Спондильоз шийного відділу хребта — дегенеративно-дистрофічне захворювання хребетного стовпа, при якому по краях хребців відбувається утворення остеофітів (кісткових виростів). У більшості випадків патологія діагностується у пацієнтів, що досягли віку 50 і більше років. Хоча відомі випадки появи спондильозу шийного відділу і в більш ранньому віці.
Як правило, спондильоз поєднується з іншими захворюваннями хребта, такими як остеохондроз і спондилоартроз.
Причини шийного спондильозу
З-за високої рухливості шиї і слабкості м’язового корсета даній області хребта, шийний спондильоз є найчастішим діагнозом порівняно з спондильозом інших відділів хребетного стовпа.
Людина, при щоденному виконанні різних побутових і робочих обов’язків, нерідко змушений тривалий час перебувати в фізіологічному положенні тіла. Це веде до підвищеного навантаження на міжхребцеві диски, м’язи і зв’язки в різних відділах хребта, особливо в області шиї.
З часом пульпозне ядро міжхребцевого диска починає випинатися в напрямку передньої поздовжньої зв’язки, фіброзне кільце, яке утримує ядро, втрачає свою жорсткість, і в області зв’язок відбувається утворення ділянок окостеніння з подальшим розростанням остеофітів на поверхнях хребців.
Причинами цих процесів є:
- Старіння організму людини
- Остеохондроз
- Порушення обміну речовин з подальшим відкладенням солей кальцію
- Хронічні інфекції
- Травми шийного відділу хребта
- Переохолодження
- Гормональні порушення
- Малоактивний спосіб життя
- Тривале знаходження в статичній позі
- Порушення постави, лордоз, сколіоз
Симптоми спондильозу шийного відділу хребта
Якщо не відбулося зниження висоти міжхребцевих дисків, ізольований спондильоз досить тривалий час може протікати безсимптомно. Однак при наявності інших захворювань хребетного стовпа з’являється локальна тупий біль ниючого або тягнучого характеру. Вона посилюється під час навантажень і слабшає при тривалому відпочинку, аж до повного зникнення. Хворий намагається знизити руху в шиї і повороти голови здійснювати разом з поворотом всього тіла.
Внаслідок здавлювання остеофітами хребетних артерій і погіршення постачання кров’ю головного мозку, починають турбувати запаморочення, часто з’являється головний біль. Здавлювання судин у поєднанні з компресією нервів може призвести до розладів зору і слуху, при яких стає неможливо сконцентрувати погляд, хворі скаржаться на «миготіння мушок», наголошується шум у вухах, зниження слуху.
Надалі біль при шийному спондильоз стає більш тривалою, інтенсивної, і при подальшому прогресуванні захворювання — постійної.
Біль і анатомічні відхилення окремих елементів хребтового стовпа призводять до напруження і спазмів м’язів шиї. В результаті цього відбувається обмеження рухливості даного відділу хребта, що з часом також стає причиною болю в шиї.
Посилюється захворювання сприяє появі неврологічних симптомів унаслідок здавлення нервових корінців і стенозу хребетного каналу (радикуліт і компресійна мієлопатія відповідно).
При цьому може відчуватися:
- Зміна чутливості кінцівок
- Слабкість м’язів
- Біль, що поширюється в область спини, руки і плечі
Лікування шийного спондильозу
При виявленні у себе перерахованих вище симптомів, необхідно звернутися до таких фахівців, як невролог, вертебролог.
Перед призначенням лікування проводять діагностику, що включає в себе:
- Первинне обстеження з визначенням рухливості шиї
- Перевірка рефлексів, рухів і чутливості
- Додаткові дослідження:
- Рентген, КТ, МРТ
- Електроміографія (дослідження нервової провідності)
Лікування шийного спондильозу полягає в наступному:
- Усунення болю
- Покращення кровообігу в ураженій області
- Забезпечення рухливості шиї
- Відновлення анатомічних співвідношень окремих елементів хребта
- Уповільнення патологічних процесів в міжхребцевих дисках
В якості лікування використовують хондропротектори, протизапальні засоби. Якщо біль досить інтенсивна, застосовують анальгетики або інші засоби. Для зняття різкого болю, що виникла внаслідок здавлювання нервових корінців, проводять блокади (паравертебральні і дугоотросчатых суглобів). Для усунення спазму м’язів застосовують міорелаксанти.
З фізіопроцедур призначають:
- Діадинамічні струми
- Ультразвук
- Електрофорез з новокаїном
Якщо немає протипоказань, призначають курси мануальної терапії і масажу.Причому масаж повинен бути щадним, без грубих прийомів. Не можна робити самомасаж або відвідувати неспеціалістів.Одна з обов’язкових умов терапії є ЛФК, яка дозволяє зміцнити м’язи шиї і сприяє відновленню її гнучкості.
У рідкісних випадках для лікування спондильозу шийного відділу хребта проводять хірургічне втручання.
Операція показана в наступних випадках:
- Неефективність консервативного лікування
- Поєднання з іншими патологіями (наприклад, важкий спондилоартроз)
- Наявність наростання неврологічної симптоматики