Симптоми захворювання прямої кишки

Симптоми захворювань прямої кишки в більшості випадків проявляються у вигляді болів у животі, порушення стільця, метеоризму і бурчання.

Патологічні процеси в аноректальній області дають про себе знати різними проявами.

Але існує кілька загальних ознак для захворювань прямої кишки:

• Болі в животі, що поширюються на анальний канал. Вони можуть варіювати від ниючих і тупих, до гострих і переймоподібних. Зазвичай больовий синдром слабшає після виходу газу або дефекації. Болі спостерігаються при проктиті, тріщині заднього проходу, парапроктиті, геморої, поліпах і пухлинах.
• Порушення стільця різного характеру, тенезми (безрезультатні позиви на дефекацію). Запори призводять до інтоксикації організму. При діареї розвивається зневоднення. У хворого з’являється загальна слабкість, втомлюваність. Рідкий стілець може сигналізувати про виразковому коліті, проктиті, подразненої товстої кишці. Запор присутній при подразненні кишки, коліті, проктиті.
• Метеоризм і бурчання. Бурчання може супроводжуватися больовими відчуттями. Метеоризм виникає через скупчення газів. Звуки з прямої кишки свідчать про посилене газоутворення. Саме по собі бурчання не становить серйозної небезпеки. Але неприємні звуки в животі можуть сигналізувати про серйозні захворювання. Причиною бурчання може бути подразнення прямої кишки.
• Распирающее тиск в прямій кишці. Спостерігаються болі різної інтенсивності. По тому, коли виникає розпирання (до, в процесі або після дефекації) можна визначити захворювання.

Крім вищеперелічених проявів при захворюваннях прямої кишки присутні інші симптоми: виділення та кровотечі із заднього проходу, свербіння в області анального каналу, анемія, нетримання калу і газів.

Слід зазначити, що проблеми з прямою кишкою і заднепроходным отвором для кожної людини дуже делікатна тема. Тому хворі при появі перших симптомів соромляться звертатися до лікаря. Але навіть, на перший погляд, незначна хвороба являє серйозну небезпеку.

Прокталгия

Стан, при якому відзначаються різкі болі в області прямої кишки, віддають в живіт і куприк. Напад виникає раптово, без видимих причин і також раптово через 10-30 хвилин проходить. Больовий синдром не пов’язаний з органічними змінами кишки і з’являється в результаті м’язового спазму. Точні причини прокталгии не з’ясовані. Деякі фахівці вважають, що больовий приступ може бути викликаний психоемоційним станом або важким фізичним перенапруженням.

Якщо під час обстеження не виявляють захворювань, що викликають больові відчуття, ставлять діагноз – первинний синдром прокталгии.

Болі, що з’являються при проктологічних захворюваннях, називають вторинною прокталгией.

Геморой

У кінцевому відділі прямої кишки і під шкірою промежини є судинні освіти – гемороїдальні вузли. Зовні вони нагадують невеликі горбки, які при виділенні калу згладжуються. Із-за частих запорів, важкої фізичної роботи, малорухливого способу життя, занять важкою атлетикою порушується кровообіг, відбувається застій крові і розтягування вен. Гемороїдальні вузли збільшуються, зміщуються, кровоточать. З часом тонус анального сфінктера послаблюється і вузол випадає.

Основний симптом геморою – біль під час і після дефекації. Також для захворювання характерні: печіння і свербіння в задньому проході, наявність крові в калі і на білизну після випорожнення.

Якщо хворобу не лікувати, то хронічні крововтрати з гемороїдального вузла приведуть до розвитку анемії.

Проктит

Запальне захворювання, при якому уражається слизова оболонка прямої кишки. Для нього характерні наступні симптоми: гнійні або кров’янисті виділення, болісні позиви до дефекації, біль під час спорожнення і печіння після нього.

Виділяють декілька причин, що сприяють розвитку хвороби:

• Постійні запори.
• Надмірне вживання гострих, жирних страв, алкоголю.
• Наявність паразитів і патогенних мікроорганізмів.
• Харчові отруєння.
• Порушення шлункової секреції.
• Механічні пошкодження.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Гострий проктит проявляється раптово, супроводжується підвищенням температури, тенезмами, тяжкістю і печінням в rectum intestinum.

Залежно від характеру ураження слизової оболонки виділяють чотири основних виду захворювання:

• Поліпозно проктит. На слизовій оболонці утворюються поліпи.
• Виразковий проктит. Формуються ерозії і виразки.
• Катарально-геморагічний проктит. Слизова оболонка кишки, всіяна петехиями (дрібними крововиливами).
• Катарально-гнійний проктит. Проявляється гнійниками і гнійними ранами.

Хронічний проктит починається безсимптомно, в анальної області може спостерігатися свербіж. Симптоми захворювання з’являються по мірі розвитку процесу. При атрофічному вигляді захворювання витончується слизова оболонка прямої кишки. Для гіпертрофічного виду характерні потовщені і пухкі складки.

Незважаючи на те, що функції rectum intestinum не порушується, ускладнення у вигляді рубців, запальних процесів у верхніх відділах ШКТ, ректальних свищів і злоякісних утворень завдають великої шкоди здоров’ю.

Парапроктит

Запалення жирової клітковини прямої кишки з утворенням гнійників. Клінічні прояви хвороби:

• Болі внизу живота, в прямій кишці і промежини, що посилюються під час дефекації.
• Висока температура і озноб.
• Втрата апетиту, нездужання.
• Почервоніння і набряклість в області заднього проходу.
• Затримка калу і сечі.

Основна причина захворювання – інфікування жирової клітковини кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, анаеробними бактеріями. Розвитку хвороби сприяють тріщини, травми кишки, геморой, цистит, уретрит, простатит.

За течією парапроктит поділяють на гострий і хронічний.

Гострий парапроктит провокують інфекції, що потрапляють через крипти (поглиблення) заднього проходу. Процес може протікати під шкірою або глибоко в порожнині малого тазу.

Хронічний парапроктит зазвичай розвивається на тлі запущеної гострої форми захворювання. На місці гнійника формується свищ. За такою ознакою, як гній з домішкою крові можна дізнатися про утворення нориці.

Тріщина заднього проходу

Анальна тріщина – це микроразрыв слизової оболонки анального каналу. У більшості випадків тріщина утворюється в результаті механічних травм прямої кишки, розлади стільця.

Пекучий біль під час дефекації, що проходить через кілька хвилин після неї, кров на кале, спазм анального сфінктера – основні симптоми захворювання.

Зазвичай тріщина загоюється самостійно. Але тривалі запори, натуживание при дефекації, геморой, бактеріальне запалення збільшують ймовірність переходу гострої форми захворювання в хронічну. Краї тріщини стають більш щільними. До основних проявів хвороби додаються: свербіж, біль при перебуванні в сидячому положенні.

Коліт

Запальний процес в прямій і товстій кишці, причиною якого стають харчові отруєння, кишкові інфекції, незбалансоване харчування, харчова алергія, прийом антибіотиків, механічні подразнення слизової оболонки органу.

При гострому перебігу захворювання спостерігається почервоніння та набряк кишки, утворюються виразки та ерозії. У хворого відзначається здуття живота, розлад стільця, тенезми. У калі з’являється слиз і кров. Багато хворих скаржаться на слабкість, швидку стомлюваність, загальне нездужання.

При хронічній формі коліту потовщується епітелій, уражається підслизовий і м’язовий шар, атрофується слизова оболонка. До основних симптомів додаються болі зменшуються після дефекації, бурчання в животі.

Кожен хворий повинен знати, що коліт – серйозна хвороба, яка може призвести до кишковому кровотечі, перфорації товстої кишки.

Солітарна виразка

У нижній частині прямої кишки формуються поодинокі виразки. Це доброякісні утворення клінічно проявляються болями під час дефекації, тенезмами, виділенням слизу і крові. Утворення дефектів сприяють хронічні запори, низька рухова активність, випадання кишки.

Захворювання протікає в хронічній формі і важко піддається лікуванню.

Випадання (пролапс) прямої кишки

Випадання органу відбувається через зниження здатності м’язів тазового дна витримувати тиск при напруженні. Rectum intestinum виходить назовні через анальний сфінктер. Випадання сприяють запори, проноси, геморой, важка фізична праця.

При компенсованій формі захворювання кишка вправляється самостійно за рахунок здібності м’язів скорочуватися і підтримувати тонус. Якщо м’язові функції втрачені (декомпенсована форма), орган вправляється вручну.

Пролапс супроводжується нетриманням калу і газів.

Rectum intestinum випадає раптово при підйомі ваги або патологія розвивається поступово.

В обох випадках симптоми пролапсу однакові:

• Слизові виділення.
• Болі внизу живота різного.
• Постійні позиви до дефекації.
• Часте сечовипускання.
• Тяжкість і відчуття чужорідного тіла в анальному каналі.

У важких випадках, коли в кишеню, сформувався між стінками прямої кишки, випадає тонкий кишечник, виникає кишкова непрохідність.

Самостійно вправляти кишку не можна. Неправильні дії можуть призвести до відмирання тканин в результаті передавлювання кровоносних судин.

Ректальна грижа

Ослаблення тазових м’язів призводить до порушення фіксації кишки. При певних умовах вона виходить за межі свого анатомічного розташування.

Виділяють декілька причин, які сприяють утворенню грижі: запори, утруднене сечовипускання, пологи, сильний кашель, підняття важких предметів, ослаблення черевної стінки, функціональна недостатність сфінктера.

Основні прояви захворювання: тягнучі болі в області таза, запори, утруднення при дефекації, каломазание.

У жінок частина прямої кишки може випинатися з малого таза у піхву через ректовагинальную перегородку.

По мірі розвитку захворювання ускладнюється евакуація калу.

Поліпи

Доброякісні новоутворення, які виростають з клітин слизової оболонки кишкової стінки, фахівці розглядають, як передраковий стан. Існує кілька видів поліпів. Найнебезпечнішими вважають війкові та аденоматозні пухлини. Вони відрізняються високим рівнем малігнізації. Чим більше розмір патологічного виросту, тим більше ризик його переродження в рак.

Фахівці не прийшли до єдиної думки з приводу утворення поліпів, але численні спостереження свідчать, що розвиваються пухлини на тлі хронічних запальних захворювань прямої кишки (дизентерія, коліт). Спадкова схильність також провокує формування поліпів.

На початковій стадії вирости себе не проявляють. Деякі хворі скаржаться на невеликий дискомфорт при дефекації. Але по мірі зростання полипозные розростання починають заважати евакуації калових мас і сприяють розвитку кишкової непрохідності. У калі з’являється слиз, кров яскраво-червоного кольору. Якщо поліп запалюється, підвищується температура. На пізніх стадіях до цих симптомів додається анемія. Поліпи на довгій ніжці, що перебувають на виході з кишки, можуть порушувати сфінктера або випадати з анального каналу.

Але найбільша небезпека полягає в переродження в ракову пухлину. Тому поліпи обов’язково видаляються.

Гострокінцеві кондиломи

Вірусне захворювання, яке провокує вірус папіломи людини. Навколо заднього проходу утворюються невеликі нарости сіро-рожевого кольору. Вони можуть розростатися і перекривати анальний канал. Пацієнти відзначають відчуття стороннього тіла, свербіж і печіння під час і після дефекації, виділення крові. Якщо кондиломи травмуються каловими масами або білизною, виникає біль.

Новоутворення можуть трансформуватися в злоякісні пухлини. Хвороба особливо прогресує на тлі ослабленого імунітету.

Кіста

Безболісний виріст, який перекриває просвіт кишки. Причина виникнення – порушення ембріонального розвитку. Біль з’являється при нагноєнні кісти в результаті пошкодження каловими масами. Великі розростання ускладнюють процес дефекації, кал виходить смужкою у вигляді стрічки.

Кіста може малігнізуватися, тому не варто відкладати операцію по її висічення.

Рак

Злоякісні новоутворення вражають стінки і з часом можуть повністю заповнити просвіт органа.

Розвитку пухлин сприяють:

• Генетичні чинники, наприклад, дифузний поліпоз.
• Неправильне харчування.
• Запори.
• Хронічні запальні захворювання (проктити, коліти, анальні тріщини).

Основний симптом захворювання – виділення у вигляді слизу, гною, крові, шматочків епітелію. Також про проблему попереджають часті і болісні позиви на дефекацію; болі, що віддають в промежину і поперек; відчуття стороннього тіла; зміна форми калу (нагадує стрічку).

У випадках, коли пухлина проростає в м’язи, стискаючі анальний отвір, хворий не може контролювати відходження газів і калу. У міру розвитку хвороби відбувається втрата ваги, з’являється слабкість, трохи підвищується температура.

При запущеній формі раку спостерігаються постійні сильні болі в області живота. При проростанні пухлини в сечовий міхур утворюється свищ, з прямої кишки разом з калом виділяється сеча.

Ракові новоутворення найчастіше дають метастази в пах, лімфатичні вузли жирової клітковини, печінка.

Звертайте увагу на симптоми, пов’язані з хворобами прямої кишки. Кожне захворювання по-своєму небезпечно. Своєчасне звернення за медичною допомогою допоможе зберегти здоров’я.