Зміст: [сховати]
- Анестезія – різновиди знеболювання
- Що являє спінальна анестезія?
- Коли призначають спинномозкову анестезію?
- Коли не можна робити спинний наркоз?
- Ускладнення спинномозкової анестезії
На сьогоднішній день більшість операцій проводиться під анестезиями, які іноді мають наслідки, спинальний наркоз не виняток. В цілому, будь наркоз – досить складна процедура, що вимагає високої кваліфікації анестезіолога. Тут мається на увазі хірургічне втручання, в процесі якого важливо контролювати загальний стан пацієнта, підтримувати його дихальні функції і спостерігати за кровообігом.
Анестезія – різновиди знеболювання
У сучасній медицині використовують два основних види наркозу:
- загальний – коли функція сприйняття болю організмом відключається паралельно з свідомістю пацієнта, тобто хворого переводять в штучний сон;
- епідуральний – за допомогою спеціальних маніпуляцій «відключають» чутливість тільки на певній ділянці тіла, а сама людина свідомість не втрачає.
Спинальний наркоз є одним з різновидів епідуральної анестезії. Найчастіше його використовують при пологах. Такий метод допомагає зберігати у свідомості породіллю, а немовляті дає можливість самостійно з’явитися на світло. Таке знеболюючі застосовується при кесаревому розтині і при простих пологах, коли жінці важко впоратися з болем.
Повернутися до змісту
Що являє спінальна анестезія?
Завдяки цьому способу є можливість тимчасово відключити чутливість деяких нервів, які відповідають за передачу відчуття болю.
Сама процедура виглядає наступним чином: хворому в області хребетного стовпа (субарахноїдальний простір) робиться укол з знеболюючим препаратом. Але перед цим знеболюється і саме місце, в результаті чого пацієнт відчуває дискомфорт, але не біль. Буквально вже через хвилини хворий повинен відчути оніміння, яке почнеться з нижніх кінцівок і дійде до нижньої частини тіла.
Спинномозкова пункція крім знеболюючого ефекту дає і розслаблення м’язів, завдяки чому під час хірургічного втручання пацієнт втрачає набагато менше крові.
Повернутися до змісту
Коли призначають спинномозкову анестезію?
Основне призначення спинномозкової анестезії – гінекологічна, урологічна сфера, коли операції зачіпають область промежини, статевих органів та ніг. Єдине, що варто відразу відзначити, такий метод не використовується в операціях з ампутації. Тому що якщо людина буде перебувати у свідомості під час видалення кінцівки, то це може негативно позначитися на його психіці. Тому тут буде використовуватися загальний наркоз.
Спінальна анестезія використовується в таких операціях, тому що має ряд переваг перед іншими методами:
- дозволяє значно зменшити больову чутливість в області паху і нижніх кінцівок;
- її можна застосовувати при хронічних і гострих легеневих захворюваннях;
- спинальний наркоз допомагає уникнути ядухи і не викликає утворення тромбів у венах, особливо, якщо втручання пов’язане з ногами;
- даний метод дозволяє знизити м’язовий тонус тонкого кишечника (якщо мається на увазі операція на даній ділянці);
- підходить для тих, хто має серцеву недостатність, так як спинальний наркоз розслаблює гладку мускулатуру стінок судин.
Даний метод знеболювання застосовується, якщо є необхідність робити кесарів розтин, коли потрібно, щоб дитина швидше з’явився на світ, чи є потреба обробити плаценту вручну. Що стосується пологів, то тут доведено, що спінальна анестезія практично ніяк не впливає на малюка.
Але варто відзначити, що якщо у пацієнта високий больовий поріг, то йому такий анестезії може і не вистачити. Тоді хворого переводять вже під загальний наркоз. Але це більше стосується породіль.
Повернутися до змісту
Коли не можна робити спинний наркоз?
Як і будь-яке інше втручання, анестезія має на увазі під собою введення в організм речовин, які в деяких ситуаціях можуть тільки погіршити стан пацієнта. Тому і тут є свої протипоказання:
- якщо людина в недавньому часі втратив багато крові або у нього спостерігається зневоднення;
- такий метод не використовується при низькій згортання крові;
- при наявності вад серця;
- якщо пацієнт страждає підвищеним внутрішньочерепним тиском;
- коли у хворого є алергія на застосовувані медикаменти;
- використання спінальної анестезії при пологах не дозволяється при відхиленнях у розвитку у дитини або гіпоксії плода;
- не можна використовувати таке знеболювання якщо є проблеми з хребетним стовпом, або на місці уколу спостерігається шкірні висипання;
- якщо пацієнт страждає неврологічними або психологічними розладами.
Всі ці моменти можуть викликати неприємні наслідки. Причому вони можуть проявити себе як під час операції, так і після наркозу.
Повернутися до змісту
Ускладнення спинномозкової анестезії
Використання епідурального наркозу несе менше шкоди людському організму, ніж спільного.
Але тут багато в чому відіграє роль, кваліфікація анестезіолога. Справа в тому, що від того, як правильно буде проведена пункція, залежить не тільки ефект знеболювання, але і його наслідки.
Крім того, варто все ж зазначити, що не останню роль грає і саме захворювання, яке буде усуватися операбельним шляхом. Крім того, до уваги необхідно брати:
- тяжкість хвороби;
- вік пацієнта;
- загальний стан здоров’я і організму людини;
- є вторинні хвороби, і на якій вони стадії розвитку;
- чи має пацієнт шкідливі звички, і який спосіб життя він вів до операції.
Але все ж перед тим як погоджуватися на процедуру, варто знати які можуть бути ускладнення при спінальної анестезії:
Можуть відзначатися і неврологічні порушення, які виявляють себе у вигляді поколювання на певних ділянках шкіри, або ж шкірні покриви будуть частково втрачати свою чутливість. Також може відзначатися і слабкість м’язів ніг. Саме з останньої причини, жінкам пройшли спинну пункції при пологах, не можна вставати найближчі 4 години. Адже стоячи з дитиною на руках, у них можуть просто подкоситься ноги і вони впустять дитини.
Може також виявлятися і алергія.
Але вона дає про себе знати в тому випадку, якщо лікар неправильно підібрав для свого пацієнта знеболюючий розчин.
x
Все ж варто зауважити, що всі вище названі ускладнення не настільки важкі і при своєчасній реакції можуть пройти вже буквально через 1-2 дні. Але заради справедливості необхідно зазначити той момент, що такий метод знеболювання може викликати й більш серйозні проблеми – брадикардію, спинальну або епідуральну гематому.
А щоб всього цього уникнути, слід ретельно підбирати для себе анестезіолога. І якщо вже чекає операція, то вибирати гарне медичний заклад, про який є тільки позитивні відгуки. І тільки тоді можна бути впевненим в тому, що операція пройде успішно, не позначившись на здоров’я.