Операція по зменшенню шлунка

Зміст: [сховати]

  • Обхідний шлунковий анастомоз: технологія та показання до операції
  • Поздовжня резекція шлунка: методика і можливі ускладнення
  • Бандажування шлунка: методика, плюси і мінуси процедури
  • Баллонирование шлунка

Радикальним способом схуднення є операція по зменшенню шлунка.

Операція по зменшенню шлунка

Є кілька різновидів таких процедур:

  • Обхідний шлунковий анастомоз.
  • Поздовжня резекція шлунка.
  • Бандажування шлунка.
  • Баллонирование шлунка.
  • Подібні операції для схуднення виконуються лише при наявності серйозних показань, що загрожують життю і здоров’ю людини, вимагають серйозної підготовки і ведення певного способу життя.

    Обхідний шлунковий анастомоз: технологія та показання до операції

    Методика виконання:

    Операція по зменшенню шлунка

  • З тканин черевної порожнини за допомогою спеціальних фломастерів формується маленький шлунок (місткістю 200-300 мл), що знаходиться зверху над основним. Це не дозволить людині споживати багато їжі.
  • Тонка кишка розрізається в районі середньої секції на дві частини, одна з’єднується з новим шлунком. Таким чином, їжа обходить початкову секцію (12-перстная кишка) тонкої кишки, куди раніше надходила їжа з основного шлунка і де відбувається засвоєння більшості поживних речовин. В результаті велика частина поживних речовин не поглинається. Початкова секція залишається з’єднаної з середньою для того, щоб шлунковий сік, вироблений основним шлунком, потрапляв в тонкий кишечник.
  • Операція проводиться під загальним наркозом методом лапароскопії: через невеликі надрізи в черевній порожнині вводяться інструменти і лапароскоп (інструмент з камерою на кінці, який посилає дані на монітор в операційній). У деяких випадках виникає необхідність у порожнинної операції. Тривалість хірургічної процедури становить приблизно 2 години.

    Показання до проведення обхідного анастомозу:

  • Ожиріння (індекс маси тіла (ІМТ) понад 40).
  • ІМТ – 35-39.9, наявність хвороб серця, цукрового діабету.
  • ІМТ – 35-39.9, наявність фізичних обмежень, що не дозволяють вести нормальний спосіб життя.
  • Операція по зменшенню шлункаПеред операцією проводиться серйозна підготовка, що включає в себе консультації дієтолога і психіатра, повне медичне обстеження та ретельне вивчення історії хвороби. Успішне проведення процедури забезпечить пацієнту:

  • Зниження ваги на довгий термін.
  • Лікування від супутніх ожирінню хвороб і зниження ризику смерті від серцево-судинних захворювань.
  • Поліпшення якості життя (підвищення сили, рухливості).
  • Після проведення такої операції по зменшенню об’єму шлунку можливі ускладнення:

  • Кровотечі, утворення згустків крові.
  • Інфекції.
  • Виразки.
  • Кишкова непрохідність, діарея, блювання, болі в шлунку.
  • Втома, судоми, запаморочення, діарея після вживання солодкого (демпінг-синдром). Виникає прискореного просування їжі по тонкому кишечнику.
  • Від’єднання скріплюють дужок.
  • Відновлення набору ваги.
  • Ускладнення після анестезії.
  • Після проведення операції за хворим потрібен ретельний догляд під наглядом лікаря. Період відновлення триває від 2 до 6 тижнів. Пацієнту необхідно постійно дотримуватися спеціальної дієти та приймати ліки (вітаміни, антациди).

    Повернутися до змісту

    Поздовжня резекція шлунка: методика і можливі ускладнення

    Операція по зменшенню шлункаПри поздовжній, або рукавної, резекції проводиться видалення бічної частини шлунка, у якій відбувається вироблення гормону греліну, який відповідає за виникнення почуття голоду. Зберігаються всі фізіологічні клапани. У результаті шлунок, зменшуючись в об’ємі (до 100-120 мл), набуває форму трубки. Їжа швидше просувається в кишечник, а також знижується вироблення шлункового соку. Таке зменшення органу здійснюється лапароскопічним методом. Дана процедура може проводитися підліткам і літнім людям.

    Операція по корекції об’єму шлунка таким методом володіє наступними позитивними ефектами:

  • Після проведення процедури відбувається швидке зниження ваги.
  • Після операції не потрібно приймати вітаміни і мінеральні добавки.
  • Можливі ускладнення після поздовжньої резекції:

    • кровотеча;
    • розбіжність швів;
    • гастроезофагеальний рефлюкс (печія).

    Повернутися до змісту

    Бандажування шлунка: методика, плюси і мінуси процедури

    Суть даного методу полягає в накладенні бандажа (кільця) на шлунок, звужуючого просвіт, що розділяє орган на верхній і нижній відділи. Об’єм малого верхнього шлунка, де знаходяться рецептори насичення, становить 10-15 мл В результаті їжа, заповнюючи цей обсяг, стимулює вироблення рецепторів насичення, і пацієнт не відчуває потреби в подальшому прийомі їжі. Таким чином, установка бандажа допомагає зменшити кількість необхідної для насичення їжі. Бандаж виготовляється із силіконової гуми. Просвіт регулюється шляхом відкачування або заповнення рідиною простору (манжети) на внутрішній поверхні бандажа.

    Операція по зменшенню шлункаКоли манжета заповнюється рідиною (розчин солі), просвіт звужується (і навпаки). Рух розчину здійснюється через трубку, яка з’єднує манжету і порт (спеціальний пристрій, що перебуває в підшкірному жировому шарі). Регулювання рідини починає здійснюватися через 2 місяці після встановлення бандажа, при цьому рідина вводиться в порт через шкіру за допомогою тонкої голки.

    Перед процедурою необхідно провести повне обстеження організму і зробити численні аналізи, а також необхідна тривала підготовка, що включає в себе дотримання суворої дієти, виключення прийому деяких медикаментів.

    Після операції також необхідно дотримуватися постійну дієту, вести активний спосіб життя, регулярно виконувати фізичні вправи (відповідно до медичних рекомендацій), перебувати під постійним наглядом лікаря.

    Показання до процедури:

  • ІМТ більше 35.
  • ІМТ більше 30, наявність захворювань, супутніх ожирінню.
  • Протипоказання до операції:

  • Вік менше 18 років.
  • ІМТ більше 50.
  • Захворювання легенів, серцево-судинної системи, патології стравоходу.
  • Аутоімунні захворювання.
  • Виразки шлунка або кишечнику, панкреатит, цироз печінки.
  • Вагітність.
  • Алкоголізм.
  • Хронічні інфекції.
  • Операція по зменшенню шлункаПлюси:

  • Операція дозволяє значно зменшити обсяг споживаної їжі і, отже, сприяє ефективному зниженню ваги.
  • Менш травматична, ніж інші операції, так як не порушується цілісність стінки шлунково-кишкового тракту.
  • Можливість регулювання просвіту в залежності від індивідуальних вимог.
  • Оборотність процедури. При необхідності зняття бандажа відбувається негайне відновлення анатомії ШКТ.
  • Мінуси:

  • Післяопераційні ускладнення (нудота, блювота, біль у шлунку).
  • Ризик виникнення післяопераційної інфекції.
  • Ризик протікання з порту або манжети.
  • Зрідка можливе зміщення кільця внутрішньо шлункового просвіту або вниз, що викликає збільшення обсягу верхнього відділу шлунка.
  • Повернутися до змісту

    Баллонирование шлунка

    Баллонирование шлунка – це процедура, спрямована на зменшення кількості споживаної їжі шляхом введення в шлунок через ротову порожнину балона (гладкою кулястої порожнини) об’ємом 400-700 мл із силіконової гуми, яка, потрапивши в орган, що роздувається. Потім порожнину наповнюють рідиною, щоб вона заповнила собою частину внутрішньошлункового простору і зменшила кількість необхідної для насичення їжі. До того ж балон постійно дратує рецептори насичення, створюючи ілюзію ситості. Вводиться приблизно на півроку.

    Показання до баллонированию:

  • ІМТ – 30-40.
  • ІМТ вище 40, якщо при цьому є протипоказання до операції.
  • x

    https://www.youtube.com/watch?v=AFx_4Io-wDg

    Переваги:

  • Простота процедури, відсутність післяопераційного відновлення.
  • Відсутність можливих післяопераційних ускладнень.
  • Недоліки:

  • Можуть виникнути симптоми відторгнення чужорідного тіла у вигляді нудоти, блювоти, болю.
  • Ризик здута балона (про це свідчить сеча синьо-зеленого кольору), який може викликати непрохідність кишечнику, якщо не зможе вывестись з організму самостійно.
  • Розвиток ерозій.
  • Недотримання правильної дієти може привести до відсутності ефекту від процедури.
  • Після вилучення балона, якщо пацієнт продовжує споживати їжу в такій же кількості, як до баллонирования, поновлюється збільшення ваги.
  • x

    Будь-які операції зі зменшення шлунку – серйозний і ризикований крок. Вони призначаються лише в тих випадках, коли ніякі інші методи не допомагають скинути зайву вагу, негативно впливає на здоров’я пацієнта.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання