Синдром Золлінгера-Еллісона є станом, при якому в організмі виробляється велика кількість гормону гастрину. Підвищена кількість гастрину в крові викликається невеликий пухлиною (гастриномой) в підшлунковій залозі або тонкому кишечнику.
Причини
Синдром Золлінгера-Еллісона викликається пухлинами гастриномами. Ці новоутворення найчастіше утворюються в голівці підшлункової залози і верхніх відділах тонкої кишки. Гастриноми підвищують вироблення гормону гастрину, що в свою чергу викликає підвищення продукції шлункової кислоти.
Гастриноми виникають у вигляді поодиноких або множинних пухлин. Від 50 до 75 відсотків одиничних гастрином є злоякісними (раковими пухлинами). Ці пухлини часто поширюються на печінку і довколишні лімфатичні вузли.
Багато людей з гастриномами мають кілька пухлин, причиною розвитку яких частково є стан під назвою множинна ендокринна неоплазія (МЕН) 1 типу. Пухлини можуть розвиватися в гіпофізі (мозок) і прищитоподібних залозах (шия), а також в підшлунковій залозі.
Симптоми
Якщо у вас синдром Золлінгера-Еллісона, симптоми можуть бути наступними:
- біль у животі
- діарея
- блювота кров’ю (іноді)
Діагностика
Основною ознакою синдрому Золлінгера-Еллісона є наявність виразок у шлунку і тонкій кишці.
Для діагностування цього захворювання використовують:
- комп’ютерну томографію (КТ) черевної порожнини
- внутрішньовенне введення глюконату кальцію
- эндосонографию
- хірургічний метод обстеження
- вимірювання рівня гастрину в крові
- сканування з октреотидом
- тест стимуляції секретином
Лікування
Препарати під назвою інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол та інші), використовуються в лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона. Ці препарати знижують вироблення шлункової кислоти, що допомагає гоїтися виразок у шлунку і тонкій кишці. Ці лікарські засоби також знімають біль у животі і усувають діарею.
Якщо пухлина поширюється на інші органи, може бути проведена операція по видаленню одиничної гастриноми. В окремих випадках, для контролю вироблення шлункової кислоти може знадобитися проведення операції на шлунку (гастректомія).
Прогноз
Синдром Золлінгера-Еллісона лікується досить погано, навіть якщо він виявлений на ранній стадії і пухлина видалена. Гастриноми ростуть повільно, завдяки чому люди з цим захворюванням можуть жити протягом багатьох років після того, як пухлина виявлена. Препарати, що зменшують кислотність і секрецію шлункового соку, працюють добре і використовуються для усунення симптомів цього захворювання, запобігання утворення виразок в шлунку і тонкій кишці, і такого нерідко зустрічається ускладнення, як езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу).
Можливі ускладнення
При синдромі Золлінгера-Еллісона можуть виникати наступні ускладнення:
- нездатність визначити місцезнаходження пухлини під час операції
- кишкова кровотеча або отвір (перфорація) від виразок в шлунку або дванадцятипалої кишці
- важка форма діареї та зниження маси тіла
- поширення пухлини в інші органи
Коли звертатися до лікаря?
Вам слід терміново звернутися до лікаря, якщо:
- ви відчуваєте сильні болі в животі, які не проходять, особливо якщо разом з цим у вас діарея
- у вас чорні і в’язкі калові маси
- у вас є блювота з кров’ю (виглядає як кавова гуща в блювотних масах)