Спондильоз – захворювання хребетного стовпа хронічного характеру, при якому відбувається деформація хребців за рахунок утворення остеофітів (кісткових виростів) по їх краях (попереду і збоку). При цьому спостерігається звуження міжхребцевих отворів і хребетного каналу, збільшуючи тиск на нервові корінці і викликають больовий синдром. Людини починає турбувати ниючий, тупий біль в області поразки.Розрослися до великих розмірів остеофіти можуть зв’язати між собою сусідні хребці, знижуючи, тим самим, рухливість ураженого відділу хребта. Найчастіше патологія охоплює шийний відділ, рідше – поперековий і грудний.Спондильоз – хвороба літніх людей і тих, хто проводить багато часу в нерухомому положенні тіла (наприклад, робота за комп’ютером). Дуже часто діагностується при захворюванні остеохондрозом.
Причини спондильозу
Основними причинами є:
- Порушення в обмінних процесах організму (відкладення солей)
- Підвищені навантаження на хребет (заняття спортом, сидяча робота)
- Старіння організму
- Травмування хребта (забиття, вивихи, переломи)
- Викривлення хребта (сколіоз, кіфоз, лордоз)
Найчастіше спондильозом хворіють при поєднанні перерахованих вище причин.
Симптоми спондильозу хребта
Нерідко захворювання ніяк себе не проявляє і виявляється лише під час обстеження (рентген, КТ, МРТ), початковою метою яких було визначення іншої патології або наслідків травми. У рідкісних випадках спостерігається незначна скутість в ураженому відділі хребта без будь-яких інших симптомів.
Однак типовими ознаками спондильозу є:
- Тупий біль ниючого характеру в місці ураження, що виникає незалежно від того, людина рухається або перебуває в стані спокою, що підсилюється до вечора
- Відчуття тяжкості в хребті
- Напруга м’язів, що оточують руховий сегмент
- Погіршення амортизаційних властивостей хребетного стовпа з випрямленням його фізіологічних вигинів
Хворі, у яких діагностовано спондильоз хребта, тривалий час не можуть розташувати голову (шийний спондильоз) або весь тулуб (грудний або поперековий) в комфортному (безболісному) для себе становищі.Незважаючи на те, що в даний момент біль відсутній, рухи головою або тулуба виконуються повільно, з незначним зусиллям. Здавлені нервові корінці провокують виникнення неврологічних розладів.
Симптоми спондильозу при ураженні різних ділянок хребта.
Спондильоз шийного відділу хребта
Дане захворювання досить поширене по причині великої кількості людей, робота яких пов’язана з тривалим сидінням в однаковому положенні тіла (за столом), нахиленому вперед.
Вони часто відчувають біль в шиї і плечах, до яких приєднуються симптоми судинних порушень:
- Розлади органів зору
- Шум або дзвін у вухах
- Різкі скачки тиску
- Запаморочення
Спондильоз грудного відділу хребта
Він виникає значно рідше і охоплює, як правило, нижні і середні хребці грудного відділу, заподіюючи біль у місцях ураження. Якщо сталося здавлювання спинномозкових нервів, больові відчуття іррадіюють в грудину і грудну клітину. Вогнище захворювання можна визначити за допомогою пальпації вздовж хребта.
Спондильоз поперекового відділу хребта
Досить часте захворювання, що охоплює людей, зайнятих важкою фізичною працею, спортсменів, сидячою роботою. Найчастіше уражаються четвертий і п’ятий хребці попереку.
Розростаються остеофіти, не здатні здавити нервові корінці, дратують їх, стаючи причиною корінцевої симптоматики. З’являється помилкова переміжна кульгавість з дискомфортними відчуттями в нозі, стегнах, області сідниць. Хворі скаржаться на «ватяні ноги», їх «здерев’яніння», відчуття «задубіння» під час ходьби або тривалому стоянні на ногах.Відмінністю від цієї «переміжної кульгавості» (прогресуючим захворюванням периферичних артерій) є те, що при нахилі вперед больові симптоми проходять.
Лікування спондильозу
Перед призначенням лікування необхідно пройти діагностику, для цього лікар направляє на рентген, КТ або МРТ. На отриманих знімках можна спостерігати кісткові вирости клювовидной форми.
Подальше лікування, у більшості випадків, проводиться амбулаторно. Воно спрямоване на припинення прогресування захворювання, зняття запалень, болю і зміцнення м’язів спини. Пацієнту необхідно дотримуватися розумного рухового режиму, знизити фізичне навантаження, відмовитися від тривалого перебування у вимушеному положенні тіла.
Якщо робота пов’язана з тривалим сидінням, необхідно стежити за поставою, періодично міняти позу. Час від часу рекомендується відкидатися на спинку стільця, піднімати голову, розслабляти руки.
Зняття симптомів спондильозу
Якщо спостерігається виражене запалення і біль, призначають:
- НПЗЗ (Кетонал, Індометацин, Моваліс і т. д.)
- Фізіолікування (діадинамічні струми, електрофорез з новокаїном, ультразвук)
- Паравертебральні блокади (внутрішньом’язове введення анальгетиків)
Перераховані засоби використовують тільки для усунення симптомів, т. к. зупинити прогресування захворювання з їх допомогою неможливо.Лікування спондильозу здійснюють з допомогою ЛФК і масажу, попередньо усунувши біль.
Регулярно виконувані вправи ЛФК сприяють:
- Поліпшення кровообігу в м’язах і хребті
- Зниження навантаження на хребет
- Формування м’язового корсету
- Виробленню правильних рухових стереотипів, завдяки яким відбувається позбавлення від перевантажень в ураженому сегменті
- Забезпечення нормальної рухливості хребта
У разі, якщо спондильоз запущений і придбав важку форму, лікування здійснюється за допомогою операції.Важливо пам’ятати, що при відсутності лікування і продовження зростання остеофітів відбувається зрощення уражених хребців один з одним, в результаті чого виникає стеноз хребта. Тому спондильоз краще не запускати.