Зміст: [сховати]
- Що таке пряма кишка?
- Коли потрібна операція на прямій кишці?
- Особливості проведення хірургічних операцій на прямій кишці
- Ускладнення після операції на прямій кишці
- Підготовка до операції і відновлення після неї
Операція на пряму кишку є досить поширеною процедурою. Вона повинна проводитися тільки спеціалізованими лікарями з великим досвідом роботи. Крім того, дане хірургічне втручання потрібно здійснювати у відділеннях клінік з колопроктологическим ухилом.
Що таке пряма кишка?
Пряма кишка – це закінчення кишечника, останній орган у шлунково-кишковому тракті та місце останньої стадії травного процесу. Пряма кишка представлена у вигляді трубки, яка є порожнистої і дуже місткою. Її довжина становить близько 15 див. В даному органі накопичуються маси калу. Це відбувається до того, як спорожняється кишечник. В інший час орган пустує. Пряма кишка є продовженням кишки толстого типу, починається внизу живота в лівій частині (лівий сектор клубового відділення), після цього плавно переходить в дно таза, і закінчується в анальному отворі (сфінктер).
Повернутися до змісту
Коли потрібна операція на прямій кишці?
Оперативні втручання в даній області можуть знадобитися в різних випадках. Існує велика кількість захворювань, при важких стадіях яких потрібне проведення процедур на прямій кишці.
Найчастіше операція необхідна при геморої. У цьому випадку у пацієнта спочатку спостерігаються невелика кровотеча при кале, свербіж і печіння. Після цього з’являються гемороїдальні вузли зовні і всередині прямої кишки. Це вени, які запалюються і заплутуються. Такі вузли підлягають видаленню. Воно проводиться класичним методом: використовується стандартне обладнання для вправляння вузлів, що вийшли з органу назовні. Розроблений і лазерний метод: за допомогою спеціального лазерного обладнання можна припинити кожну вену окремо, а потім видалити вузол.
Крім того, хірургічне втручання необхідне при тріщинах в слизових оболонках даного органу. Найбільш важким захворюванням, при якому потрібно оперувати, є онкологія, тобто рак прямої кишки. При дивертикуліті теж потрібне проведення процедури на прямій кишці. Це захворювання може призвести до перфорації прямої кишки. Запальні процеси також виробляють подібний побічний ефект. При запаленнях в даному органі в прямій кишці з’являються патологічні зміни: набряклості і пухлини. Хвороба Крона – ще одне показання до проведення хірургічного втручання. При ішемії потрібно зробити операцію в більшості випадків. Це пов’язано з тим, що пряма кишка не отримує достатню кількість крові, отже, і кисню, і корисних елементів. Це відбувається внаслідок появи тромбозу в артеріях даного органу. Ще одне показання до використання процедур на прямій кишці радикального характеру – це отримані травми, оскільки деякі з них можуть пошкоджувати цілісність прямої кишки і, відповідно, її функціональність.
Повернутися до змісту
Особливості проведення хірургічних операцій на прямій кишці
Велика частина такого органу, як кишечник, є мобільною, тобто рухомий. Вона знаходиться в черевному відділі тіла людини і розташовується порівняно вільно, однак не повністю має таку перевагу. Її дистальний сектор називається прямою кишкою, розташованої в малому тазі. Кишка прикріплюється до його стінок, а також до нижньої частини хребта (куприк і крижі).
Поряд з цим органом розташовані кровоносні судини великих розмірів, велика кількість нервових стовбурів і корінців. Крім того, навколо прямої кишки знаходяться сечовий міхур, сечовід і такі статеві органи, як піхва у жінок і передміхурова залоза в чоловіків.
Ці фактори призводять до того, що практично всі типи хірургічного втручання в ділянці прямої кишки є досить складними. Крім того, великий ризик розвитку ускладнень і побічних ефектів у процесі операції або після неї. Потрібно також відзначити: такі процедури проводяться на малій території з вузьким простором, яке обмежене тазовими кістками, що підвищує ймовірність пошкодження в даній зоні багатьох структур і швидкого поширення захворювання на інші органи.
Процедури з втручанням у цілісність прямої кишки мають технічні відмінності, тому дана операція в значній мірі відрізняється від операцій, що проводяться на інших секторах кишечника.
Відособленість прямої кишки внаслідок її функціональних характеристик призводить до відмінностей у проведенні процедур в цьому органі та інших частинах кишечника.
Наприклад, якщо проводити операцію в тонкому кишечнику або ободочном відділі, то при видаленні або пошкодженні будь-яких тканин інші зони кишечника візьмуть на себе їх роль, так що в цілому функціональність органу не буде порушена. З прямою ж кишкою справа йде інакше. Вона з допомогою свідомості людини регулює вихід калових мас. Якщо порушиться цілісність і функціональність цього відділу кишечника, то інші зони органу не зможуть взяти на себе її функції. Деякі хвороби, наприклад, некроз, спричинений ішемією, або утворення пухлин, призводять до того, що пряму кишку потрібно видалити. Підлягає видаленню і сфінктер анального відділу. А саме ці органи і забезпечують вихід або утримання калу. В такому випадку пацієнту необхідно сформувати спеціальну стому. Потрібно калоприймач для того, щоб вивести кал.
Повернутися до змісту
Ускладнення після операції на прямій кишці
У деяких випадках можуть виникати ускладнення після проведення хірургічного втручання в ділянці прямої кишки. Вони пов’язані з помилками хірурга, з невдалим проведенням процедури, з діями пацієнта, який не дотримувався правила передопераційної підготовки та післяопераційного відновлення, пов’язані з харчуванням, спокоєм, гігієною та ін.
На появу ускладнень вказує наявність таких симптомів. У пацієнта розвивається набряклість, сильні больові відчуття і почервоніння в місці, де проводилася операція. Крім того, в цій зоні може сильно виділятися кров або інші рідини. З’являються випинання. Пацієнт скаржиться на блювотні позиви і нудоту, причому навіть тоді, коли дотримувалася строга дієта після операції. У деяких випадках хворий відчуває біль у животі, особливо внизу. У пацієнта може розвиватися озноб, лихоманка, підвищуватися температура тіла. Зрідка починається кашель, задишка і больові відчуття в грудях. Біль може виникати і в литкових м’язах. Те ж стосується і стоп. Іноді набряк поширюється на нижні кінцівки. У сечі може бути виявлена кров, а при сечовипусканні пацієнт в такому випадку буде відчувати дискомфорт і біль. При виході кал може бути чорного відтінку або мати згустки або прожилки крові. Хворий може страждати від діареї, запаморочення, слабкості і сонливості.
Повернутися до змісту
Підготовка до операції і відновлення після неї
Перед тим, як проводити хірургічне втручання в області прямої кишки, необхідно підготувати до цього повністю весь кишечник. Це пов’язано з тим, що в кишечнику є патогенні та умовно-патогенні бактерії, які в подальшому можуть викликати інфекції. Якщо вони вийдуть за межі органу, то не виключено розвиток перитоніту.
x
Існує велика кількість способів підготовки кишечника. Можливе використання спеціальних очищувальних клізм, прийом препаратів, які покращують моторику органів травної системи. Використовуються препарати з проносним ефектом, важлива і дієта.Після операції необхідно проводити додаткові заходи лікувальної терапії. Найчастіше потрібно прийом антибіотиків (для зниження ризику інфекції) і вітамінів (для зміцнення імунітету та швидкого відновлення організму людини). Забороняються фізичні навантаження, рекомендується повноцінне харчування.
