ТекстВидеоОглавление: [сховати]
- Медичні показання
- Основні рекомендації
- Можливі ускладнення
Спінальна анестезія при кесаревому розтині спрямована на виключення нервів (на певний час) в необхідних областях. Для цього наркоз вводять в області хребта (поблизу розташування нервів). Попередньо місце пункції знеболюють.
Медичні показання
Перш ніж використовувати спинномозкову анестезію, проводиться повне обстеження пацієнтки. Процедура проводиться в сидячому або лежачому положенні. Лікар-анестезіолог визначає в кожному випадку індивідуально, яке краще зайняти положення. Для швидкого і безболісного введення спінальної анестезії пацієнтка не повинна рухатися, міняючи положення свого тіла. Для обробки місця ін’єкції застосовують дезінфікуючий розчин. Потім роблять знеболюючий укол місця пункції і проводять саму маніпуляцію.
При спінальної анестезії відсутні неприємні відчуття. Процедура триває 10-15 хв. Якщо анестезія зроблена, пацієнтка може відчувати лише поколювання в гомілках і підошвах ніг. Наслідки наркозу пов’язані з появою відчуття тяжкості в ногах. Рідко пацієнтка відчуває сильне неприємне поколювання. У такому разі породілля повинна повідомити про це анестезіологу, не роблячи ніяких рухів.
Для розглянутого наркозу характерні наступні переваги:
- втрата незначну кількість крові;
- низький ризик розвитку різних ускладнень після кесаревого розтину (утворення тромбів);
- незначний вплив препарату на легені і серце;
- відсутність больового синдрому, блювоти і нудоти після хірургічного втручання;
- можливість спілкуватися до, під час і після операції;
- відсутність обмежень щодо прийому їжі і напоїв в реабілітаційному періоді.
При необхідності породіллі вводять у вену снодійне.
Повернутися до змісту
Основні рекомендації
Фахівці одночасно застосовують спинальну анестезію з загальним наркозом в наступних ситуаціях:
- якщо при отриманому рівні знеболювання не можна виконувати операцію;
- відсутність ефективності від спинального наркозу;
- складна операція.
Для повного відновлення чутливості після наркозу потрібно від півтора до чотирьох годин. Цей період залежить від виду використовуваного препарату. У 1-у добу після хірургічного втручання може крутитися голова. Напої можна пити через 30-60 хвилин після кесаревого розтину із застосуванням спінальної анестезії. Прийом їжі починається після консультації з лікарем.
Спінальна анастезія, на відміну від загальної анестезії, що має незначний вплив на організм. Ускладнення після такого наркозу проявляються рідко і носять індивідуальний характер. Фахівці виділяють наступні фактори, які здійснюють прямий вплив на розвиток ускладнень:
- наявність супутніх хвороб;
- вік породіллі;
- шкідливі звички;
- загальний стан жіночого організму;
- переливання крові;
- установка трубки в відень.
По закінченню дії спіральної анестезії можуть з’явитися побічні ефекти.
До них відносять головний біль. Больовий синдром з’являється після того, як пацієнтка починає рухатися. Подібне явище спостерігається в 1% випадків. Головний біль проходить через 24 години. При прояві такого симптому у породіллі вимірюють артеріальний тиск. Якщо значення АТ знаходиться в межах норми, тоді пацієнтка повинна лише дотримувати постільний режим і багато пити. В іншому випадку потрібна кваліфікована медична допомога.
Повернутися до змісту
Можливі ускладнення
Після кесаревого розтину може знизитися артеріальний тиск. Цей ефект спінального знеболюючого триває короткий час. Для його усунення вводять розчин в вену і призначають рясне пиття. Спостерігається такий симптом у 1% породіль.
Якщо по закінченню дії анестезії відбувається серйозна затримка сечовипускання, тоді знадобиться кваліфікована медична допомога. В іншому випадку таке ускладнення лікування не вимагає. Якщо біль виник у місці ін’єкції, тоді терапія не призначається. Даний симптом проходить через добу. У рідкісних випадках пацієнтці призначають “Парацетамол” або “Диклофенак” для додаткового знеболення.
x
Після кесаревого розтину можуть виникнути різні неврологічні розлади, в тому числі поколювання, слабкість в м’язах, втрата чутливості. Для проведення спінальної анестезії пацієнтка не повинна їсти, пити і палити за 6-8 год до кесаревого розтину.
Якщо пацієнт носить контактні лінзи або знімні зубні протези, тоді їх потрібно зняти перед хірургічним втручанням. Про застосування очних протезів рекомендується заздалегідь повідомити лікаря. До операції не можна користуватися косметикою і фарбувати нігті. Попередньо кільця, сережки, перуку та інші прикраси знімають. Породіллям дозволяють залишити натільний хрестик на тасьмі. При недотриманні вищеописаних рекомендацій і правил збільшується ризик розвитку різних ускладнень після застосування спінальної анестезії при кесаревому розтині. У цьому випадку лікування призначають після повного обстеження мами і її малюка.
Завантажити