Спондилоартроз поперекового відділу хребта – прогресуюча дегенеративно-дистрофічна патологія суглобів хребта, при якій відбувається витончення і руйнування хряща, утворюються кісткові остеофіти, відбувається зміна суглобової капсули, навколосуглобових м’язів і зв’язок. Захворювання має хронічний характер і є однією з найбільш частих причин болю в попереку.
Причини спондилоартрозу поперекового відділу хребта
Найпоширенішими причинами є:
- Природне старіння хребетного стовпа
- Порушення постави
- Зайва маса тіла
- Травми спини
- Підвищене навантаження на хребет
- Вроджені аномалії
- Гіпермобільність хребтових сегментів
- Тривале перебування в незручній позі
- Сидяча робота
- Порушення обміну речовин
- Плоскостопість
Як правило, спондилоартроз поєднується з іншими захворюваннями попереку (поперековим спондильозом, остеохондроз), кожен із яких погіршує перебіг хвороби.
Симптоми спондилоартрозу попереку
Основний симптом – біль у попереку, в рідкісних випадках вона іррадіює в область сідниць або стегна.
Початкові стадії захворювання завдають ниючий біль лише при фізичній активності (підняття тягарів, нахили, ходьба, зміна пози), але при прогресуванні спондилоартрозу больові відчуття стають значно інтенсивніше.
Турбує біль виникає в нічний час, при незначних рухах і навіть у стані спокою. Після пробудження відзначається скутість у попереку, для усунення якої достатньо зробити легку розминку.Якщо вчасно не звернути на спондилоартроз ніякої уваги, при його прогресуванні може розвинутися деформуючий спондилоартроз, тобто деформація суглобів хребта. При цьому відзначається посилення болю та збільшення її тривалості, поперековий відділ хребта стає практично нерухомою.
Лікування спондилоартрозу поперекового відділу
У більшості випадків обмежуються консервативним лікуванням (медикаментозна та немедикаментозна терапія), спрямованих на зняття болю і запалення. Як доповнення можна використовувати народні методи.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі таких препаратів:
- НПЗЗ (Нимексулид, Мелоксикам, Диклофенак)
- Міорелаксанти для зняття м’язових спазмів (Баклофен, Сирдалуд)
- Хондропротектори (Стопартроз, Афлутоп, Терафлекс)
- Місцеві зігрівальні і знеболюючі засоби
Якщо біль у поперековому відділі дуже сильна і її не вдається зняти звичайними засобами, у такому випадку здійснюють блокаду з застосуванням новокаїну і кортизону, вводячи їх в область фасеточного суглоба за допомогою ін’єкції.
Немедикаментозна терапія:
- ЛФК
- Масаж
- Ортопедична нехірургічна корекція
- Фізіотерапевтичне лікування
До фізіотерапевтичного лікування відноситься:
- Магнітотерапія – вплив на область ураження низькочастотним магнітним полем, завдяки чому відбувається зняття запалення, зменшення набряків, зниження болю.
- Діатермія – використання тепла, що виробляється електрострумом. Завдяки цій процедурі відбувається відновлення нормального функціонування м’язової тканини і знімається біль при спондилоартрозі попереку.
- Електрофорез – проникнення в організм іонів лікарських препаратів під вплив електричного струму. Ефект від лікування стає помітний не відразу, а через 3-5 процедур.
- Фонофорез – введення лікарських речовин в організм з допомогою ультразвуку.
- Ампліпульстерапія – вплив на уражену ділянку тіла визначених струмів, що надають глибоке вплив (не зачіпаючи шкірний покрив). У результаті відбувається поліпшення кровообігу, знімається біль і м’язові спазми в поперековому відділі.
- УВЧ – терапія – вплив електричного поля на кровотік, завдяки якому знімається запалення і відбувається активація процесів в сполучних тканинах.
При гострому спондилоартрозі поперекового відділу хребта дуже ефективним є метод розтягування (витягування) хребта. Однак його не слід застосовувати при блокуванні суглобів хребта.Якщо консервативні способи лікування не привели до бажаного результату, може бути призначено хірургічне втручання. Найчастіше операцію проводять у молодих хворих і вона полягає у встановленні між остеофітами спеціальних імплантатів – міжостистих спойлерів.
Завдяки їм відбувається розширення міжхребцевого отвору і зменшується навантаження на міжхребцеві диски. Дана операція може бути проведена з використанням місцевої анестезії, що особливо важливо для людей похилого віку, важко переносить загальний наркоз.
Лікування спондилоартрозу поперекового відділу в більшості випадків закінчується із сприятливим результатом. Регулярне відвідування лікаря і виконання його рекомендацій дозволяє зберегти функціональність хребетного стовпа і знизити больовий синдром.
Важливо пам’ятати, що поперековий спондилоартроз в поєднанні з іншими патологіями хребта, може призвести до виникнення радикуліту, гриж диска, неврологічної симптоматики. Тому при появі перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря.