютер, телевізор.
- Головне правило, що допомагає зменшувати обсяг шлунка будинку — є тільки тоді, коли приходить відчуття голоду. Це не тільки сприяє схудненню, але і дозволяє отримати від страв максимальне задоволення.
Підтягнути стінки шлунка можна за допомогою простого вправи, що виконується вранці, натщесерце:
Крім того, для схуднення та полегшення життя варто освоїти йогу і танець живота.
Важливо! Перш ніж самостійно зробити будь-які дії для скорочення розмірів шлунка, необхідно проконсультуватися з фахівцем. При наявності хронічних захворювань це може призвести до негативних результатів.
Будь-яка методика схуднення, будь то медична процедура, заняття фітнесом чи правильне харчування, вимагає головного — терпіння. Ожиріння — серйозна проблема, яку не вирішити за тиждень. Тільки мобілізувавши всі сили організму і волю можна досягти відчутного результату — значного зниження ваги і поліпшення якості життя.
*Ціни актуальні на листопад 2018 р.