Зміст: [сховати]
- Обстеження хвороби
- Операція та реабілітація
- Причини виникнення захворювання
Операція виразка шлунка проводиться тільки в тому випадку, коли фармакологічні засоби (ліки) не сприяють лікуванню цього захворювання.
Обстеження хвороби
Для виконання операції лікуючий лікар (гастроентеролог) повинен призначити ряд діагностичних аналізів. Один з методів – фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). З його допомогою гастроентеролог може:
Процедура фіброгастродуоденоскопія проводиться в діагностичному центрі, в спеціальному кабінеті, де немає сторонніх осіб. Крім проводить обстеження лікаря за процедурою може спостерігати інший вузький фахівець.
Лікар-гастроентеролог може провести і эзофагогастродуоденоскопию (ЕГДС). Дана процедура використовується для вивчення стану та функціонування органів шлунково-кишкового тракту.
Крім відеоколоноскопії (ФГДС, ЕГДС) призначається ряд стандартних аналізів:
- біохімічний аналіз крові;
- ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини;
- pH-метрія (вимірювання кислотності в шлунково-кишковому тракті);
- копрограма (аналіз калу);
- комп’ютерна томографія черевної порожнини;
- радіоізотопне сканування;
- рентгенографія.
На основі отриманих даних лікар призначає лікування:
- консервативна терапія (лікування без хірургічного втручання);
- зниження рівня кислоти в шлунку;
- боротьба з бактеріями;
- лікування нервів;
- призначення дієти.
Повернутися до змісту
Операція та реабілітація
У разі якщо вже є запущена стадія виразки, лікар призначає операцію. Для операції є два типи свідчень: відносні і абсолютні. Відносні показання будуються на основі отриманих даних при аналізі. До абсолютним можна віднести:
- кровотеча, яку не можна зупинити;
- поширення виразки на інші органи;
- прорив виразки в черевну порожнину.
Тип операції можна розділити на три види: резекція, ваготомія, лапароскопія.
При резекції видаляють уражену частину органу. При ваготомії видаляється нервове закінчення вагуса (блукаючого нерва). При лапароскопічній операції січуться краю виразки, а дефект слизової оболонки шлунка зшивається спеціальним швом, при цьому операція проводиться невеликими інструментами, після яких залишаються мінімальні сліди.
Після операції в перший день забороняється прийом їжі і води. На другий день до вживання дозволяється тільки рідка і не гостра їжа (бульйон). Якщо все йде добре, лікар виписує хворого через 1,5-2 тижні. На повне відновлення знадобиться близько 6 місяців. На ці півроку лікар виписує необхідну дієту. В загальних рисах дієта складається з дробового (кілька разів на день, але потроху) харчування, виключаючи з раціону все гостре, солоне, жирне, а також маринади. Крім того, потрібно повністю відмовитися від куріння і алкоголю.
При недотриманні такої дієти можуть початися ускладнення в органах травлення.
Повернутися до змісту
Причини виникнення захворювання
Основною причиною виникнення виразки може послужити порушення режиму та якості харчування. Наприклад, якщо в якості їжі використовувати весь час продукти, багаті активними речовинами (кава, смажене м’ясо, прянощі, копченості, соління, маринад).
Також не менш важливо дотримуватися одного і того ж раціону (вживати їжу в один і той же час).
Наступною причиною служить алкоголь. Вся біда полягає в тому, що при вживанні алкогольних напоїв реакція настає миттєво.
Слизова шлунка стикається з алкоголем і наливається кров’ю. Потім кровотік різко сповільнюється, а в дуже дрібних судинах і зовсім зупиняється. В цих умовах стінка шлунка стає беззахисною перед дією кислоти. Різкий напір крові в поєднанні зі стислими судинами створює умови для розриву стінки шлунка.
У слизовій шлунка з’являються крововиливи, на місці яких згодом утворюються виразки.
Ще однією причиною може послужити куріння. Численними науковими дослідженнями показано, що після викуреної сигарети збільшується виділення шлункового соку, а апетит пропадає.
У підсумку їжі немає, а кислоти, яка починає взаємодіяти зі стінками шлунка, багато. А далі все слід за таким же сценарієм, як і у випадку з алкоголем.
Крім шкідливих звичок, виразку також може викликати вживання великої кількості лікарських засобів. В якості прикладу можна розглянути аспірин. При мінімальних дозах і короткочасному застосуванні він нешкідливий, але якщо його почати пити безразмерно, то він почне розріджувати кров, яка не може згорнутися не тільки в судинах, але і в місцях яких-небудь пошкоджень, подряпин. Тобто стає неможливою оперативна зупинка кровотечі і швидке загоєння.
Аспірин погано розчиняється і, потрапляючи в шлунок, дратує і руйнує його слизову оболонку, що сприяє появі виразки. Подібно до аспірину, негативним чином впливають і інші знеболюючі засоби – анальгін, парацетамол, бутадиол і інші похідні ліки. Крім знеболюючих, шкоди можуть завдати антибіотики (трихопол, пеніцилін, еритроміцин), харчові ферменти (фестал, аллохол), гормональні протизапальні засоби.
Крім перерахованих вище причин, хвороба може виникнути на нервовому грунті. При стресі відбувається збій в роботі центральної нервової системи (ЦНС). У цьому випадку ЦНС віддає всі нервові накази системі периферичної, вегетативної, яка відповідає за роботу шлунка, за рівновагу слизової оболонки шлунка та його соку. Порушення цієї рівноваги призводить до виразки.
Ще однією причиною розвитку виразки може стати бактерія хелікобактер пілорі. Ця дуже витривала бактерія виявляється у 70-80% пацієнтів з виразкою шлунка. Вона може жити в холоді, в спеку, сильної радіації, в грязі і навіть в кислоті.
x
http://www.youtube.com/watch?v=jiIaz5wwPZs
У шлунку бактерія виживає завдяки своїй оболонці, але крім цього вона виділяє особливий фермент, який, взаємодіючи з сечовиною (продукт відходу життєдіяльності клітин шлункових), утворює аміак. Аміак негативно позначається на стінках шлунка і стає причиною виразки.